Оцењује утицај ЦО2 на опструктивну болест плућа
Ако имате ХОБП , ваш доктор можда жели да сазна шта је ваш парни притисак нивоа угљен-диоксида (ПаЦО2). ПаЦО2 је један од неколико тестова који се користе за мерење артеријских крвних плинова код људи са болестима плућа и другим болестима. Процењује се колико се угљен диоксид (ЦО2) помера из плућа у крв.
ПаЦО2 је само једна од ствари мерених тестом артеријске крви (АБГ).
Такође процењује парцијални притисак кисеоника (ПаО2), бикарбоната (ХЦО3) и пХ нивоа крви.
Зашто је мерење ПаЦО2 важно
Сваки пут када удишемо, кисеоник се доводи у плућа и испоручује се у алвеоле . Алвеоли су где се одвија трансфер кисеоника у крв и угљен-диоксид из крви.
Ако је парцијални притисак кисеоника и угљен-диоксида нормалан, молекули се крећу од алвеола у крв и назад како треба. Промене у том притиску могу довести до превише кисеоника у крви или акумулације превише угљендиоксида у крви. Нити сматра се добрим.
Превише угљен-диоксида се зове хиперапнија , стање често код људи са хроничном ЦОПД-ом. Премало ЦО2 може довести до алкалозе , стања у којој имате превише база у вашој крви (ЦО2 је киселина).
Шта узрокује промене у ПаЦО2
Постоји велики број фактора који могу утицати на ниво гаса у крви.
Из широке перспективе, промене у атмосферском притиску (као што су пењање на планину, роњење или чак седење комерцијалног лета) могу вршити притисак на тијело које може да промени колико се крв ради од плужа до капилара и назад .
Болести могу радити на исти начин, мијењајући парцијални притисак који осигурава уравнотежени трансфер молекула ЦО2.
Неколико услова може промијенити ове нивое:
- опструктивне болести плућа као што су ЦОПД и астма
- оштећење централног нервног система (укључујући повреде главе и употреба дроге)
- неуромускуларне болести као што је АЛС
- ниска концентрација хемоглобина који се користи за транспорт кисеоника и угљен-диоксида кроз крв
Нормални и абнормални нивои ПаЦО2
АБГ тест се обично изводи на радијалној артерији у зглобу или феморалној артерији у препуцима. То је углавном некомплицирана процедура, али може бити болна с обзиром да се артерије налазе дубље у телу него вене. Понекад може доћи до отицања и модрица.
Нормални распон парцијалног притиска угљен-диоксида је између 40 и 45 мм Хг. Ако је већа од 45 мм Хг, онда имате превише угљендиоксида у крви. Мање од 40 мм Хг, а ви имате премало.
Повишени нивои ЦО2 се најчешће виде у случајевима:
- опструктивна болест плућа
- тешко повраћање
- прекомерна употреба диуретика заснованих на живу
- алдостеронизам (врста хормонског поремећаја који узрокује висок крвни притисак)
Насупрот томе, смањени ЦО2 се често посматра са:
- дисфункција бубрега или неуспјех
- тешка дијареја
- анорексија / гладовање
- прекомерна употреба диуретика хлоротииазида (који се користи за смањење ризика од удара и срчаног удара)
- диабетична ацидоза
Значај делимичног притиска угљен-диоксида код ХОБП
Угљен диоксид је у равнотежи са бикарбонатом (ХЦО3) у крви. Када је ЦО2 повишен, ствара се кисело окружење. Код људи са ХОБП који имају озбиљне проблеме са дисањем, повећани ниво ЦО2 може да доведе до онога што зовемо респираторном ацидозом . Када се ово догоди у ЦОПД- у касне фазе (када особа има озбиљно ослабљене респираторне мишиће), стање може довести до респираторне инсуфицијенције.
Извори:
> Абдо, В. и Хеункс, Л. "Хиперцапниа индукована кисеоником код ХОБП: Мити и чињенице". Критична нега . 2012. 16 (5): 323.
> Америчка национална библиотека медицине. Медлине Плус. "Крвни гасови." МедЛине Плус. Бетхесда, Мериленд; Ажурирано 25. августа 2014.