Неки људи истовремено имају оба услова
Фибромиалгија и реуматоидни артритис су оба хронична болна стања. Са два стања која доприносе нивоу болести, тешко је знати како најбоље да га управљате.
- Да ли можете имати фибромиалгију?
- Да ли можете да имате артритис?
Како људи са фибромиалгијом и реуматоидним артритисом знају које стање стварно узрокује више болова? Који фактори или карактеристике разликују два услова?
Који је најбољи третман за људе који имају фибромиалгију и реуматоидни артритис? Питали смо Сцотт Ј. Засхин, клиничког асистента на Универзитету у Тексасу Југозападна медицинска школа, Одељење за реуматологију, у Даласу, у Тексасу.
Симптоми који разликују фибромиалгију од реуматоидног артритиса
Према речима др. Засхина, "Када се људи жале на бол у рукама међу другим симптомима, на примјер, можда је тешко разликовати реуматоидни артритис од фибромиалгије.Он је неколико начина за разликовање. Прво, реуматоидни артритис обично не укључује ДИП зглоб дистални интерфалангеални зглоб или крајњи зглобови најближи ноктима), тако да ако постоји нежност, дијагноза фибромиалгије би се фаворизовала или евентуално остеоартритис. Друго, фибромиалгија није повезана са отицањем зглобова који се обично јавља код реуматоидног артритиса, иако се пацијенти са фибромиалгијом често жале да се њихови зглобови "осећају" отеченим.
Жалба распрострањеног болова у телу која је повезана са типичним тачкама фибромиалгије би такође била конзистентна са фибромиалгијом а не са реуматоидним артритисом. "
Препоруке за лечење особа са оба стања
Др. Засхин је наставио: "Најбољи третман за пацијенте који имају фибромиалгију и реуматоидни артритис је да прво лече реуматоидни артритис, јер је реуматоидни артритис обично повезан са деформитетом и инвалидитетом у зглобовима.
Приоритет је успорен напредовање реуматоидног артритиса и спречавање трајне оштећења зглоба. "
"Ако је реуматоидни артритис добро контролисан на основу заједничког прегледа , као и мера упале , као што су стопа седиментације и Ц-реактивни протеин (ЦРП), али пацијент се и даље пожали на бол и умор, активност фиброиалгије треба узети у обзир У овом случају, лечење треба усредсредити на побољшање квалитета сна током повећаног одмора и аеробне вежбе. Апнеа за спавање треба искључити ако су симптоми умора клинички значајни. Треба узети у обзир лекове који се користе за фибромиалгију , укључујући трицикличне антидепресиве, селективни серотонин инхибиторе поновног заваривања (ССРИ) и габанергичне лекове као што су Неуронтин (габапентин) или Лирица (прегабалин) , "каже др Зашин.
Међу другим лековима који се могу користити, Цимбалта (дулоксетин ХЦл) је био први инхибитор поновног узимања серотонина-норепинефрина који је доказао да смањује болове код пацијената са фибромиалгијом. Савела (милнаципран) , селективни инхибитор преузимања двофреквентних серотонина и норепинефрина, повећава активност норепинефрина и серотонина у мозгу.
Реч од
Према НИАМС-у (Национални институт за артритис и мускулоскелетне и кожне болести), процењује се да фибромиалгија погађа 5 милиона Американаца старосне доби 18 и више година.
Док је фибромиалгија погођена некоме, 80 до 90 одсто оних који су дијагностиковани са стањем су жене. Реуматоидни артритис погађа око 1,5 милиона одраслих људи у САД. Док свако може да развије реуматоидни артритис, то утиче на два до три пута више жена него мушкараца.
НИАМС такође наглашава да су особе са одређеним реуматским болестима, као што су реуматоидни артритис, системски еритематозни лупус или анкилозни спондилитис, вероватније имати фибромиалгију. Такође, док се преовлађивање реуматоидног артритиса повећава код старијих људи, истраживачи су запазили да се смањује код млађих људи.
Док се лекови за болове користе за лијечење фибромиалгије и реуматоидног артритиса, остали лијекови ће се разликовати. Међутим, модификације животног стила које укључују вежбање и добре навике на спавање сигурно ће помоћи и обојици. Не постоје специфичне препоруке за дијете за ова два стања, али једење здраве, уравнотежене дијете не може бољети. Анти-инфламаторна исхрана може бити нешто за вас да покушате.
> Извори:
> Излагање о здрављу: реуматоидни артритис. НИАМС. Фебруар 2016.
> Питања и одговори о фибромиалгији. НИАМС. Јули 2014.
> Келлеијев уџбеник за реуматологију. Девето издање. Елсевиер