Обавезно проверите бол у леђима, јер не могу увек да потичу од МС
Имате ли бол у леђима и питајте да ли је повезан са вашом мултипле склерозом ? Ако јесте, нисте сами, јер отприлике један од пет особа са МС извештава о боловима у леђима.
Док вам бол у доњем делу леђа може изгледати као друга стена на вашој планети већ оптерећујућих МС симптома, знајте да постоје стратегије за смирење ваше неугодности.
Хајде да детаљније погледамо "зашто" иза болова у доњем делу леђа у МС, и како најбоље можете да га управљате.
Узроци и лечење болова у леђима у МС
Постоји неколико потенцијалних криваца који су повезани са МС-ом иза вашег бола у леђима и нагомилавањем коријенског узрока може потрајати неко вријеме.
На крају, важна процјена је важна, тако да можете напредовати са ефикасним планом лечења.
Спастичност
Спастичност је уобичајени симптом код МС и углавном је узрокована демијелинацијом , гдје се нервни сигнали мишићима успоравају или прекидају. Док се спастичност технички односи на повећање мишићног тона и неконтролисане контракције мишића, људи са спастичностима често описују различите јединствене сензације као што су:
- Крутост
- Туггинг
- Повлачење
- Ацхинг
- Стискање
- Затезање
Спастичност се разликује од особе до особе, као и други симптоми МС. На примјер, особа може примјетити благо затезање ногу која не утиче на њихово свакодневно функционисање. Други могу доживети озбиљну спастичност ноге која изазива болне грчеве које ометају кретање.
Како се спастичност односи на бол у леђима? Иако спастичност најчешће утиче на телету, бутине, препуштај и задњицу, она такође може проузроковати затезање и боловање у и око зглобова и доњег леђа.
Лечење спастичности које утиче на доњи део леђа обично подразумијева комбинацију лијекова и физичке терапије.
Ове терапије могу укључивати:
- Топлотна терапија
- Масажа
- Физикална терапија, укључујући истезање и вежбе вежби покрета
- Релаксанти мишића попут Занафлек (тизанидин)
- Лекови против запљењења као што су Неуронтин (габапентин)
- Бензодиазепин
- Орална канабиса
Људи чија спастичност не одговара горе наведеним терапијама може захтевати један или више следећих инвазивних третмана:
- Боток ињекције
- Интратекална баклофенска пумпа (баклофен је мишићни релаксант)
На крају, избегавање окидача је још један начин да се спречи погоршање спастичности у доњем делу леђа. Примери тригера који могу надражити вашу спастичност укључују излагање топлоти (назван Утхофф феномен ), инфекција, изненадне промене у положају или кретању, чврста или надражујућа одећа, или пуно бешике или црева.
Сигнал Лерммитте
Један класичан узрок боли у леђима код мултипле склерозе је феномен који се зове Лхермиттеов знак , који се односи на шок сензацију или "талас струје" који се брзо креће с леђа главе особе кроз кичму.
Ова сензација се јавља када особа нагиње вратом напред (на пример, када уклања огрлицу или везује ципеле). Сензација је краткотрајна и нестаје када особа помери главу уназад.
Узрок Лерммиттовог знака је због МС лезија у грлићу матернице (горњи део кичме који садржи ваш врат). На горе овог непријатног и прилично необичног осећаја је да одређени лијекови и стратегије могу помоћи да се спречи бол. Један пример лекова који ваш лекар може да преписује је лек који се зове неуронтин (габапентин).
Не морате увек узимати лек за лечење Лхермитте-овог знака. Другим речима, лек као што је Неуронтин је углавном резервисан за оне који проналазе знак Лерммитте-а, што значи да непријатност утиче на њихов квалитет живота и / или свакодневно функционисање.
Проблеми са мишићима и мобилношћу
Још један кривац за бол у леђима у МС је повезан са проблемима који проистичу из непокретности. На пример, ако особа са МС користи неку врсту трске или других средстава за помоћ мобилности , може се развити бол у леђима.
Да би се надокнадила питања која се тичу МС-а, као што је откуцана или нервирајућа нога или стопала, особа може ходати смешно или неоткривено дистрибуирати своју тежину, а то може оптеретити доњи део леђа. Сједење у инвалидским колицима цијели дан може такођер ставити непотребни притисак на леђа.
Исто тако, различити МС симптоми могу довести до абнормалног положаја. Замислите да ли особа има спастичност у ногама. Ово може стресати лигаменте и зглобове у леђима, узрокујући бол - зачарани циклус, тако рећи, бол, стварајући више болова.
Стратегије за спречавање или сузбијање ових мишићно-скелетних узрока болова у доњем делу леђа укључују:
- Одговарајућа обука о коришћењу вашег специфичног уређаја за помоћ мобилности
- Физикална терапија
- Топлотна терапија
- Масажа
Нестероидне антиинфламаторије (НСАИД) такође могу бити корисне у кратком року за ублажавање акутне упале. То је рекао, обавезно се обратите свом лекару пре него што га узмете. НСАИДс могу изазвати проблеме са бубрезима, јетром, срцем или стомаком и нису сигурни или погодни за све, иако су неки доступни преко виза (на примјер, ибупрофен).
Низак бол у леђима који није из МС
Важно је напоменути да је бол у леђима честа у општој популацији, што значи да многи људи то доживљавају, без обзира да ли имају МС или не. Због тога је неопходно да се подвргне правилној дијагнози за бол у леђима, а не само да претпоставља да је то из ваше МС.
Примери уобичајених узрока боли у леђима у општој популацији су:
- Сциатица или друга компресија корена нервног спина
- Спинална стеноза
- Неспецифични мишићно-скелетни спраин / сој из трауме или повреда
Наравно, има много мање уобичајених, али озбиљнијих узрока бола на доњој страни, укључујући и:
- Рак који се проширио на кичму (назван метастатски рак)
- Цауда екуина синдром
- Инфекција (на примјер, кичмени остеомиелитис или кичмени епидурални апсцес)
- Компримовани прелом у пршљенима (прелом у кости који помаже у формирању кичме)
Чак и тако, неки људи са МС могу бити склони пару ових озбиљних узрока. На примјер, узимање кортикостероида повећава ризик особе за инфекцијом, као и фрактуре компресије од остеопорозе .
Коначно, понекад особа мисли да њихов бол потиче из доњег леђа када се у ствари једноставно помиње тамо.
Примери извора упућених болова укључују:
- Пелвицни услови као што је пелвична инфламаторна болест
- Простатитис
- Зараза бубрега
- Херпес зостер
- Анеуризма абдоминалне аорте
- Проблеми са дигестивним трактом као што је панкреатитис или болест пептичких улкуса
Реч од
На крају, важно је споменути да док је бол у леђима један обичан МС-болни синдром, особе са мултиплом склерозом могу доживети друге врсте болова, као што су:
- Неуропатија у ногама, стопалима, рукама и рукама
- Главобоље
- Тригеминална неуралгија
- МС Хуг
Да би компликовали ствари, неки људи доживљавају бол у леђима који долазе из више од једног извора (на примјер, МС и још један здравствени проблем попут мишићног сјаја од повреда или ишијице). Или доживљавају оно што доктори називају "мешовити бол", што значи да више од једног МС процеса изазива нелагодност.
Све у свему, уверите се да заједно ви и ваш лекар могу пронаћи начине да вам помогну да се осећате боље, физички и ментално. Може вам потрајати мало стрпљења и неке пробне и грешке с ваше стране, али можете направити тачну дијагнозу и успјешан план лечења.
> Извори:
> Цасазза БА. Дијагноза и лечење акутног бола у леђима. Ам Фам лекара. 2012 Феб 15; 85 (4): 343-50.
> Фолеи и сар. Преваленца и природна историја болова код одраслих са мултиплом склерозом: систематски преглед и метаанализа. Бол . 2013 мај; 154 (5): 632-42.
> Малони Х. (2016). Национално друштво МС: Бол у вишеструкој склерози.
> Труини А, Барбант П, Поззилли Ц, Цруццу Г. Класификација болова у мултиплексној склерози заснована на механизму. Ј Неурол. 2013 Феб; 260 (2): 351-67.