Разумијевање тешког бола, одакле долази и како га третирати
Понекад када људи описују главобоље, они заправо описују бол у лицу. Иако постоје различити типови болних синдрома бола, најчешћи је тригеминална неуралгија.
Иако је и даље ретко у појави, тригеминална неурогија утиче на тригеминални нерв , што је нерв који пружа осећај на лицу и помаже у контроли покрета вилице.
Ако имате тригеминалну неуралгију, знате боље од било ког другог, изазива огроман, изненадни и бол у облику електричног шока. Хајде да се мало потопимо у "зашто" иза овог болног стања и како се може лечити.
Тригеминални нерв
Тригемински нерв је кранијални нерв 5 (од 12). Она шаље сензорне информације на лице и такође помаже у контроли мишића жвакања.
Тројнишки живац има три главне границе:
- Офталмолошки (близу очију)
- Максиларни (образ образа)
- Мандибулар (чељусти)
Гране тригеминалног нерва најчешће погођене тригеминалном неуралгијом су максиларна или мандибуларна грана. Због тога се људи са тригеминалном неуралгијом обично жале на болове зуба и чак пролазе кроз болне и скупе зубне процедуре пре него што буду правилно дијагностиковани.
Разумевање бола тригеминалне неуралгије
Бол тригеминалне неуралгије се јавља код грчева. траје од једне до неколико секунди и описује се као интензивно оштро и убодно. Овај поремећај скоро увек утиче на један тригеминални нерв (имате тригеминални нерв на свакој страни лица), али он ретко може утицати на оба.
Узроци тригеминалне неуралгије
Већина случајева тригеминалне неуралгије изазвана је компресијом корена тригеминалног нерва, обично помоћу абнормалне петље артерије или вене у лице. Мање уобичајено, компресија тригеминалног нерва може се јавити од цисте или тумора, као акустична неурома . Упала нерва, попут оног која се јавља код мултипле склерозе, такође може изазвати тригеминалну неуралгију.
Триггерс оф Тригеминал Неуралгиа
За одређене активности је уобичајено да се активирају напади бола. Примери укључују:
- Жвакање
- Чишћење зуба
- Смилинг
- Разговарање или смејање
- Бријање
- Излагање вашег лица хладном ваздуху
- Лагано дирање лица
Дијагноза тригеминалне неуралгије
Ваш дијагностик примарне здравствене заштите или неуролог ће направити дијагнозу. Често је потребно сликање мозга (попут МРИ мозга) да би се искључили други узроци попут тумора или мултипле склерозе .
Лечење тригеминалне неуралгије
Третман је обично са лековима против запљењења који се зову карбамазепин. Иако је често ефикасан, он носи неке потенцијалне штетне ефекте (посебно са већим дозама, које ће неким људима можда требати током времена).
Неки од ових нежељених ефеката укључују:
- Поспаност
- Вртоглавица
- Мучнина
- Повраћање
Неки људи развијају мали број бијелих крвних зрнаца (ћелије које се боре против инфекције) на карбамазепин. Ретко, особа може да развије апластичну анемију - поремећај који утиче на вашу коштану срж на којој се производе крвне ћелије.
Такође, одређени појединци, нарочито особе азијског порекла који носе одређени генетски маркер, могу бити у већем ризику од развоја потенцијално смртоносног поремећаја коже под именом Стевенс-Јохнсонов синдром и / или токсичне епидермалне некролизе .
Ако сте од азијског порекла, ваш лекар ће вам највероватније тестирати за овај ген пре него што преписујете карбамазепин.
Ваш лекар може узети у обзир друге лекове, као што је оксцарбазепин који је у структури сличан карбамазепину и може имати мање нежељених ефеката. Ако имате бол, упркос карбамазепину или оскарбазепину (или не можете узети или толерисати један од ових лекова), лекар може да преписује баклофен за релаксацију мишића.
Ако наставите да трпите од тригеминалне неуралгије упркос оптималној медицинској терапији или ако не можете толерисати нежељене ефекте лекова, ваш неуролог може вас упутити на операцију.
Добра вест је да постоји низ хируршких процедура. То се каже, и даље је операција и носи ризике, па захтева пажљиву дискусију са неурологом и хирургом.
Реч од
Ако вам буде дијагностикован тригеминална неуралгија, надајте се и будите у складу са својим неурологом. Иако можда неће моћи да се излечи, можете га ефикасно управљати и кренути напред својим животом.
Извори:
Бајва ЗХ, Хо ЦЦ, Кхан СА. (2017). Тригеминална неуралгија. Схефнер ЈМ, Свансон ЈВ, едс. Савремен. Валтхам, МА: УпТоДате Инц.
Гронсетх Г, Цруццу Г, Алксне Ј, Аргофф Ц, Браинин М, Бурцхиел К, ет ал. Параметар праксе: дијагностичка евалуација и третман тригеминалне неуралгије (преглед заснован на доказима): извештај подкомитета за стандарде квалитета Америчког академије за неурологију и Европске федерације невролошких друштава. Неурологија . 2008; 71: 1183-1190.
Подкомитет за класификацију главобоља Међународног друштва за главобоље. "Међународна класификација поремећаја главобоље: 3. издање (бета верзија)". Цепхалалгиа 2013; 24 (9): 629-808.
Закрзевска ЈМ, Линксеи МЕ. Тригеминална неуралгија . БМЈ. 2014 Феб 17; 348: г474.