Крварење у зглобу може изазвати бол и отицање
Хемартроз је медицински израз за крварење у зглобу. Када имате бол и отеклину у једном зглобу (моноартикуларно), хематропа је честа појава.
То је разлог за забринутост не само због болова, већ зато што дуготрајна изложеност крви може оштетити хрскавицу. Студије обављене ин витро (у епрувети) показују да излагање крви узрокује смрт ћелија које производе хрскавицу и инхибирају производњу компоненти хрскавице.
Ово је посебно забрињавајуће за пацијенте са остеоартритисом, који већ имају дегенерацију зглобне хрскавице. То је такође забринутост за људе са хемофилијом, јер су у ризику од хематропа и на тај начин угрожени за оштећење и губитак хрскавице.
Како је хемартроз дијагностикован?
Док вам је медицинска историја, физички преглед и студије слике могу бити од помоћи у формулисању дијагнозе хематропа - то је заједничка аспирација ( артроцентеза ) која може понудити дефинитивну дијагнозу. Ваш доктор ће желети да улази у зглоб са игло и извуче заједничку течност за анализу, најприје визуелно од свог доктора, али ће се обично послати у лабораторију ради потпуне анализе.
Зглобна течност која је повезана с хематролозом је обично црвенкаста, ружичаста или браон. Друге абнормалне карактеристике споја течности могу да сугеришу који је главни узрок вашег хематропа.
Шта може да изазове Хемартроз?
Постоји велики број услова који могу изазвати хематаразу, укључујући:
- траума - тупа повреда или прелом зглоба може проузроковати крварење у њему. Повреда увртања или ударац у колено може изазвати и хематазу и брз оток. У неким случајевима, минимална траума колена доводи до хематропа, често због поремећаја грудног кошења или колагена. У таквим условима, можда не би требало да узима велики део гомиле да би резултирао хематролозом.
- поремећаји крварења - хемофилија је повезана са акутном хематропозом, са брзим отоком зглобова. Ово се такође може видети код људи који се лече са анти-коагулансима као што је варфарин.
- неуролошки поремећаји
- неоплазме (тумори) - тумор може пореметити крвне судове у зглобу, плус тумор може развити сопствени извор крви и то може довести до хематропа.
- васкуларна оштећења
- остеоартритис - случајеви спонтане хематропозе су примећени код пацијената са остеоартритисом бочног одељка, који су често повезани са дегенеративном сузњеношћу на бочном рогу менискуса.
Успешни третман хемартрозе
Лечење хематропа зависи од узрока. Код великих крварења, аспирација зглобова се може урадити у року од два дана од крварења како би се спречило оштећење које може изазвати крв у зглобу. Код акутне хематропозе са хемофилијом, фактори коагулације могу бити дати. Контрола болова и надморска висина (РИЦЕ) се често користе као конзервативни третман.
За остеоартритис, неки пацијенти су наводно доживели рекурентну хематролозу након артропластије колена , док други пријављују спонтану хематропозу у колену.
Совектектомија (уклањање заједничких облога), менисектомију и остеотомију су успешно коришћени код лечења хематропа.
Друга техника, позната као аблација, обезбеђује дебридање ограничено на оболело ткиво.
Ако се то деси вама, ваш лекар ће извршити одговарајућу процену и понудити препоруке за лечење.
Извори:
Хемартроз. Савремен. Петер А. Нигровић, МД. 28. новембар 2015.
хттп://ввв.уптодате.цом/патиентс/цонтент/топиц.до?топицКеи=~уо5пиа1л.ц.нмс&селецтедТитле=1~31&соурце=сеарцх_ресулт
Спонтана гемартхроза код остеоартритиса колена третираним артроскопском аблацијом: извјештај о случајевима. Часопис Удружења ортопедских удружења Цхугоку-Схикоку (2005).
Периодична хематропа након артропластике коленског зглоба: Етиологија и терапија. Тхе Јоурнал оф Артхропласти (2004).
Амес ПР, Маффулли Н, Цапассо Г, Бранцаццио В. "Минимална трауматска хематроза колена." Булл Хосп Јт Дис. 1996; 54 (4): 258.
Кавамура Х, Огата К, Миура Х, Аризоно Т, Сугиока И. "Спонтана хематропа колена код старијих особа: етиологија и лечење." Артхросцопи. 1994; 10 (2): 171.
Роосендаал Г, Вианен МЕ, Марк ЈЈ, ван ден Берг ХМ, Лафебер ФП, Бијлсма ЈВ "Оштећење зглобова изазване крвљу: ин витро студија људи". Артритис Рхеум. 1999; 42 (5): 1025.
Минди Л. Симпсон, МД; Леонард А. Валентино, МД. "Управљање заједничким крварењем у хемофилији: управљање акутном хематрозом." Медсцапе Мултиспециалти. 20.09.2012