Разумевање како ХОБП развија и делује на структуру плућа
Патофизиологија хроничне обструктивне болести плућа (ЦОПД) је термин који се користи за описивање функционалних промена које се јављају у плућима као резултат процеса болести. Да би се боље разумели абнормалности плућа који су присутни код ХОБП, сазнајте о нормалном функционисању плућа.
Како функционишу плућа
У грудима шупљине налазе се две плућа: једна са десне стране груди и једна са леве стране.
Свако плуће је састављено од различитих секција које се зову лупуси. Право плућа има три јастуке; лево само две. Сваки реж је даље подељен на сегменте и лобуле. Простор између плућа која садржи срце, велика суда и једњака се назива медијумстинумом . Комплет цеви, или дисајних путева, испоручује кисеоник за сваки део плућа.
Док дишете, ваздух улази у ваш респираторни систем кроз ваше нерезу. Онда пролази кроз назофаринкс (подручје грла иза носа) и оропхаринк (подручје грла иза уста). Ове структуре чине горње дисајне путеве, које су обложене цилированом слузокожом. Ово је заштитни, влажни слој ткива који садржи ситне пројекције попут косе које помажу загријавању и влажењу киселог удисања и помажу у уклањању страних честица и вишка слузи.
Ваздух се наставља кроз ларинкс (говорну кутију) - структуру која повезује горњи и доњи дисајне путеве - а потом низ трахеј (цијев) која повезује ларинкс са бронхима.
Бронхи су већи дихтунги плућа који се касније прекидају у мање дихалне улице зване бронхиоле. Заједно, бронхије и бронхиоле чине бронхијално дрво. Бронхиоли се завршавају алвеоларним каналима, што доводи до алвеоларних врећа сачињених од милиона алвеола. Алвеоли су главне структуре за размену плина у плућима, где кисеоник улази у крв и уклања се угљен-диоксид .
Све ове структуре заједно функционишу као ваш респираторни систем .
Сврха плућа
Плућа су састављена од спужвастих, еластичних влакана која им омогућавају да се растегну и стегну када дишу и излазе. Сврха плућа је двострука: да испоручи кисеоник (О2) ћелијама и ткивима тела и да уклони угљен-диоксид (ЦО2), отпадни производ респирације, из крви. Кисеоник, најважнији нутријент за тело, помаже вашем телу да окрене храну коју једете у енергију, а, слично као и издувни гас, ЦО2 се уклања из тела сваки пут када издахнете.
Разумевање патофизиологије ЦОПД
КОПП карактерише ограничење протока ваздуха које је слабо реверзибилно. Кумулативна, хронична изложеност пушењу цигарету је узрок болести , али поновљено излагање дуванском диму , загађености ваздуха и изложености на раду (на угаљ, памук, житарице) такође су важни фактори ризика .
Хронична запаљења играју главну улогу у патофизиологији ЦОПД. Пушење и друге иританте дишних путева узрокују да се неутрофили, Т-лимфоцити и друге инфламаторне ћелије акумулирају у дисајним путевима. Када се активирају, започињу се запаљен одговор у којем прилив молекула, познат као запаљен медијатор, креће се до локације у покушају уништавања и уклањања удахнутих страних остатака.
Под нормалним околностима, упални одговор је користан и води до лечења. Заправо, без њега, тело се никада неће опоравити од повреде. Код ХОБП, поновљено излагање надражајима дихалних органа одржава тренутни инфламаторни одговор који се никада не чини да се искључи. Током времена овај процес узрокује структурне и физиолошке промене плућа које постепено погоршавају.
Како се запаљење наставља, дисајне путеве се стапају, постају претерано уски и отечени. То доводи до производње вишка слуха и лоше функционисања цилија - комбинације која чине дисање дисајних путева посебно тешко.
Када људи са ХОБП не могу да обришу своје секреције, развијају симптоме ХОБП-а , укључујући хронични продуктивни кашаљ , пискање и диспнеја. Коначно, стварање слузи привлачи мноштво бактерија које успевају и умножавају у топлом, влажном окружењу дихалних и плућа. Крајњи резултат је даље запаљење, формирање дивертикула (врећастих врећа) у бронхијалном стаблу и бактеријска инфекција плућа , чести узрок погоршања ЦОПД .
Третирање ХОБП
Главни циљ третмана ХОБП-ом , без обзира на врсту ЦОПД-а, јесте побољшање квалитета живота , успоравање прогресије болести, контрола симптома ХОБП-а и спречавање погоршања ХОБП.
Ниједан други фактор не носи већу тежину у успоравању прогресије ХОБП од одсуства пушења . Друге опције лечења укључују антибиотике (за оне који имају доказе о бактеријској инфекцији), инхалирани бронходилататори , кортикостероиди, аеросолна терапија, пулмонална рехабилитација , терапија кисеоником (код пацијената који су хипоксични ), грипи и код оних који пате од ХОБП-а на крајњем стадијуму испуњавају одређене критеријуме, хируршку интервенцију .
Извор:
> ЦОПД. Национални институт за срце, плућа и крв. хттпс://ввв.нхлби.них.гов/хеалтх-топицс/цопд.