Планирање, управљање временом и опоравак
Ако вам је дијагностикован рак дојке, вероватно се питате колико дуго ће лечити. Колико дуго трају појединачни третмани као што су хирургија, хемотерапија и радиотерапија - а који су просечна времена опоравка? Колико ће бити времена док се не вратите у нормалу? Важно је напоменути да за оне са позитивним раком дојке рецептора естрогена, можда ће се требати узимати лекови за оралну употребу у току 5 до 10 година, а почетни третман је обрађен, али се то обично сматра "третманом одржавања" него "активним лечењем".
Ново дијагностикован
Дијагноза рака дојке може стварно пореметити ваше животне емоције, физичко здравље, финансије и односе могу бити погођени. Када сте поставили дијагнозу, можда сте радили пуно радно време, подизали породицу или извршавали своје снове. Ваш календар је био пуни и ваш живот је био заузет.
Изненада, ваш распоред је ушао у мноштво састанака са хирурзима, онкологима, медицинским сестрама, техничарима и терапеутима. Имате одмах нови посао - добивање лијечења рака дојке. Хајде да погледамо колико дуго третмани и опоравак могу предузети и разговарати о праћењу вашег времена.
Балансирање захтева
Ако радите ван куће, можда ћете морати знати колико времена за боловање треба да затражите. Будите сигурни да знате политику боловања на свом послу и дајте свом надређеном најбољу процјену коју можете.
Запамтите то, ако погодите маму током лечења, бићете дуже него што сте планирали. Дакле, обавезно пустите шефу да зна шта се дешава.
Чувајте календар у бележници за здравље како бисте пратили све састанке. Не забележите себе, нарочито у данима лијечења и опоравка. Тражи помоћ и делегирати задатке док се опорављате.
Многи људи су изненађени што се осјећају другачије него што би очекивали прије њихове дијагнозе.
Можда ћете утврдити да је рад корисан, а умјесто да сте превише заморни, размислите о вашим здравственим проблемима. Насупрот томе, неки људи су замишљали да могу да раде све кроз третман, али сматрају да нису у стању. Сви су другачији. Најважнија ствар је да поштујете своја осећања.
Американци са Законом о онеспособљењима (АДА) изјављују да послодавци морају пружити "разумне смјештаје" за оне који се суочавају са болестом као што је рак дојке. Ови смештајни капацитети укључују могућност полагања времена за постављање лекара и опоравак од лечења. Остали смештаји, као што су различити распоред рада или могућност рада од куће, корисни су за неке људе. Непрофитабилна организација Рак и каријера има ресурсе и пружа бесплатну помоћ многим људима који се боре да уравнотеже свој радни век са лечењем карцинома.
Хирургија и опоравак
Количина времена које ће вам одвести на опоравак од операције зависиће од операције коју имате и да ли имате биопсију лимфних чворова или дисекцију ослијеклих чворова.
- Лумпектомија (опоравак од 7-14 дана). Лумпектомија је амбулантна процедура, па ћете највероватније ићи кући истог дана операције. Можда имате хируршке одводе на месту, зато немојте да се пожурите на посао. Ако имате уклоњене лимфне чворове током ваше лумпектомије, лечење траје дуже од једне недеље. Узмите неког другог да ради вожњу и подизање терета, и одложите своје чишћење, спорт и баштованство.
- Мастектомија (1-3 недеље опоравка). А мастектомија је стационарна процедура, тако да ћете бити у болници један или два дана након операције. Имаћете хируршке одводе на месту од пет до седам дана (понекад до 3 недеље) како бисте помогли у лечењу. Ови ће бити уклоњени током заказаног састанка са својим хирургом. Забрањујући компликације, ваши резови треба лечити у року од три до четири недеље. Ако имате уклоњене лимфне чворове током ваше мастектомије, зарастање ће трајати нешто дуже. Мастектомија се често врши уз непосредну реконструкцију дојке, али то не треба да одлаже зарастање из операције. Узми доста одмора и одвојите вријеме да обрадите своје емоције док се опоравите.
- Поновна ексцизија (опоравак од 3-7 дана). Ни сви ће захтевати поновно излучивање ако су хируршке маргине јасне. Ово је амбулантна процедура која се врши након лумпектомије како би се осигурала јасна маргина. Идете кући након операције. Можда имате хируршки одвод за руковање, али га можете релативно брзо уклонити. Одмерите се кући док вам одвод више није потребан.
- Реконструкција дојке (време за опоравак варира). Пошто реконструкција дојке може да варира од имплантата постављених током мастектомије до слободне трансплантације лопте , време опоравка зависиће од сложености методе реконструкције. Неке врсте реконструкције укључују две или три одвојене хируршке процедуре како бисте довршили своју нову груди. Ако имате радиотерапију, реконструкција може бити одложена док не завршите све сесије.
Хемотерапија и опоравак
Хемотерапија рака дојке даје се у различитим распоредима зависно од тога где се лечите. Уобичајено, један тип хемотерапије се даје сваке 2 недеље у 4 циклуса. Следећа кемотерапија може се давати сваке 2 недеље у 4 циклуса или недељно око 2 месеца. Свеукупно, хемотерапија траје око 4 до 6 месеци за завршетак. Већину времена ћете имати своју крв и извући се са онкологом пре сваке сесије, али то може варирати.
Свака инфузија траје три до четири сата, а посете онкологије и лабораторијске поставке требају се одвијати од 15 минута до сат времена, у зависности од тога колико је ваша клиника заузета. Ако су ваши нежељени ефекти благе, можете се вратити на нормалне активности између сваког третмана. Али, ако су мучи, планирајте да узмете слободно време да се опоравите. Код неких режима вам се може дати доза лекова за повећање броја бијелих крвних станица дан након инфузије. Ови лекови могу понекад узроковати болове костију који могу трајати 3 до 4 дана.
Времена опоравка од хемотерапије варирају са сваком особом. Сетите се да је хемотерапија системски третман који ће утицати на цело тело. Требало би да планирате за један до три мјесеца времена опоравка по свакој стандардној дози хемотерапије након завршетка третмана.
Радиацијска терапија и опоравак
Време зрачења зависиће од врсте терапијског зрачења које ћете имати. Многи од новијих протокола захтевају мање од претходних типичних 33 сесија.
Стандардни ток третмана зрачења дојке после операције постављен је за сваки радни дан шест или седам недеља. Сваки нежељени ефекат који ћете имати ће бити кумулативан, тако да планирате да узмете неко време за одмор током викенда и на крају лечења.
Убрзана делимична зрачења дојке (АПБИ) може се завршити за три недеље или мање. Брахитерапија или унутрашње зрачење дојке могу се обавити за пет дана, са благим нежељеним ефектом и кратким временом опоравка.
Укупно време
Третмани карцинома дојке могу потрајати и можете се запитати колико ћете ускоро вратити свој живот. Можда ћете морати да дозволите породици, пријатељима или вашем шефу да знају колико ће времена бити у лечењу.
У наставку је табела са неким проценама колико дуго ће лечења бити у зависности од ваше дијагнозе. Времена не укључују паузе између типова третмана, консултација, другог мишљења, додатних испитивања и студија имиџинга. Уколико ћете имати хормонску терапију (ендокрини терапија) након завршетка примарног лечења, можда ћете узимати лекове да бисте спречили поновну појаву још пет година или дуже.
"Просјечан случај" раног стадијума рака дојке могао би трајати годину дана за дијагнозу и лијечење са краткорочним опоравком. Сви случајеви у овој табели претпостављају рак дојке у раном стадијуму, без метастаза . Имајте на уму да ово претпоставља да немате никакве компликације због вашег лечења и без раног понављања рака дојке.
Метастатски рак дојке
Метастатски рак дојке ће се третирати и пратити различито. Поставља се третман како би се успорио ширење метастатског карцинома дојке, смањио величину тумора , смањио бол и продужио преживљавање. Сваки случај метастатског карцинома дојке ће захтијевати план лечења током трајања пацијентовог живота, тако да процјена времена лијечења и опоравка врши се од случаја до случаја. Са метастатским раком дојке, третман никада није стварно "учињен". Већина људи ће проћи кроз неку врсту лечења како би успорио раст тумора до краја свог живота. У ствари, питати се када ће бити учињено са лечењем је једна од ствари која не може рећи некоме са метастатским раком .
Табела: Времена третмана и опоравка заснована на дијагнози
Доња табела представља груби оквир за неке уобичајене сценарије. Ови случајеви претпостављају дијагнозу раног стадијума рака дојке који се уклања операцијом, а затим даје адјувантне третмане како би се спречило понављање.
Постоји много изузетака у случајевима представљеним овде. На пример, дијагноза троструко-негативног рака дојке са малим тумором, јасним лимфним чворовима и хируршким границама биће третирана са три до шест месеци хемотерапије, док је случај ниског нивоа дукталног карцинома ин ситу са малим тумором, јасне лимфне чворове и хируршке маргине могу се третирати само зрачењем.
Поред тога, табела не укључује могућност до пет година или више хормонског третмана хормонско осетљивих карцинома дојке. Разговарајте о вашој дијагнози са онкологом како бисте добили најтачнију слику вашег укупног времена у лечењу и опоравку.
| Дијагноза | Хирургија | Додатно Хирургија | Примарна Третман | Секундарни Третман | Време у лечењу и опоравак * |
| Т1 / Н0 / М0 | Лумпецтоми (7 дана) | Радијација: Брахитерапија (7 дана) | 14 - 21 дана (2 - 3 недеље) | ||
| Т1 / Н0 / М0 | Лумпецтоми (7 дана) | Ре-ексцизија (3-7 дана) | Радијација: АПБИ | 6 недеља | |
| Т1 / Н1 / М0 | Лумпецтоми (7 дана) | Радијација: АПБИ (3 недеље) | Хемотерапија (6 циклуса / 6 месеци) | 7 - 8 месеци | |
| Т2 / Н0 / М0 | Лумпецтоми (7 дана) | Радијација: Цела дојка | Хемотерапија (6 циклуса / 6 месеци) | 8 - 9 месеци | |
| Т3 / Н1 / М0 | Мастектомија (14 дана) | Хемотерапија (6 циклуса / 6 месеци) | 7 - 8 месеци | ||
| Т3 / Н1 / М0 | Мастектомија (21 дана) | Непосредан Реконструкција | Хемотерапија (6 циклуса / 6 месеци) | 7 - 8 месеци | |
| * Напомена: Времена за третман и опоравак су процене - сваки случај ће се разликовати. Времена не укључују паузе између типова третмана, консултација, другог мишљења, додатних испитивања и студија имиџинга. | |||||
Напредовати
Време опоравка зависи од вашег здравља пре дијагнозе, одговора вашег тијела на третмане, фактора животног стила и нивоа физичке активности током опоравка. Вежбање, конзумирање здраве дијете, избјегавање алкохола и дувана и постепено враћање у нормалне активности могу убрзати ваш опоравак, као и рјешавање проблема са спавањем које наставите након лијечења.
Емоционални опоравак је компликованији процес који сваки од нас функционише у сопственом распореду. Ако осећате наглу депресију или имате стални страх од поновног наступа , затражите помоћ. Студије чак показују да је преживљавање побољшано код људи који пролазе кроз когнитивно саветовање о понашању, званично "терапија разговора".
Већина физичких нежељених ефеката ће се временом смањивати док се ваше здравље склони, али неки могу да се задрже. Ваше тело ће носити ожиљке из битке лимфедема, а хемобабин може утицати на вас дуже него што желите. Твоји односи се можда променили, а многе жене тврде да може бити годинама пре него што се њихови нивои енергије заиста поврате у нормалу.
Суриворсхип
Тек недавно смо почели да се бавимо питањима "преживљавања" код људи са раком дојке, као што су когнитивне промене због хемоглобина, трајног замора, хроничног бола и још много тога. Многи центри рака сада нуде "рехабилитацију рака" који могу укључивати савјетовање, физикалну терапију и још много тога како би повратили своје тело што ближе мјесту гдје сте били прије рака - или можда и боље.
Тренутно се мисли да само 5% жена које преживи рак дојке имају ту терапију "рехабилитације звезда", али би могло имати користи од најмање 60 до 95 процената. Живот после рака дојке подразумева промене, па дајте себи довољно простора и времена да се прилагодите. Сурвиворство је одлично место за живот!
> Извори:
> Де Гроеф, А., Ван Кампен, М., Диелтјенс, Е. и др. Ефективност постоперативне физичке терапије за оштећења горњег лимбуса након лечења карцинома дојке: систематски преглед. Архива физичке медицине и рехабилитације . 2015. 96 (6): 1140-53.
> Јоли, Ф., Гиффард, Б., Ригал, О. и др. Утицај рака и његових третмана на когнитивну функцију: напредак у истраживањима из Симпозијума и ажурирања радне групе у Паризу за међународну спознају и обуку од 2012. године. Јоурнал оф Паин анд Симптом Манагемент . 2015. 50 (6): 830-41.
> Лох, С. и А. Муса. Методе за побољшање рехабилитације пацијената након хирургије карцинома дојке: преглед систематских прегледа. Рак дојке . 2015. 7: 81-98.
> МцНеели, М., Бинклеи, Ј., Пусиц, А., Цампбелл, К., Габрам, С. и П. Собалле. Проспективни модел неге рехабилитације карцинома дојке: Постоперативна и постконструктивна питања. Рак . 2012. 118 (8 Суппл): 2226-36.
> Стоут, Н., Бинклеи, Ј., Сцхмитз, К. и др. Проспективни модел надгледања за рехабилитацију жена са раком дојке. Рак . 2012. 188 (8 Суппл): 2191-200.