Срчани проблеми су узнемирени у људима који имају мождани удар. Ако имате мождани удар, и ви и ваши лекари требате бити посебно опрезни за ваше срце током акутне фазе можданог удара, током периода опоравка - и након тога.
Врсте срчаних проблема који се виде код можданог удара
Неколико врста срчаних проблема најчешће се види код људи који трпе мождани удар.
То укључује инфаркт миокарда (срчани удар), срчану инсуфицијенцију и срчане аритмије - нарочито атријалне фибрилације , вентрикуларне тахикардије и вентрикуларне фибрилације .
Срчани проблеми повезани са можданим ударима могу бити узроковани самим ударом или могу бити узроковани истим основним процесом који је произвео мождани удар (најчешће, тромбоза артерије). Или, срчани проблем се може појавити први, а мождани удар може бити резултат тога. (Ово најчешће се види када атријална фибрилација производи емболу у мозак).
Дакле, кад год је мождани удар компликован срчаном проблемом, веома је важно да лекар уложи све напоре да разреши узрочно-дејство. Ово разумевање је неопходно тако да се најефикаснија терапија може одабрати како би убрзала опоравак и спречила више проблема у будућности.
Удар и инфаркт миокарда
Чак 13% жртава стресне болести старосне доби 60 и више година такође ће имати срчани удар у року од три дана од можданог удара.
Насупрот томе, није неуобичајено да срчани удар брзо следи ударац.
Због тога што многи пацијенти са акутним можданог удара могу имати проблема са сазнањем или пријављивањем симптома срчаног удара , проблем срца може остати непримећен. Због тога је од пресудног значаја за докторе који се брину о болесницима са можданим стресом да их пажљиво прате знакове срчане исхемије .
То укључује проверу ЕКГ- а најмање свакодневно током првих неколико дана и праћење срчаних ензима за знакове оштећења срца.
Није сасвим јасно зашто акутни срчани напади и акутни ударци често настају заједно. Вероватно је да неки људи који имају атеросклерозу могу проћи кроз временске периоде у којима је ризик од тромбозе на месту било које атеросклеротске плаке посебно висок (на примјер, дан или два након пушења цигарета ).
Пошто се плакете често налазе у артеријама које снабдевају и срце и мозак, током таквих високих ризика могу се појавити капи и срчани удари скоро истовремено.
Посебно је важно за лекаре који третирају акутни срчани удар како би се уверио да пацијент не може имати и мождани удар пре употребе тромболитичких лекова (тј. Док је раствор тромбозе у коронарној артерији често терапеутски, растварање тромбозе у можданим артеријама може довести до крварења мозга и драматичног погоршања можданог удара.
На крају, сама чињеница да је особа имала мождани удар доводи их под висок ризик за будућу инфаркт. То је зато што у највећем броју случајева мождани удар доводи до атеросклерозе, исте болести која такође доводи до срчаног удара.
Дакле, већина људи који су преживели мождани удар су изузетно вероватне да имају значајну болест коронарне артерије (ЦАД) , и они морају да предузму агресивне напоре како би смањили свој будући срчани ризик.
Мождани удар и срчани недостатак
Ход клипа може бити повезана са новим или погоршаним срчаним попуштањем.
Случај срца може се десити ако је удар пратио инфаркт миокарда.
Надаље, сама мождина може непосредно изазвати слабљење срца стварањем драматичног повећања нивоа адреналина (као и других, мање дефинисаних неуролошких промјена). Ове промене могу изазвати значајну срчану исхемију (недостатак кисеоника у срчаном мишићу) чак иу особама без ЦАД-а.
Оштећења срца узрокована овом "неуролошко посредованом" срчаном исхемијом, која има тенденцију да буде трајна, је узнемирујуће уобичајена код младих, здравих људи који имају мождани удар због субарахноидне хеморагије .
Удар је повезан и са транзијентним "срчаним омамљењем", у којем део срчаног мишића изненада престане да ради нормално. Ово стање, које је вероватно идентично тзв. " Синдром сломљеног срца ", може изазвати епидемије тешке, али привремене, срчане инсуфицијенције.
Мождани удар и срчане аритмије
Значајне срчане аритмије примећене су током првих неколико дана код 25% пацијената примљених у болницу са акутним можданог удара.
Аритмија која је најчешће повезана са можданицом можданог удара је атријална фибрилација, што представља више од половине срчаног ритма повезаних са можданог удара.
Може се десити и смртно опасне аритмије, укључујући вентрикуларну фибрилацију и срчани застој. У многим случајевима, такве потенцијалне смртоносне аритмије су последица дугог КТ синдрома , што може бити последица можданог удара.
Значајна брадикардија (споро срчане фреквенције) се такође може десити након можданог удара. Обично је брадикардија прелазна, али повремено се може видјети значајан блок срца , који захтијева убацивање пејсмејкера .
Резиме
Тешки проблеми са срцем су превише чести након можданог удара. Свако ко болује од можданог удара треба пажљиво проценити и надгледати најмање неколико дана због могућности инфаркта миокарда, срчане инсуфицијенције и срчаних аритмија. И зато што захваћен сам често показује да сте у великом ризику за будуће срчане проблеме, агресивни кораци за смањење ризика од срца постају посебно критични ако сте имали мождани удар.
> Извори:
> Тоузе Е, Варенне О, Цхателлиер Г, и др. Ризик од инфаркта миокарда и васкуларне смрти после трансиентног исхемичног напада и исхемичног можданог удара: систематски преглед и мета-анализа. Строке 2005; 36: 2748.
> Кумар С, Селим МХ, Цаплан ЛР. Медицинске компликације након можданог удара. Ланцет Неурол 2010; 9: 105.
> Самуелс МА. Повезивање мозга и срца. Тираж 2007; 116: 77.