Све о узроцима отопљених жлезда код деце
Деца могу имати неуобичајено увећане лимфне чворове (отечене жлезде), познате и као лимфаденопатија, из више разлога.
Само зато што осећате дечје лимфне чворове не значи нужно да дете има лимфаденопатију . Није неуобичајено осјећати неке лимфне чвороге нормалне величине код дјеце и малчице, при чему лимфни чворови чине мање од око 1 цм (око 1/2 инча).
Колико је обично да деца имају отечене лимфне чворове? Могу ли лимфни чворови бити отечени чак и ако је дијете здраво? Где су лоцирани лимфни чворови и који лимфни чворови могу бити забрињавији од других? Који су могући узроци повећаних лимфних чворова?
Отечене жлезде код деце - треба ли да се забринете?
Родитељи често забринути када њихово дијете има отечене жлезде или лимфне чворове.
Понекад се родитељи брину да су отечене жлезде знак рака , а док понекад могу бити, они су често знак да ваше дијете има неку врсту виралне или бактеријске инфекције.
Ако сте забринути због тога што ваше здраво дијете има отечене жлезде, имајте на уму да према стандардима за одрасле, готово сва дјеца имају "лимфаденопатију", јер опипљиви чворови, посебно у грлићу (врату), аксиларном (пазуху) и ингвиналним подручјима препоне), су уобичајене код деце свих узраста, укључујући и бебе.
Жлезде у телу
Жлезде (лимфни чворови) налазе се у нашем телу.
Неке уобичајене жлезде могу се наћи:
- У задњем делу главе - затиљка
- Испред уха - преаурикуларни
- Иза уха - постаурицулар
- Под вилицом - субмандибуларно
- Под брадом - субменталом
- У пределу лица - лица
- Испред врата - предњи грлић
- У задњем делу врата - задњег грлића
- Изнад костију кости - супраклавикуларно
- Иза колена - поплитеал
- У пазу - аксиларни
- Испод лакта - епитроклар
- У пределу препона - ингвинална
Поједине жлезде, нарочито супрацлавикуларне, епитрохлеарне и поплитеалне жлезде ретко су отекле, чак и код деце, и осећајући да би их вероватно потакло да ваш педијатар потражи узрок.
Друге жлезде су дубље у телу и не могу се обично осећати. Оне укључују медијумстиналну , хиларну, карличну, месентеричну и целиак лимфни чворови. Ови чворови могу се видети у студији за снимање као што је рендген или ЦТ скенирање.
Цервикалне, аксиларне и ингвиналне жлезде су оне које се најчешће осећају код нормалне деце. Заправо, око половине деце старости од три до пет година имаће отечене жлезде у овим областима када посећују свог педијатра, било да се ради о болесној посјети или добри провјери детета.
Које су жлезде?
Жлезде или лимфни чворови су део лимфног система тела, који укључује лимфне судове, крајнике, тимус и слезину.
Као лимфа, која укључује беле крвне ћелије и друге ствари које нам помажу у борби против инфекција, креће се од наше крви до лимфних судова, филтрирају наше лимфне жлезде.
Због тога ће се лимфне жлезде у препуцању можда отечити ако имате уједа од инсеката или инфекције коже на ногама.
То је само имуни одговор у жлездама које су најближе овој области. Слично томе, инфекција коже главе, која обухвата спектар од уши до прљаве зрна , може узроковати отечене жлезде у грлићним или окципиталним жлездама вашег детета.
Узроци отечених жлезда
Многе млађе деце имају отечене жлезде јер имају честе инфекције, што доводи до реактивних лимфних чворова - жлезда које постају отечене као реакција на инфекцију у њиховом подручју тела. могући узроци реактивних лимфних чворова код деце укључују:
- Лимфаденитис - У лимфаденитису сам лимфни чвор постаје заражен и постаје црвен, отечен и често веома нежен.
- Вирусне горње респираторне инфекције - Од уобичајене прехладе до грипа, вирусне горње респираторне инфекције су врло чести узрок отечених матерничких жлезда код деце (и одраслих).
- Стреп грло - Са грлом стрепа , отечене жлезде на врату се јављају заједно са грозницом и болним грлом. Често су присутне и беле закрпе на леђима грла.
- Моно - Инфективна мононуклеоза изазива Епстеин-Барр вирус. Обично узрокује бол у грлу, грозницу и отечене жлезде у задњим цервикалним лимфним чворовима (за разлику од стрепног грла који обично укључују предње цервикалне лимфне чворове.) Ови чворови леже испред и на стражњем дијелу стерноцлеидомастоидног мишића велики мишићи који се крећу по страни вашег врата.
- Мачка за гребање - Цат-сцратцх болест је инфекција узрокована бактеријом Бартонелла хенселае . Преноше га заражене мачке или мачићи кроз угриз или огреботина. Инфекције почињу недељу дана до 12 дана касније са малим осипом. После друге седмице или два, јављају се нежни, црвени и отечени лимфни чворови. Лечење је са антибиотиком.
- Сцрофула - Сцрофула је инфекција лимфног чвора изазваног атипичним микобактеријама или туберкулозом. Карактерише га безболно ошамућене жлезде, најчешће на врату.
- Кавасаки болест - Један, отечени лимфни чвох грлића (врата) је једна од карактеристика Кавасаки болести, са другим, укључујући грозницу, црвене очи, отицање руку и ногу, осип и црвене мукозне мембране у уста, са јагодни језик и испуцале усне.
Многе друге инфекције, од туберкулозе до ХИВ-а, такође могу изазвати отечене жлезде и могу се сумњати на основу симптома дјетета и фактора ризика.
Лимпхома, врста рака, чини се да је оно што многи родитељи брину када дете има отечену жлезду, иако је много мање уобичајено од других узрока. Родитељи такође могу бити забринути за леукемију, али отечени лимфни чворови као јединствени знак леукемије би били веома необични.
Један тип Ходгкиновог лимфома је реткост код млађих дјеце, који су чешћи код тинејџера, који, поред ожиљака, обично имају необјашњену грозницу, губитак тежине и ноћно знојење. Ходгкинов лимфом повезан је са претходном инфекцијом Епстеин-Барр вирусом (моно) код око 40 процената људи, иако је механизам иза тога нејасан.
Деца са нон-Ходгкиновим лимфомом могу имати рапидно расте, безболне лимфне чворове, поред других симптома као што су грозница, губитак тежине, ноћно знојење, кашаљ и умор.
Повремени узроци отечених лимфних чворова могу се разликовати од хипертиреоидизма до лупуса, до Кавасаки болести и још много тога.
Шта треба знати о отеченим жлездама
Друге ствари за родитеље да знају о ошамућеним жлездама укључују:
- Осим што имају отечене жлезде, педијатри траже многе друге карактеристике, као што су величина лимфних чворова, њихова стопа раста, њихова конзистенција (мекана, чврста или гумена), да ли је присутна црвенила и да ли постоји нежност да се помогне схвати да ли су можда нормални или не.
- Други сродни симптоми, као што су упорна или необјашњива грозница (грозница непознатог порекла), ненамјерно губитак тежине , замор и ноћно знојење могу бити знаци озбиљнијег стања узрокованих ожиљцима.
- Лимпхаденопатхи може бити локализован (у једној области) или генерализован (у више од две неспецифичне области), са генерализованом лимфаденопатијом која је вероватно изазвана системском болести.
- Стомачни вирус или друга гастроинтестинална инфекција може изазвати отицање и запаљење мезентеричних жлезда у стомаку, што може проузроковати абдоминалне жлезде. У ствари, отечене месентеричне жлезде често се пронађу када се операција обавља за сумњу на апендицитис.
- У нашем телу има око 600 лимфних чворова.
- Осим педијатра, педијатријски специјалиста за уши, носе и грло или педијатријски хирург (у зависности од локације жлезда) може помоћи оцјењивању дјетета са отеченим жлездама.
Када су потопљене жлезде потребна даља евалуација
Симптоми и знаци који указују на ожиљке могу бити нешто озбиљније:
- Отечене жлезде које су присутне у више од једног региона тела (генерализована лимфаденопатија).
- Лимфни чворови чврсти
- Лимфни чворови који су фиксни (немојте лако да се крећете)
- Лимфни чворови који су већи од 2,5 цм (већи од једног инча)
- Лимфни чворови који нису танки
- Лимфни чворови који се брзо расту
- Отечени лимфни чворови праћени симптомима као што су губитак тежине, дневна грозница или ноћно знојење
- Комбинација отечених лимфних чворова и ваше осећај као родитељ који се нешто озбиљно дешава - веруј у своју интуицију
Колико дуго лимфни чворови остају отечени?
Важно је имати на уму да отекли лимфни чворови могу трајати недељама до месеци да се врате у нормалу. Поред тога, с обзиром да млађа деца могу просјечно шест до осам инфекција горњих респираторних тракта (синдром дневне његе) сваке године која може изазвати лимфаденопатију, може се чинити да се лимфни чворови вашег детета увијек увећавају.
Извори
- Гаддеи, Х. и А. Риегел. Необјашњива лимфаденопатија: евалуација и диференцијална дијагноза. Амерички Породични лекар . 2016. 94 (11): 896-903.
- Клиегман, Роберт М., Бонита Стантон, Ст. Геме ИИИ Јосепх В., Нина Фелице. Сцхор, Рицхард Е. Бехрман и Валдо Е. Нелсон. Нелсон уџбеник педијатрије. 20. издање. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер, 2015. Штампа.
- Рајасекаран, К. и П. Краковитз. Увећани лимфни чворови врата код деце. Педијатријске клинике Северне Америке . 2013. 60 (4): 923-36.