Симптоми атријалне фибрилације могу много да варирају од особе до особе, па чак и код исте особе у различитим временима. Иако атријална фибрилација није смртно опасна аритмија, то може довести до компликација - нарочито, можданог удара - који може бити онеспособљен или погубан.
Неки људи са атријалном фибрилацијом немају никаквих симптома, а аритмија се открива само када лекар или медицинска сестра узимају свој пулс или изводе електрокардиограм (ЕКГ).
Међутим, ови људи су у мањини. У већини случајева, барем прије него што се адекватно лечи, атријална фибрилација је велика надлежност, ако не и директно узнемиравајућа и недопустива.
Палпитатионс
Најчешћи симптоми повезани са атријалном фибрилацијом су палпитације . "Палпитације" означава необичну и непријатну свијест о откуцају срца. У атријалној фибрилацији, палпитације су узроковане брзим, неправилним срчаним стресом који се обично види код ове аритмије.
Људи који доживљавају палпитације са атријалном фибрилацијом обично се жале на осјећај "флуттеринга" у грудима, често праћених осећањем "прескочених" утјецаја, а повремено и кратким епизодама лакших нагиба. Палпитације повезане са атријалном фибрилацијом могу бити само благе иритантне или могу бити изузетно узнемирујуће, а њихова тежина може да се воштује и опали.
У неким пацијентима тежина палпитација може зависити од њиховог емоционалног стања, без обзира да ли седе или леже, стање хидрације, без обзира да ли су спуштени или не, или неколико других фактора.
Међутим, већину времена не могу се идентификовати никаква посебна удружења.
Палпитације су обично значајно смањене и често елиминишу, када се срчана фреквенца током атријалне фибрилације успорава лековима - циљ који се обично може лако постићи.
Симптоми узроковани губитком ефективних атријалних контракција
Такође уобичајене са атријалном фибрилацијом су смањена толеранција вјежбе, замор, краткоћа даха, па чак и мала глава са готово било којим нивоом напора.
Ови симптоми су обично повезани са губитком ефикасности срца који се јавља када атријалне коморе више нису у стању ефикасно пребити.
Када се изгуби атријална контракција, количина крви коју коморе могу избацити са сваким откуцањем срца може се смањити. Овај ограничени излаз срца смањује толеранцију вежбања. Штавише, када атријалне коморе престају да ефикасно ударају крв има тенденцију да се "повуче" у плућа, што ствара кратак удах. Код многих пацијената са атријалном фибрилацијом, ефикасност срца може бити савршено адекватна у мировању, али током трудноће, када срце гурне ради рада, симптоми могу постати прилично озбиљни.
Симптоми узроковани губитком ефективних атријалних контракција имају тенденцију да буду много забрињавајуће код људи који, поред атријалне фибрилације, имају срчане услове у којима су коморе релативно "чврсте". Тешке коморе углавном зависе од јаке атријалне контракције како би се потпуно попунила. Када се атријалне контракције изгубе код ових пацијената, ефикасност срца може значајно опасти.
Услови који имају тенденцију стварања крутих вентрикула укључују хипертрофичну кардиомиопатију , дијастолну дисфункцију , аортну стенозу , па чак и хроничну хипертензију .
Код таквих пацијената, почетак атријалне фибрилације често производи симптоме који су нарочито озбиљни.
Ангина: Код људи који имају болест коронарне артерије , брз срчани ефекат видјен са атријалном фибрилацијом може изазвати ангину (неугодност у грудима).
Срчана инсуфицијенција: код пацијената са срчаним попуштањем додатно смањење ефикасности срца изазвано атријалном фибрилацијом може знатно погоршати симптоме - пре свега, краткотрајност даха, слабост и оток у ногама.
Ретко, атријална фибрилација може сам произвести срчану инсуфицијенцију. Свака аритмија која је способна да срце удари врло брзо неколико седмица или месеци може довести до слабљења срчаног мишића и може довести до срчане инсуфицијенције.
На срећу, ово стање, које се назива "срчана инсуфицијенција изазвана тахикардијом", релативно је ретка последица атријалне фибрилације.
Синкопа: Синкопа или епизода губитка свести, није честа у атријалној фибрилацији. Када се појави синкопа, то је снажан траг да пацијент може имати и болест синуса или болесни синусни синдром (ССС) .
ССС је генерализовани поремећај електричног система срца, који се манифестује брзином срца, који је тако спор (назван брадикардија), који производи симптоме слабости и слабости.
Атријална фибрилација је честа код пацијената са ССС. На неки начин, атријална фибрилација "штити" пацијенте са ССС-ом, јер у основи резултира брзином срца који је довољно брз да би се избјегли симптоми брадикардије. Међутим, ако је атријална фибрилација пароксизмална (као што је то често), када се заустави, често је врло дуго застоје пре него што се болни синусни чвор поново покупи. Та дуга пауза пре појаве срчаног удара је оно што производи синкопу.
За лечење ССС-а потребан је трајни пејсмејкер . Ако је присутна и атријална фибрилација, да би се избегло изазивање већих проблема са брадикардијом, пејсмејкер треба обавезно убацити пре него што се уложе напори за лијечење атријалне фибрилације.
Осим ако није присутан и ССС, синкопа је ретко проблем са атријалном фибрилацијом.
Строке: Мање ретке - а најозбиљније - последица атријалне фибрилације је можданост. Повећани ризик од можданог удара је прави разлог да је увек важно пажљиво размотрити оптимални третман атријалне фибрилације - чак иу случајевима када је атријална фибрилација добро подношена и чини се да не изазива никакве посебне проблеме.
Неки пацијенти ће имати рекурентне епизоде атријалне фибрилације без икаквих симптома, док они, коначно, не доживљавају мождани удар. Тек након удара се открије да имају атријалну фибрилацију.
Недавни докази сугеришу да је таква "субклиничка" атријална фибрилација чешћа него што је било ко схватио и да непрепозната атријална фибрилација може бити важан узрок " криптогеног можданог удара " - то јест, мождани удар чији узрок није очигледан.
Реч од
Врло је вероватно да ће ваш доктор разговарати са вама о горе наведеним симптомима током ваше посете. Трудите се да будете свеобухватнији уколико делите историју лекара са својим лекаром. Палпитације, лака задиркивање, отежано дишу, нелагодност у грудима или епизоде мршаве главе или пропуштања - то су симптоми које бисте требали да се односе на свог доктора, као и детаље о томе шта је довело до ових симптома.
Комплетан приказ онога што доживљавате ће помоћи вашем лекару да боље утврди ваше стање и одабере план лијечења који је погодан за вас. Два циља у лијечењу атријалне фибрилације су спречавање можданог удара и контрола симптома како бисте могли живјети нормалан живот.
> Извор:
> Јануар ЦТ, Ванн ЛС, Алперт ЈС, и сар. 2014 АХА / АЦЦ / ХРС водич за управљање пацијентима са атријалном фибрилацијом: извештај Америчког колеџа за кардиологију / Америчко удружење за срчано удруживање о смерницама за праксу и Друштвом срчаног ритма. Тираж 2014; 130: е199.