Да ли проблем постаје довољно пажње?
Сексуална дисфункција није неуобичајена код реуматоидног артритиса (РА) . Према реуматологу.орг, више од половине свих људи са реуматоидним артритисом има неких потешкоћа у сексу. Упркос броју угрожених људи, већина лекара и пацијената о томе не разговарају.
Секс је важан део живота и предодређених односа. Ако постоји сексуална дисфункција, не треба га занемарити.
Да ли очекујемо од доктора да питају да ли имамо сексуалне проблеме? Или, да ли је пацијент одговоран да открије шта се дешава? Док је болни ниво болова највероватније примарни фокус реуматолошке консултације, лекар или пацијент може се одлучити да дискутује о секундарним, последичним проблемима. Није важно ко то доводи, све док неко то ради.
Много тога може учинити да помогне људима са реуматоидним артритисом. Секс и сексуалност не би требало да постану ствар прошлости или само сећање. Реуматоидни артритис не би требало да вас тера да елиминишете физичку интимност из свог живота. Први корак је идентификација и разумевање потенцијалних проблема и утврђивање да ли је сексуална дисфункција последица физичких или психичких проблема. Затим идите на проналажење решења.
Нормална сексуална функција прелази кроз фазе од узбуђења до опуштања. Требало би да буде повезано са осећајем задовољства и осећањем задовољних и испуњених.
Сексуална дисфункција може пореметити нормалан процес у било којој тачки на том путу.
Физички фактори повезани са сексуалном дисфункцијом с реуматоидним артритисом
Физички фактори имају тенденцију да утичу на стварни учинак сексуалног односа. Понекад се назива сексуалном онеспособљеношћу. Фактори укључују:
- Зглобни бол (утицај болова у зглобу на сексуалну функцију односи се на тежину болести)
- Утрујеност (ниво замора и његов утицај се такође односи на тежину болести)
- Физичка ограничења (тешкоћа са одређеним положајима, често повезана са укључивањем колка и колена)
- Сушење вагине (може бити повезано са Сјогреновим синдромом )
- Нежељени ефекти лекова
- Еректилна дисфункција
Психолошки фактори повезани са сексуалном дисфункцијом са реуматоидним артритисом
Психолошки фактори имају тенденцију да утичу на жељу сексуалног контакта, као и задовољство сексуалном активношћу. Психолошки фактори укључују:
- Депресија (повезана са хроничном аутоимуним болестом, удружена сексуалном тешкоћом)
- Слаба слика тела, ниско самопоштовање , негативност (може бити везано за повећање телесне тежине или деформације)
- Анксиозност око тога шта њихов партнер размишља и осећа
- Смањен сексуални погон / низак либидо
Ефекат медикације
Према Америчком колеџу за реуматологију, обично лекови који се користе за лечење реуматоидног артритиса не утичу на сексуалну функцију. Било је, међутим, било случајева еректилне дисфункције пријављених код људи који су били третирани метотрексатом , азулфидином (сулфасалазином) и плокенилом (хидроксихлорокин) . Либидо се може смањити као последица узимања Волтарен (диклофенак) или Напросин (напроксен) .
Антидепресиви лекови могу бити повезани са губитком жеље и тешкоћама са оргазмом.
Еректилна дисфункција
Према резултатима студија које је објавио ирски истраживачки тим, који су истакнути на годишњем састанку Америчког колеџа за реуматологију 2009. године, еректилна дисфункција је чешћа код мушкараца са реуматским болестима , нарочито реуматоидним артритисом, у поређењу са општом популацијом. Истраживачи су такође повезали налаз са повећаним ризиком од кардиоваскуларних болести код људи са реуматоидним артритисом. Заправо, истраживачи називају еректилну дисфункцију "препознатљивог предсједника" за кардиоваскуларне болести код пацијената са реуматоидним артритисом.
Друга студија, објављена у Египатском реуматологу у 2013. години, истакла је да реуматоидни артритис може утицати на ниво серумских андрогенских нивоа који могу бити узрок еректилне дисфункције. Студија је открила статистички значајне разлике у нивоима серумског ДХЕА (дехидроепиандростерон сулфата), укупног и слободног тестостерона када поредимо мушкарце са реуматоидним артритисом у групу здравих мушкараца.
Лечење сексуалне дисфункције повезане са реуматоидним артритисом
Комуникација мора претходити било којем плану лечења за сексуалну дисфункцију са реуматоидним артритисом. Ако се пронађу решења, пацијент мора бити у могућности да својим лекарима открије одређене проблеме. Једнако важно је и отворена комуникација са партнером. Само ће бити могуће превазићи ствари као што су страх од изазивања / додавања бола вашег вољеног или откривања оптималних позиција ако то дискутујете и учините напор.
Постоје приступи лечења које ће Ваш лекар вероватно препоручити, као што су узимање аналгетских лекова , топлота (вруће туш или електрично одеће) и релаксанти мишића - најчешће, у року од сат времена сексуалне активности. Размотрите опсег покретних вежби, које вам може научити физички терапеут. Било шта што би могло да помогне да се ослободи тела биће корисно.
Сексуалност није само чин сношаја. Иако спремност да будете креативни може радити у вашу корист, запамтите да су додирни, пољубци, држање и подмлађивање све важне интимне акције. Не заборавите да су и ваше емоције у игри. Ако се осећате љубазни и изражавате љубав, на било који начин, ви сте на правом путу и можете решити најтеже проблеме, у већини случајева.
2016 ЕУЛАР састанак адресирао сексуалну дисфункцију са реуматоидним артритисом
На годишњем конгресу Европске лиге против ревне културе (ЕУЛАР) 2016. године представљени су резултати студија да је откривена сексуална дисфункција присутна у више од једне трећине пацијената са реуматоидним артритисом који су и даље сексуално активни - мушкарци и жене. Иако се могу укључити многи фактори, није постојала статистички значајна повезаност између сексуалне дисфункције и активности обољења реуматоидног артритиса (тј. Дисфункција не утиче на активност болести). Међутим, пронађена је веза између тога да нису сексуално активни и активност болести.
Истраживачи су такође анализирали факторе преципитације, факторе предиспозиције и факторе одржавања који се односе на сексуалну дисфункцију са реуматоидним артритисом. Преципитацијски фактори укључени су:
- Неверство (33 процената жена, 6 процената мушкараца)
- Несигурност (32 процената жена, 16 процената мушкараца)
- Физички узроци (17% жена, 3% мушкараца)
Фактори предиспозиције укључени су:
- Промене слике (14 процената жена, 21 проценат мушкараца)
- Неверство (13 процената жена, 7 процената мушкараца)
- Анксиозност (2 процента жена и 2 процента мушкараца)
- Губитак привлачности (1,4 процената жена, 10 процената мушкараца)
У наставку су укључени:
- Биолошки или физички узроци (11 процената жена, 15 процената мушкараца)
- Неверство (9 процената жена, 4 процента мушкараца)
- Промене у односима (9 процената жена, 19 процената мушкараца)
- Партнерова сексуална дисфункција (3 процента жена, 0,8 процената мушкараца)
- Депресија или анксиозност (1,9 процената жена, 5 процената мушкараца)
Асоцијација између фактора преципитације, предиспозиције или одржавања и активности обољења није статистички значајна.
Реч од
Не само да се сексуална дисфункција не рутински разматра између доктора и пацијената са реуматоидним артритисом, она се не појављује на здравственим упитницима који се користе за процјену физичке функције и квалитета живота. Очигледно, здравствени установи треба да раде на томе. Ваш посао је да се фокусирате на оно што можете учинити како бисте превазишли сексуалну дисфункцију, након што сте идентификовали проблеме.
> Извори:
> Холзман, Давид Ц. Реуматологи могу помоћи пацијентима са реуматоидним артритисом да превладају препреке сексу. Реуматолог. 1. јула 2014.
> Леонг, Амие, МБА. Секс и артритис. Амерички колеџ реуматологије. Април 2015.
> Наср, Мохамад Махмоуд и др. Сексуалне перформансе код пацијената са реуматоидним артритисом - незапажени проблем. Египатски реуматолог. (2013) 35: 201-205.
> Стеин, Јилл. ЕД, реуматоидни артритис може бити повезан. Бубрежне и урологијске вести. 10. децембар 2009.
> Тристано, Антонио Г. Утицај реуматоидног артритиса на сексуалну функцију. Ворлд Јоурнал оф Ортхопедицс. 18. априла 2014. године: 5 (2) 107-111.