Симптоми и третмани за ову дугу, тешку мигрену
Статус миграиносус је изузетно болан мигренски напад који траје дуже од уобичајене мигрене - више од 3 дана - често вас шаље у хитну помоћ.
Симптоми статуса Миграиносус
Симптоми мигренозуса статуса су слични ономе што су типични симптоми мигрене могу бити, било да је мигрена са ауро или мигреном без ауре.
Главна разлика је у томе што код статусних мигрена , симптоми су континуирани више од 72 сата. У редовној мигрени са или без ауре, главобоља траје између 4 и 72 сата. У статусу мигренозуса, могу постојати периоди релативног рељефа који трају до 12 сати. То су обично због спавања или лекова.
Симптоми мигрене укључују:
- Једнострана локација (једна страна)
- Тробљење
- Погоршавајући бол са нормалном физичком активношћу као што је ходање
- Вртоглавица
- Умерен до јак интензитет
Поред тога, морате имати најмање једно од следећег:
- Мучнина и / или повраћање
- Фотофобија (осетљивост на светлост) и фонофобија (осетљивост на звук)
Третмани за статус Миграиносус
Скоро сви пацијенти са мигренозом статуса ће вам рећи да њихови редовни третмани мигрене не помажу. Поред покушаја да се пробије бол у главу, лечење статуса мигреносус укључује управљање свим додатним проблемима, као што су мучнина и повраћање или дехидрација.
Статус мигрене се често третирају у хитној соби . Уобичајени третман обухвата интравенозне (ИВ) течности и лекове за контролу мучнине и повраћања, као што је прохлорперазин (Цомпазине).
Лекови који се користе за ублажавање статусне мигрене могу укључити један од триптана , нарочито субкутани суматриптан или дихидроерготамин (ДХЕ), након чега следи интравенозни НСАИД, као што је кеторолак (Торадол).
Показано је да је класа лекова назван антагониста допаминских рецептора или блокатора допамина нарочито ефикасна у лечењу статуса мигренозуса. Ова класа укључује лекове попут метоклопрамида (Реглан), флуфеназин хидрохлорида (Проликин) и хлорпромазин хидрохлорида (Тхоразине).
Понекад се користе стероиди као што је дексаметазон. Једна недавна студија о малом узорку показала је да 80 одсто пацијената са статусом мигренозуса има значајно олакшање бола када су узимали дексаметазон два пута дневно током четири дана.
Може се размотрити интравенозни натријум валпроат, лек против антиепилептида, али једна недавна студија показује да она можда неће бити тако ефикасна као кеторолак (Торадол) или метоклопрамид (Реглан) и требала би се користити опрезно код жена у деценијама.
Шта урадити ако имате статус Миграиносус
Као и код свих главобоље, покушајте да приметите да ли имате нове симптоме или симптоме који су тежи него обично. Такође, обавезно обавијестите свог здравственог осигурања ако имате мигрену која траје довољно дуго да би се сматрала статус мигрене.
> Извори:
> Бланд Р, Левине Т. Третман статуса Миграиносус са оралним дексаметазоном у амбулантном постављању. Неурологија. 16. април 2016. 86 (16): СупплементП1.160.
> Фриедман БВ, Гарбер Л, Иоон А, Солорзано Ц, Волловитз А, Ессес Д и др. Рандомизовано испитивање ИВ валпроата против метоклопрамида против кеторолака за акутну мигрену. Неурологија . Март 2014; 82 (11): 976-83.
> Гелфанд АА, Гоадсби ПЈ. Водич неуролога за акутну мигренску терапију у ургентној соби. Неурохоспиталиста . 2012; 2 (2): 51-59. дои: 10.1177 / 1941874412439583.
> Одбор за класификацију главобоља Међународног друштва за главобоље. Међународна класификација поремећаја главобоље: 3. издање (бета верзија). Цефалалгиа. 2013; 33 (9): 629-808.
> Розен Т. Одељење за хитне случајеве и управљање болесником статуса Миграиносус и главобоља која се подноси. КОНТИНУУМ: Доживотно учење у неурологији . Август 2015; 21 (4, главобоља): 1004-1017.