Када ваш вољен има срчану грешку
Проналажење да ваш вољени има срчану инсуфицијенцију може бити шок за обоје. Случај срца је озбиљна болест (израз "срчани удар" сасвим сигурно звучи страшно), који има потенцијал да изазове неке врло непријатне симптоме и смањи очекивани животни вијек. У већини случајева постаје хронични проблем који се обично може управљати, али то никад не нестаје.
Срчана инсуфицијенција је дијагноза која има велики утицај на живот особе која га има, а такође и на животе најближих с којима ће живети и бринути за њега или њу.
Колико добро или како лоше неко ради с срчаним попуштањем зависи од неколико ствари, укључујући врсту основног срчаног проблема који доводи до срчане инсуфицијенције, добија најбољу медицинску негу и емоционалну и физичку подршку коју вољени код куће пружају.
Бити неговатељ за особу са срчаном инсуфицијенцијом може бити изазов, барем нека од времена, али то такође може бити лично награђивано искуство како за вас, тако и за људе за којег се бринете. Међутим, најбољи резултати се не постижу кроз непомичну несебичност; Напротив, радићете својој вољеној особи и себи велику услугу ако се побринете да се бринете о својим потребама.
Ево неких савета који би требало да вам помогну да помогнете својој вољеном срцу.
Шта да очекујете
Сви са срчаном инсуфицијенцијом су различити, тако да очекивање одређеног вида искуства са вољеном особом са срчаном инсуфицијенцијом можда не испада како мислите.
Већина људи који су дијагностиковани срчаним попуштањем - када се стање стабилизује од стране доктора, и докле год су религиозни у складу са њиховим медицинским режимом и оптимизацијом њиховог начина живота - обично могу очекивати дужи временски период у којем могу да се крећу животи прилично удобно.
Неки људи са акутном срчаном инсуфицијенцијом могу се чак потпуно опоравити, уколико се болест срца у потпуности удаљава. ( Стресна кардиомиопатија је једно такво стање.)
За неке, међутим, ако је основно срчано стање које доводи до срчане инсуфицијенције веома напредовало или ако се брзо напредује упркос медицинској неги, долази до много теже клиничког курса. Они могу имати континуиране или често рекурентне симптоме, и могу доживети рекурентне "епизоде" тешке срчане инсуфицијенције које захтевају поновљене хоспитализације.
И многи људи са срчаном инсуфицијенцијом имају клиничке курсеве који се налазе између ових екстрема, са дугим периодима осјећаја прилично добро прожиманих повременим епизодама погоршавајућих симптома који захтевају одређени ниво медицинске интервенције.
Као неговатељ, разумни циљ би био да урадите оно што можете да бисте помогли вашем вољеном да остане стабилан када је срчана инсуфицијенција под добром контролом и да препознајете знаке да се ствари могу извући из контроле, тако да би рана медицинска интервенција могла бити позвани да ствари врате на прави пут.
Из тог разлога, биће вам добра идеја да имате основно разумевање о срчаним обољењима и његовом третману.
Разумевање срчане грешке
"Случај срца" једноставно значи да је нека врста основних болести срца учинила срце неспособним да се држи свих потреба тела под свим околностима.
Скоро свака врста кардиоваскуларних болести може на крају узроковати срчану инсуфицијенцију, укључујући (између осталог) болести коронарне артерије (ЦАД) , валвуларне болести срца , инфекције , хипертензију , хипертрофичну кардиомиопатију или дијастолну дисфункцију .
Разни основни узроци могу довести до различитих врста срчаних обољења. На пример, ЦАД, аортна регургитација , митрална регургитација , вирусне инфекције и неколико других стања најчешће производе дилатирану кардиомиопатију - слабљење срчаног мишића, што онемогућава да се ефикасно уговара.
С друге стране, аортна стеноза, хипертрофична кардиомиопатија, хипертензија и дијастолна дисфункција могу узроковати згушњавање (хипертрофију) или "крутост" срчаног мишића који спречава да се главне пумпне коморе срца (коморе) потпуно попуњавају.
Ови различити типови срчаних обољења често се третирају различито. Зато је важно да лекари прецизно дијагнозе шта доводи до срчане инсуфицијенције како би се прилагодила одговарајућој терапији.
Корисно је да неговатељ има основно разумевање основног стања који изазива срчану инсуфицијенцију, а третман који се прописује усмјерен и на лијечење узрочног узрока и самог срчаног удара.
Међутим, без обзира на која је основна дијагноза срца и да ли ваш вољени са срчаном инсуфицијенцијом има слабе, дилатиране срчане мишиће или укочене, згушњене мишиће, постоје двије опште врсте проблема узрокованих срчаним обољењима који имају тенденцију стварања симптома.
Прво, срчана инсуфицијенција може довести до повратка крви у срце, стварајући загушење плућа и отицање ткива.
И друго, количина крви која срце срце може да се смањи, што доводи до тога да бубрези престане да функционишу нормално. Смањена функција бубрега може довести до тога да бубрези задрже сол и воду, што доводи до озбиљнијег отока (едема) у стопалима, ногама и стомаку.
Главни симптоми срчане инсуфицијенције су повезани са овом загушћеношћу плућа, смањењем количине крви коју срце може пумпати и задржавањем соли и воде. Ови главни симптоми су кратки дах ( диспнеа ), умор, слаба толеранција вежбе и едем. Озбиљност ових симптома може се кретати од врло благих до прилично озбиљних - и могу се мењати из дана у дан. Одржавање пажљивог праћења озбиљности симптома може бити од помоћи у откривању битних промјена у срчаној неспособности. Прочитајте више о симптомима срчане инсуфицијенције .
Како можете помоћи
Постоји неколико важних ствари које неговатељ може учинити да помогне вољеном особи са срчаном инсуфицијенцијом да избјегне акутне епизоде погоршања срчане инсуфицијенције и да побољша свој дугорочни исход. Ови укључују
- помажући особи са срчаном инсуфицијенцијом успоставити и одржавати промјене у начину живота које ће им помоћи у њиховом срцу
- помажући им да држе корак са оним што је најчешће сложен распоред лекова
- помаже у праћењу дневних мерења и симптома који могу указати да се срчана инсуфицијенција погоршава
- препознаје када је време да позовете доктора или идете у болницу
Ако сте примарни неговатељ, требали бисте себе сматрати дијелом здравственог тима. То значи да кад год је то могуће, идите на посете доктора са својом вољеном, послушајте сва објашњења и поставите питања. Као кључни члан тима, важно је да учествујете у овим критичним размјенама информација.
Помажући променом начина живота
Оптимизација вашег стила живота је веома важна за скоро све особе које се надају да ће избјећи срчану болест. За особу са срчаном инсуфицијенцијом, проблеми са животним стилом су још важнији. Добри избори у начину живота нису "само" превентивни за некога са срчаном инсуфицијенцијом - они чине стварну терапију срчане инсуфицијенције.
Нарочито ако делите животни простор са особом која живи са срчаном инсуфицијенцијом, најбољи начин помоћи с неопходним променама животног стила је да сами усвојите те измене и укључите их у свакодневну рутину за свакога у домаћинству. Ове промене у начину живота требају укључити дијету, вежбање и не пушити.
Ваш вољени треба да дискутују о оптималној исхрани са доктором који им помаже да управљају срчаним попуштањем, али већина људи са срчаним попуштањем треба да буде на исхрани у медитеранском стилу, са пуно воћа и поврћа, и здравих масти (као што је маслиново уље) уместо засићених масти, док избегавају већину пакованих, прерађених намирница (нарочито пецива). Ова врста исхране је углавном добра за скоро свако.
Људи са срчаном инсуфицијенцијом, међутим, морају бити посебно опрезни због рестрикције соли , с обзиром да превише соли погоршава њихов едем и диспнеу. Одведите солсхакера из стола и исеците на соли током кувања. Опет, избјегавање прераде хране је од пресудне важности за одржавање исхране са мало соли.
Пушење је врло штетно за кардиоваскуларни систем, и сваки пут када неко упали, они изазивају акутне промене у облоги њихових крвних судова. За особу са срчаном инсуфицијенцијом, наставак пушења вероватно ће повећати учесталост епизода срчане инсуфицијенције и смањити очекивани животни вијек. Помозите свом најдражјом да престане да пуши , ако је он или она пушач. Ако сте сами пушач, ваш одлазак ће вам бити од велике помоци да помогнете свом најдражој особи да се одрекне.
Имајте на уму да ће особе са срчаном инсуфицијенцијом често лакше уморити него што бисте очекивали. Планирајте своје активности са овом особом сходно томе. Дозволите више времена за ствари које требате учинити и замијените период активности с временом одмора. Покушајте толико труда колико не можете изразити нестрпљење када ствари иду спорије него што желите.
У исто време, вежбање је важно за особу са срчаном инсуфицијенцијом. Зато охрабрујте било какву количину вежбања коју воли особа која је способна да изводи без прекомерног замора или диспнеа. Ви и ваш вољени би требали питати доктора да ли би програм рехабилитације вежби био од помоћи приликом њиховог започињања.
Помоћ у лековима
Људи са срчаним обољењима обично узимају много лекова, а од кључног је значаја да прате пилуле које узимају. Обично је најбоље да неговатељима дозволи да особа са срчаном инсуфицијенцијом буде примарни менаџер сопствених лијекова - али често је добра идеја да се дуплира провера. Коришћење таблета за пилуле или графикона олакшава свима да знају шта је снимљено и шта је пропустено.
Посебно је корисно за особу са срчаном инсуфицијенцијом и неговатељу да добро схвате шта су све те пилуле и које кораке треба предузети ако се нека доза одређеног лека из неког разлога пропусти. Разумијевање режима лечења је један од најважнијих разлога заштитница да учествује у посети лекара кад год је то могуће.
Праћење симптома - Када позвати помоћ
За људе који имају срчану инсуфицијенцију, симптоми имају тенденцију воска и отапања током времена, са неким данима бољи од других. После неког времена, већина неговатеља постаје удобна препознајући типичан "не-тако добар дан", и једноставно ће имати своје вољене да га мало олакшају у тим лошим данима.
Али понекад, једноставно је лакше за дан или тако нешто није довољно. Понекад ће бити важно да особа са срчаном инсуфицијенцијом дође до свог лекара или чак и оде у хитну помоћ. За неговатеља, знање када треба да позовете помоћ понекад ће бити неупотребљив, али у неким случајевима то ће бити пресуда. Али пошто је то срце вашег вољеног с којим се бавите, ако имате било каквих питања о томе да ли бисте позвали (у ординацију лекара или 911), онда то учините.
Добра је идеја да пратите симптоме своје вољене сваког дана и да пријавите озбиљност тих симптома на графикону или дневнику. Корисно је пратити ниво њихове диспнеа, њихов степен замора и снажности, и количину отока које имају у ногама или чланковима. Питајте их како су спавали сваког јутра. Да ли су се осећали без даха када су положили ноћ? Јесу ли се пробудили ноћу осјећајући се без даха? Обратите пажњу на то како се они појављују док се крећу или како говоре. Снимање ових ствари свакодневно ће вам помоћи да уочите трендове током времена.
Мерење њихове тежине свакодневно (у приближно истом тренутку, носити приближно исту количину одјеће, и са празним бешиком) је корисно. Чување течности се обично појављује као добитак у тежини (често, током периода днева), пре него што ви или ваш вољени имате могућност да примете било какав вишак едема или диспнеа.
Постоје два опћа времена када тражите медицинску помоћ за вашу вољену особу. Прво, назовите 911 ако доживљавају знатно погоршање диспнеа, бол или грудњака у грудима , тешку омотеност, синкопу или било који други симптом који се посебно алармира или акутна. Никада не бисте се оклевали да позовете 911 непотребно. Ако сте забринути или забринути, позовите.
Друго, позовите доктора ако приметите тренд током времена који изгледа забрињавајући. Ово може укључивати стабилно повећање телесне тежине у току 2 или 3 дана, постепено погоршање диспнеја, повећање едема ногу или само више умора или умора него што мислите да је типично. Сви они могу бити знакови да се срчана инсуфицијенција вашег вољеног лица постепено погоршава и да се може појавити акутна епизода иза угла. Уколико је обавештен о промени, лекар ће обично моћи да окрене ствари привремено прилагођавајући лекове.
Брига се о себи
Нећете бити ефикасни неговатељ, осим ако се не побринете за своје потребе. Ако се разболиш, фрустриран или изгорео, нико не побије.
Започните проценом вашег властитог система подршке. Који су чланови породице и пријатељи способни и спремни да уђу? Идентификујте их и дозволите им да помогну.
Брига о неком особама са срчаном инсуфицијенцијом не би требало бити толико интензивна да се брине о некоме ко је имао (на примјер) озбиљан мождани удар или деменцију. Зато не дозволите да постане свеобухватно. Већина људи са стабилним срчаним попуштањем може поправити једноставан оброк, набавити пошту, отићи у купатило или чак и сами освјежити веш. Генерално их треба охрабрити да обављају такве активности. И обично их не треба 24/7 надгледати. Дакле, када ваша дневна процена не показује алармантне симптоме или знакове, можете се уклапати у неко "време".
Узмите дневне паузе и некога проклучите за дан једном недељно или тако, ако је могуће. Наставите са сопственим интересима, својим хобијима и друштвеном мрежом, као средство за отклањање стреса. Довољно спавајте, узмите вјежбу и једите добру дијету. Одржавање сопственог здравља, укључујући и ваше физичко и психичко благостање, критично је ако ћете бити ефикасни неговатељ.
Реч од
Случај срца је изазов за све - за особу са срчаном инсуфицијенцијом, за доктора и за негу. Ефикасни неговатељ ће разумети основе срчане инсуфицијенције, које знаке да пазе и шта да очекују, и када треба позвати помоћ. Можда је најважније, најефективнији неговатељи су они који воде рачуна о одржавању сопственог здравља и благостања.
> Извори:
> Пониковски П, Воорс АА, Анкер СД, и сар. 2016 Смернице ЕСЦ-а за дијагнозу и лечење акутног и хроничног недостатка срца: Радна група за дијагнозу и лечење акутног и хроничног срчана инсуфицијенција Европског удружења за кардиологију (ЕСЦ) развијена уз посебан допринос Асоцијацији срчане инсуфицијенције (ХФА ) ЕСЦ-а. Еур Хеарт Ј 2016; 37: 2129.
> Ианци ЦВ, Јессуп М, Бозкурт Б, и др. 2013 АЦЦФ / АХА смерница за управљање срчаним инсуфицијенцијама: Извршни резиме: извештај Фондације Америчког колеџа за кардиологију / Америчка радна група за удруживање срца о практичним упутствима. Тираж 2013; 128: 1810.