ПТ у ЕР: Нова област праксе за струку
О, не! Ви играте фудбал и земљу погрешно од скокова , извијајући свој зглоб. Одмах боли, постаје отечен и уздигнут, а ходање је тешко. Ви одлучите да пређете на одељење за хитне случајеве у вашој локалној болници како бисте утврдили да ли је ваш чланак био сломљен или увучен, или ако је дошло до неке друге повреде. Након што серија рендгенских зрака утврди да не постоји фрактура , доктор вас обавештава да сте претрпели лош спел у зглобу , а физички терапеут ће вас видети.
Чекати. Физиотерапеут, у одељењу за хитне случајеве ?
Да.
Физичка терапија у болничкој соби за хитне случајеве је све већа област праксе ПТ професије. Физички терапеути у ЕР могу помоћи пацијентима да почну на путу опоравка раније у процесу повреде, евентуално побољшавају почетну функционалну мобилност и свеукупне исходе.
Функције физичког терапеута ургентне собе
Шта ради физиотерапеут у ургентној соби? Како би ПТ могао помоћи током првих неколико сати повреде? Зар не треба извесно количество исцељења пре почетка физикалне терапије?
Скоро половина свих посјета ургентној соби класификована је као не-хитна или полу-ургентна, а многе посјете ЕР-у су направљене због мишићно-скелетних проблема. Тамо долазе физички терапеути. Пацијент са не-ургентним мускулоскелетним проблемом може се безбједно одвести физиотерапеуту за процјену и лијечење.
Физички терапеути у болничкој соби за хитне случајеве могу пружити многе виталне функције. Оне могу укључивати:
- Образовање пацијента о повреди или болести и како то утиче на вашу мобилност
- Образовање о очекиваном току лечења за повреду
- Упутство за мобилност у кревету , трансфер и ходање
- Упутство за коришћење вашег помоћног уређаја , као што је трска или шетач
- Обезбедите вежбе које ће вам помоћи у лечењу
- Пружите препоруке за избјегавање болова, попут када - и ако - да користите лед или топлоту за повреду
Физиотерапеут за хитне случајеве може помоћи у побољшању мобилности и помоћи вам да се осећате боље, па када је време да напустите болницу, наоружани сте правим алатом како бисте имали максималну сигурну функционалну мобилност.
Који пацијенти у ЕР могу затражити физичку терапију?
Очигледно је да није сваки пацијент који улази у одељење за хитне случајеве, кандидат за ЕР физиотерапијску посету. Неки услови захтевају спасле медицинске интервенције где је главни циљ једноставно очување живота. Али остали пацијенти улазе у хитну помоћ болнице са условима који су болни и ограничавају покретљивост, али такође нису опасне по живот. Ови пацијенти могу имати користи од квалификованих служби ПТ-а у одељењу за хитне случајеве пре него што буду отпуштени кући.
Пацијенти са одређеним врстама дијагноза могу имати користи од ПТ у хитној соби. Оне могу укључивати:
- Спраинс оф тхе ловер ектремити, соре ор отхер лесионс : Иф иоу суффер фром минор ињури ор ињури, иоу маи рекуире хивес ор стомацх то валк вхен иоу леаве тхе ЕР. Физиотерапеут може вам помоћи да научите да правилно користите свој помоћни уређај и он или она може осигурати да је уређај права димензија за вас . Чак иу случају фрактуре доњих екстремитета , ваш ПТ може радити са вама у ЕР прије одласка кући како бисте се сигурно приблилили сигурно.
- Повреде рамена, ручног зглоба или лакта : након пада или друге озбиљне трауме горњих екстремитета, можете ићи на ЕР за процену, а ваш лекар може вам прописати траку за носити како ствари лече. Ваш ПТ вам може показати како донирати и извлачити траку , а он или она ће вам моћи научити вежбање руку - као што је ручник за руке - како бисте одржали функцију руке док носите траку.
- Пацијенти са бола на вратима или врату : Многи људи који развијају акутни бол у леђима или грчеве пријављују њиховом локалном одјелу за хитне случајеве. Када се искључи озбиљна патологија - као што је фрактура вретенца - можда ћете имати користи од рада са физичким терапеутом да бисте сазнали које су вјежбе и постуралне корективне стратегије најбоље почети на лијечењу. Заправо, истраживање показује да започињање ПТ рано након појаве болова у леђима може вам помоћи да се опоравите брже и уштедите укупне здравствене доларе.
- Након несреће са моторним возилом : Након саобраћајне несреће, можете да одете до ЕР за процену. Физиотерапеут у соби за хитне случајеве може вам показати вјежбе (када се изостане значајна трауматска повреда) како би вам помогао у одржавању кретања врата без бола.
- Пацијенти који су у опасности да падну : Падање је озбиљан проблем за људе који су угрозили мобилност и за старије особе. Ако сте пали, можете посетити одељење за хитне случајеве како бисте искључили значајну повреду. Терапијски физиотерапеут може вам показати вежбе како би побољшао равнотежу и научи вас да спадате у стратегије превенције.
У основи, сваки пацијент у одељењу за помоћ у хитним случајевима који има ограничену функционалну мобилност као резултат повреде или болести може имати користи од процене физичке терапије и интервенције прије него што буде испуштен. Једном када лекар одбаци значајну повреду и ваша повреда се класификује као полу-хитна или не-хитна, можда ћете имати користи од рада са терапеутом да започнете на путу опоравка.
Исходи са ПТ у ургентној соби
Да ли услуге физичке терапије у болничком одељењу за хитне случајеве имају позитивне резултате? Можда. Употреба ПТ у болничком одељењу за хитне случајеве је релативно нова област праксе, а тренутне студије испитају ефекат који недостаје. Неке иницијалне анекдотске студије указују на то да се позитиван и сигуран исход може постићи коришћењем физичких терапеута у болници ЕР и евентуално смањити стопе поновног пријема болнице и дужину боравка у болници. Потребно је направити више студија високог квалитета како би се у потпуности утврдила потпуна корист праксе ПТ у просторији за хитне случајеве.
Ако имате повреду која захтева хитну медицинску помоћ, идите у најближу службу за хитне случајеве. Ако се ваше стање сматра хитном, немојте се изненадити ако физиотерапеут за хитне случајеве ради са вама да бисте се брзо и сигурно покренули на путу опоравка.
> Извори:
> Фритз, Ј. и др. Рана физичка терапија против обичне неге код пацијената са недавно појављивим ниским пацијентима у болници Рандомизовано клиничко испитивање. ЈАМА, 2015; 314 (4): 1459-67.
> Вежбање физичког терапеута у одељењу за хитне случајеве. (нд). хттп://ввв.апта.орг/ЕмергенциДепартмент/
> Виллегас, А. Физичка терапија у ургентном одељењу. Цапстоне пројекат физичке терапије. Универзитет у Новом Мексику, Одсек ПТ. 2016.