Живети са два стања хроничних болова
Реуматоидни артритис (РА) и фибромиалгија (ФМС) су хронични болни услови који обично иду заједно. Иако су веома различити, њихови симптоми могу бити изузетно слични, што отежава дијагнозу. Када имате оба, то постаје још теже.
Жене имају већу вјероватноћу да добију сваку од ових болести, али их и доста мушкараца добија. РА и ФМС могу ударати у било које доба.
Код људи са оба студија 2017 на челу са МС Ел-Раббатом показује да ФМС није само нарочито уобичајен у РА, већ има велики утицај на квалитет живота. Тај закључак је подржан од стране другог објављеног исте године у реуматологији и терапији, открио је да ФМС има већи утицај на глобалну процјену него било који други латентни фактор.
Упоређивање ФМС & РА
Два услова имају неке упечатљиве разлике када се ради о томе шта се дешава у вашем телу, како они напредују и како се лече.
Можда је најважнија разлика у томе што РА узрокује штету и деформацију у зглобовима. ФМС није повезан са било којим оштећењем зглобова, деформитетом или погоршањем.
РА је аутоимуна болест , што значи да ваш имуни систем погрешно напада здраво ткиво као да су они странци, као што је вирус. ФМС тренутно није класификован као аутоимун, мада истраживања указују на то да неки случајеви могу укључивати аутоимунитет.
Курс РА је непредвидив, али након много година, око десет одсто људи са њом постаје озбиљно онеспособљено и тешко вријеме са чак и најосновнијих задатака. Уобичајено је да људи верују да ће неко са РА завршити у инвалидским колицима, али то је мит. Са правилним третманом, то је за ријетке него што можете очекивати.
ФМС је такође непредвидљив. Стручњаци кажу да ће око једне трећине људи са тим постати значајно гори с временом, око трећине ће бити знатно боље, а око трећине неће видети значајне промјене у озбиљности симптома. До сада, не знамо који фактори утичу на ток болести.
Неки случајеви РА имају продужене ремисије у којима симптоми нестају већ неколико година. Други имају ракете (када су симптоми озбиљнији) и ремијенције (периоди лакших симптома). Већина, међутим, има хронични прогресивни облик РА.
ФМС често подразумева и ракете и ремијације, али у неким случајевима се ради о више или мање конзистентним нивоима симптома. Дуготрајне ремисије су ретке, али могуће.
РА може утицати на било који зглоб и чак и ваше органе, али најчешће укључује мале зглобове руку и стопала. ФМС бол може ударити било гдје, али је чешћи дуж кичме него у екстремитетима.
Зашто су повезани
Истраживачи не знају шта узрокује било који услов, тако да још увек не разумемо зашто ФМС и РА често иду заједно.
Студије показују, међутим, да људи са РА имају већу вероватноћу да развију ФМС, али људи са ФМС-ом нису више вероватни него било ко други за развој РА. Неки научници верују да хронични бол, из РА или других извора, може довести до ФМС-а изазивајући промјене у начину на који наши нервни системи перципирају и процесирају бол.
Студија 2017 објављена у Артхритис царе и истраживању сугеришу да особе са РА могу развити висок ниво сензибилизације бола, што је позната особина ФМС-а. То указује на могућу сличност у физиологији која може помоћи у објашњењу честог преклапања.
Без обзира на то зашто имате оба стања, бол РА може покренути ФМС ракете и учинити ваше симптоме теже контролирати, а ФМС појачава бол РА.
Добивање дијагнозе
Специфични тест крви назван тест анти-ЦЦП антитела може обично да разликује РА од других облика артритиса. Ваш лекар може наручити још неколико тестова како би потврдио дијагнозу и помогао да се добије идеја о томе како болест може напредовати.
ФМС се дијагностицира било испитивањем по тачки или бодова на специјално дизајнираној евалуацији, заједно са тестирањем како би се искључили други могући узроци симптома.
Симптоми
Симптоми РА и ФМС могу бити изузетно слични. Оба укључују:
- бол у зглобовима
- симетрични узорак (бол на истом месту са обе стране)
- умор и губитак енергије
- депресија
РА такође може изазвати симптоме који нису повезани са ФМС-ом, као што су:
- оток зглоба, са топлином око зглобног зглоба
- губитак апетита
- деформитет зглобова
- ограничени опсег покрета
ФМС укључује бројне симптоме који нису повезани са РА, укључујући:
- когнитивна дисфункција
- осетљивост на светлост, буку и мирисе
- бол који се креће око тела
- неозбиљан сан
Ако сте дијагностиковани са једним од ових стања, али имате симптоме који би могли указати на другу, обавезно га доведите код доктора.
Третмани
Пуно лекова је на располагању за лечење РА. То укључује:
- Уобичајени ослобађачи болова, као што су Тиленол (ацетаминопхен)
- нестероидне антиинфламаторије (НСАИД) , као што су Мотрин / Адвил (ибупрофен) и Алеве (напроксен)
- ЦОКС-2 инхибитори , као што је Целебрек (целекоксиб)
- глукокортикоиди, укључујући преднизон и метилпреднизолон
- (ДМАРДс) , укључујући Трекалл / Рхеуматрек (метотрексат), Имуран (азатхиоприне) и Азулфидин (сулфасалазин)
- ТНФ блокатори , као што су Енбрел (етанерцепт), Ремицаде (инфликсимаб) и Хумира (адалимумаб)
Понекад операција може помоћи особама са тешким оштећењем зглоба.
ФМС обично захтева вишеструки приступ који може укључивати:
- лекови на рецепт
- суплементи
- посебно прилагођени, умерени програм вежбања
- комплементарни / алтернативни третмани
Ако узимате лекове за РА и ФМС, обавезно разговарајте са својим доктором и фармацеутом о могућим интеракцијама са лековима.
Неки ФМС стручњаци верују да кортикостероиди понекад користе за лечење РА може погоршати симптоме ФМС-а. Блиско сарађивати са својим доктором, требало би да пронађете лекове који раде за оба ваших услова.
Више о томе како одлучити о најбољем току лечења за РА и ФМС, прочитајте Фибромиалгиа вс. Паин оф Рхеуматоид Артхритис - које факторе одређују лечење?
Реч од
И РА и ФМС могу учинити ваш живот изузетно тешким и ограничити како функционално можете бити. Проналажењем и слиједењем режима лијечења / управљања, можда ћете моћи очувати своју функционалност и независност.
Јер оба стања могу довести до депресије и изолације, важно је да имате систем подршке. Држите линије комуникације отворене са својим доктором и особама које су вам близу, и добијете рану помоћ ако мислите да сте депресивни. Групе за подршку - и на мрежи и у вашој заједници - такође вам могу помоћи.
Извори:
Амерички колеџ реуматологије. "Реуматоидни артритис"
Цхалла ДНВ, Цровсон ЦС, Давис М 3. трећина. Пацијентова глобална процена активности обољења код реуматоидног артритиса: идентификација основних латентних фактора. Реуматологија и терапија. 2017 Јун; 4 (1): 201-208. дои: 10.1007 / с40744-017-0063-5.
Ел-Раббат МС, Махмоуд НК, Гхеита ТА. Клинички значај синдрома фибромиалгије код различитих реуматских болести; у односу на активност болести и квалитет живота. Реуматологиа цлиница. 2017 Апр 11. пии: С1699-258Кс (17) 30048-7. дои: 10.1016 / ј.реума.2017.02.008.
Лее ИЦ, Бингхам ЦО, 3рд, Едвардс РР, и сар. Сензибилизација бола је повезана са активностима болести код пацијената са реуматоидним артритисом; пресека студија. Нега и истраживање артритиса. 2017 Апр 24. дои: 10.1002 / ацр.23266.
Јохнс Хопкинс артритис центар. "Клиничка презентација реуматоидног артритиса"