Двострана патела се јавља када патела или кнекапа наступају као две одвојене кости. Уместо да се споје заједно у раном детињству, патела остаје раздвојена. Двострука патела обично није проблем; то се јавља у око 2-3% популације.
Кнеецап
Кнеецап - или исправно назван патела - је врста кости која се зове сесамоидна кост.
Сесамоидне кости су омотане у тетиву. Патела је унутар четврте тетиве и има три важне функције:
- То је потицај за повећање снаге коленског зглоба
- Штити колено од трауме
- Подмазује површину хрскавице и пружа храну за кољенски зглоб
Обично се патела формира из једног центра осисификације, места која формира кост у развоју фетуса и раног детињства. У неким случајевима формира се секундарни центар за осисификацију, и то се можда не смије спојити са примарним центром за осисификацију. Код ових људи патела се формира као две одвојене кости.
Знаци двогодишње пателе
Већина људи са овим условима никада нема симптоме. Међутим, код неких људи који имају двоструку пателу, влакнасто ткиво које повезује дијелове кости може постати запаљено и надражено. Ткиво које повезује два дела кости се назива синхондроза. Симптоми болова колена који се могу развити обично су резултат директне повреде кнеецап-а или понављајућег сина на синхондрози.
Уобичајени симптоми запаљеног бипартитног патела укључују:
- Боле директно на кнеецап
- Отицање на синхронизу
- Болни опсег кретања колена
Двострука патела најчешће се дијагностицира као случајни налаз, што значи да се примећује на рентгенском снимку или МР, која је изведена ради дијагнозе симптома који нису повезани са кнеецапом.
Код људи без симптома који се односе на двоструко патело, ништа више не треба учинити.
Ако људи имају симптоме везане за њихову двоструку пателу, они ће често имати рендгенске снимке да би идентификовали абнормалну кнеецап. МРИ може бити од помоћи за одређивање количине упале око двоструке пателе. Скенирање костију је још један тест који се може користити за откривање степена упале око абнормалне пателе, иако већина лекара тренутно користи МРИ уместо скенирање костију.
Опције третмана
У већини случајева, није потребно лијечење пацијената са дијагнозом двоструке пателе. Ако постоје симптоми који се односе на упале синхондрозе двоструке пателе, може се наставити лечење како би се покушало смирити запаљење кнеецап-а. Ови третмани ће вероватно укључивати:
- Одмор: Допуштање одмора на коленима је први корак у лечењу, а често и једини корак потребан за рјешавање симптома овог стања. Одмор може укључити имобилизацију колена у незнатно савијеној позицији како би подигли притисак на колена.
- Примена на леду : Смањење упале и ослобађајућег бола често се постиже применом хладних паковања директно на предњи део кнеецап-а.
- Анти-инфламаторне лекове: Орални лекови се могу користити за ублажавање болова и смањење запаљења. Типично, нестероидни антиинфламаторни лекови (такође названи НСАИД) користе се за помирење иритиране кнеецап-а. У тежим случајевима, ињекција кортизона, такође моћно антиинфламаторно лијечење, може се примијенити како би се ријешио проблем.
- Компресија колена кочница: колена кочница може помоћи ограничити покретљивост и подржати кнеецап. Једноставна пателарна компресија за колена је често најпогоднија врста држача за ово стање.
У малобројним пацијентима који развијају упорне симптоме као резултат њихове бипартите пателе, постоје опције хируршког лечења.
Већина хирурга препоручује покушај нехируршког лечења најмање 6 месеци пре разматрања хируршког решења. Операција се обично састоји од уклањања мањих фрагмената костију или уклањања мишића који убацује на мањи комад костију.
Извори:
Гахеер РС, ет ал. "Савремени менаџмент симптоматске бипартите пателе" ортопедије; Вол. 32, бр. 11; Новембар 2009. страна 843-9.
Атесок К, Дорал МН, Лове Ј, Финстербусх А. "Симптоматична бипартитна патела: алтернативне терапије" Ј Ам Ацад Ортхоп Сург. 2008 Ауг; 16 (8): 455-61.
Откривање
Садржај е-трговине је независно од уређивачког садржаја и ми можемо добити компензацију у вези са вашом куповином производа путем линкова на овој страници.