Нежељене реакције на храну постале су уобичајене и готово "нормалне" у нашем друштву. Људи говоре о својим " алергијама на храну " што отворено говоре о временским и актуелним догађајима. Заправо, с толико познатих личности које говоре о алергијама и нетолеранцијама хране , у моди је и модно имати неку врсту негативних реакција на храну.
Али шта је са науком иза ових реакција?
Шта је алергија, а шта није? Често кажемо пацијентима да симптом изазван једењем одређене хране није нужно алергија на храну. Када се алергичар упућује на алергију, то значи да постоји процес посредован ИгЕ који изазива ослобађање алергијских хемикалија које доводе до симптома у складу са алергијом на храну. Постоје и велики број реакција на храну која није алергична, већ интолеранције на храну. Неке од ових нетолеранција могу изазвати имуни систем, док други нису.
ИгЕ алергија хране
Постоји низ реакција на храну која се може сматрати истинском алергијом на храну, што значи да је ИгЕ укључен у изазивање реакције. Симптоми најтежег типа алергије на храну обично укључују неку врсту симптома коже (уртикарију и ангиоедем, свраб или испирање) и могу укључивати и друге симптоме као што су гастроинтестинални (мучнина, повраћање, грчеве у стомаку, дијареја), респираторне (кашаљ, краткотрајност дихање, пецкање), кардиоваскуларне болести (вртоглавица, ниског крвног притиска), грла у носу (кихање, грло, чулавост, србење носа и очију) и други симптоми (осећај претпостављене пропасти).
Постоји и велики број алергија посредованих са ИгЕом који узрокују мање тешке симптоме. То укључује погоршање атопијског дерматитиса , синдром оралног алергија и еозинофилног есопхагитис / еозинофилног гастроинтестиналног обољења (иако постоје и алергијски узроци не-ИгЕ хране за те услове).
ИгЕ-посредоване алергије са храном обично се дијагнозирају приликом тестирања коже алергије и / или тестирања крви .
Имунолошке интолеранције хране
Постоји неколико реакција на храну која нису последица ИгЕ-а, али су и даље узрокована имунолошким системом. Ове реакције у већини случајева утичу на гастроинтестинални тракт.
Целијачна болест или ентеропатија осетљива на глутен, узрокована је антителом имунолошког система против облоге танког црева као резултат једења глутена . Глутен се налази у многим житарицама као што су пшеница, раж и јечам. Симптоми целиакије обољења укључују надимање, грчеве, дијареју, губитак тежине и малабсорпцију хранљивих материја (што доводи до других компликација као што је анемија) - али може доћи и до запртја. Неки људи са целиакијом могу доживети кожни осип дерматитис херпетиформис, који карактерише блистерс који су изузетно сврабљиви и имају тенденцију да се јављају на лактовима и коленима, као и на доњем делу леђа и главе. Дијагноза целиакије болести најбоље се прави са биопсијом облоге танког црева, али се такође може направити тестом крви за антитела (ткива трансглутаминаза и ендомизијала). Неки људи ће доживети симптоме целиакије болести, али са нормалним тестовима - то се често назива "нетолеранција глутена".
Још један тип интолеранције за храну имунитета је ФПИЕС (синдром индукује ентероколитис индукован протеинима). У овом стању, које обично погађа малу децу, али може утицати на старију дјецу и одрасле, симптоми могу укључити озбиљно повраћање пројектила, тешку дијареју и летаргију. Деца заправо могу бити "септичка" и често су примљена у болницу због евентуалне тешке инфекције. У овом стању нема кожних осипа или респираторних симптома. ФПИЕС је тешко поставити дијагнозу јер тестирање алергија не показује знаке алергије на храну. Дијагноза се често врши клиничким сумњама, иако специјализовани медицински центри могу изводити оралне прехрамбене изазове у болничком стилу и пратити серијске беле крвне ћелије како би помогли у дијагнози.
Блага варијанта ФПИЕС је проктитис изазван прехрамбеним протеином, који се најчешће види код дојенчади који су започели на формулама млека или соје и као резултат имају крв у столици. Ова верзија је прилично блага и дијете често нема других симптома; стање се типично решава када се дете пређе на хипоалергијске формуле бебе .
Не-имунолошке посредоване нетолеранције
Реакције на храну која нису узрокована алергијом или другим имунолошким реакцијама тешко је тестирати, тешко дефинисати и вероватно је оно што већина људи доживљава када описује нетолеранцију за храну.
Најчешћа од ових реакција је нетолеранција лактозе , која се карактерише надимањем, грчевима и дијареје у сатима од једења хране која садржи лактозу (млечни производи). Ово стање је узроковано недостатком лактазе, ензимом који разбија лактозу, што доводи до уливања воде из танког црева из тела као резултат велике молекуле лактозе присутне у цревима. Тестирање алергије неће показати знаке алергије на млеко. Док је тест толеранције на лактозу доступан, дијагноза интолеранције лактозе се обично врши на клиничкој основи.
Постоји много других врста хране која могу изазвати не-ИгЕ, нетимуне посредоване интолеранције хране. Опет, већина ових стања резултира неким видом гастроинтестиналног поремећаја. За ове врсте реакција углавном нема тестова.
> Извор:
> Америчка академија за алергију, астму и имунологију и параметре алергије на храну. Анн Аллерги Астхма Иммунол. 2006; 96: С1-68.