Укључујући један зглоб истовремено
Моноартритис се дефинише као артритис који укључује један зглоб истовремено. Постоји неколико могућих узрока моноартритиса или моноартикуларног артритиса, како се назива, укључујући инфекцију, неспецифичне инфламаторне услове, депресију кристала, трауму, неоплазме и имунолошке услове.
Почетак моноартритиса је често изненадан и интензиван због грознице, болова у зглобовима и знојења зглобова.
Представљање таквих симптома захтијева брзу дијагнозу и лијечење како би се спречило уништавање зглоба. Дијагностичар мора да користи историју болесника, физички преглед, рендгенске снимке, тестове крви и испитивање синовијалне течности да би се утврдио узрок моноартикуларних симптома. Иако је моноартритис обично повезан са акутним стањем, он такође може бити почетни симптом настанка полиартритиса или хроничног типа артритиса. Такође може изазвати неинфламаторно стање зглоба, периартикуларно стање (тј. Око зглоба), болест костију или болести меког ткива .
Иницијални симптоми нуде важне доприносе
Траума, фрактура или лабаво тело се сумња да се моноартритис нагло развија. Моноартхритис који се постепено развија, током једног или два дана, обично је повезан са упалом, инфекцијом или депресијом кристала. Бол који је, у почетку, непрепознат, али се постепено погоршава током дана или недеља, може бити последица индолентне или асимптоматске инфекције, остеоартритиса или тумора.
Типично, ако постоји јутарња крутост , као и бол у зглобу и ограничени покрет, сумња се на запаљен тип артритиса. Бол који се јавља у периартикуларном региону обично се односи на поремећај меког ткива. Ако је моноартритис хроничан, обично је повезан са претходно постојећом заједничком болешћу.
Али, пре него што је моноартритис класификован као хроничан, узроци акутног моноартритиса морају бити разматрани и искључени. Размотримо неколико примера стања које могу узроковати акутни зглоб или периартикуларни бол, према Келеијевом уџбенику реуматологије :
Заједнички акутни моноартхритис
- Септични артритис (гонококни или не-гонококни)
- Кристални артритис (гих, псеудогоут )
- Реактивни артритис
- Лајмска болест
- Плант трнов синовитис
- Друге инфекције
Траума или унутрашње поремећаја
- Тежак прелом
- Лоосе боди
- Исхемијска некроза
- Хемартроз
Акутни моноартхритис повезан са евентуалним полиатритисом
- Псориатични артритис
- Ентеропатски артритис
- Реуматоидни артритис
- Палиндромични реуматизам
- Јувенилни артритис
Моноартритис повезан са не-упалне болести
- Остеоартритис
- Цхарцот зглобови
- Болести за складиштење, као што је хемохроматоза (поремећај гвожђа)
Синовиал Дисеасес
- Рефлексна симпатичка дистрофија
- Саркоидоза
- Амилоидоза
- Пигментирани виллонодуларни синовитис
- Липома арборесценс
Акутни моноартхритис системских болести
- Системски еритематозни лупус
- Васцулитис
- Бехцетова болест
- Бактеријски ендокардитис
- Поновни полихондритис
- Породична медитеранска грозница
Акутни моноартритис костних болести
- Пагетова болест
- Остеомиелитис
- Метастатска болест
- Пулмонарна хипертрофична остеоартропатија
Дијагностичко тестирање
Тестови крви
Крвни тестови могу открити важне трагове. Инфламаторне, септичке или кристалне врсте артритиса обично су повезане са повећаном стопом седиментације , повишеним ЦРП-ом и високим бројем крвних слика. Учесталост системске болести често се одређује тестовима крви који тестирају функцију бубрега, јетре, кости и мишића. Рхеуматоидни фактор , анти-ЦЦП , тест антинуклеарних антитела , електрофореза протеина, серолошка болест Лајмове болести, као и низ других крвних тестова, могу дати резултате који помажу при формулисању дијагнозе.
Студије слике
Обичан к-зраци могу открити присуство отока меког ткива, калцијума у периартикуларним ткивима, лому, лабаву тјелесну болест, локализовану болест костију и доказе о уништењу зглоба.
ЦТ скенирање може се наручити када је потребно више детаља. МРИ је најбоља опција сликања када се сумња на меку ткивну болест. МРИ такође може процијенити степен упале и оштећења зглоба, чак и ако је асимптоматски. Артхрограпхи и скенирање костију такође су опције за снимање. Такође, ултразвук је све чешћи модалитет сликања који се користи у клиници за дијагнозу меких ткива и стања артритиса.
Синовиал Флуид Аналисис
Испитивање синовијалне течности се сматра најкориснијим тестом за процену акутног моноартритиса. Сновна течност се анализира због своје боје и степена облачности. Број бијелих крвних зрнаца је одређен да разликује запаљенске и не-упалне узроке. Број беле крвне слике у синовијалној текућини који је већи од 2.000 ВБЦ / мм3 типично је повезан са инфламаторним условима. Сновна течност са бројем бијелих крвних зрнаца која је мања од 2.000 ВБЦ / мм3 је типично неупумна.
Синовијалну течност треба да буде култивисана и да се мрље мрља изведе како би микроскопски потражили присуство бактерија. Могу се посматрати кристали мокраћне киселине или ЦППД, ако постоје, коришћењем поларизоване светлосне микроскопије. Сновна течност се такође може тестирати на глукозу, протеин и лактат дехидрогеназу.
Извори:
Акутни моноартхритис. Мак Фиелд. Келлеијев уџбеник за реуматологију. Девето издање. Страница 577.
Дијагностиковање акутног моноартритиса код одраслих: практичан приступ породичном лекару. Амерички Породични лекар. Сива и сар. Јул 2003.
хттп://ввв.аафп.орг/афп/2003/0701/п83.хтмл