Витамин Д је важан нутријент који регулише неколико метаболичких дејстава тела. Витамин Д се производи у дубоким слојевима коже користећи енергију од сунчеве светлости. Због тога што тело може да прави витамин Д, не сматра се да је "есенцијални" храњивац, иако значајан део витамина Д који је потребно људском тијелу долази од исхране.
Витамин Д, који раде са паратироидним хормоном, примарно је одговоран за регулисање количине калцијума и фосфора у крви. Витамин Д такође подстиче стварање коштаног ткива и познато је да стимулише производњу ћелија у имунолошком систему.
Све већа истраживања сугеришу да витамин Д такође може играти улогу у регулисању крвног притиска и здрављу срца . Познато је, на примјер, да се случајеви високог крвног притиска повећавају током зиме и на мјестима која су даље од екватора - обе су ситуације у којима смањење расположивог сунчевог зрачења доводи до мањег производње витамина Д.
Може ли витамин Д спречити висок крвни притисак?
Можда - докази нису сасвим јасни. Иако је улога витамина Д у крвном притиску и здрављу срца тема значајне истраге од најмање средине осамдесетих година прошлог века, закључци истраживачких студија је тешко тумачити.
Иако је познато да и крвни судови и срце имају велики број рецептора витамина Д - што значи да витамин Д пружа одређену функцију у регулисању ових проблема - откривање чега су ови рецептори тешки. Студије о деловању витамина Д понекад изгледају супротно једни другима, а понекад и дају податке који се не могу прецизно тумачити.
Једна студија показала је да се применом витамина Д код старијих особа са постојећим високим крвним притиском смањује систолни крвни притисак и дијастолни крвни притисак . У истој студији такође је утврђено да давање витамина Д и калцијума узрокује још веће смањење и систолног и дијастолног крвног притиска . Ови подаци указују на то да витамин Д и калцијум некако сарађују како би изазвали смањење крвног притиска и да високи нивои калцијума промовишу акцију смањења крвног притиска витамина Д. Занимљиво је, међутим, када су учесници студије били пажљивији, пронађено да је ово радило само код људи који су имали релативно високе нивое калцијума. Код људи који су на почетку имали ниске нивое калцијума, ни витамин Д нити витамин Д плус калцијум нису били ефикасни у снижењем крвног притиска.
Ови налази су постали још збуњујући у каснијој студији која је показала да су високи нивои калцијума на неки начин повезани са ризиком од развоја кардиоваскуларних проблема, укључујући и висок крвни притисак. Ова студија испитала групу пацијената средње величине и утврдила да се нивои калцијума, нивоа глукозе и нивоа холестерола све заједно повећавају.
То јест, људи са високим холестеролом - важним кардиоваскуларним факторима ризика - такође су чинили висок ниво калцијума. Иста студија такође показује везу између високог калцијума и високог крвног притиска. Како су нивои калцијума порасли, крвни притисак је такође порастао.
Размишљање о ове две студије заједно је добар пример зашто је слика витамина Д још нејасна. Ако су високи нивои калцијума повезани са високим крвним притиском , зашто онда давање неких људи који имају висок крвни притисак, чак и више, калцијум (плус витамин Д) изазивају пад крвног притиска?
Недавно, истраживачи су успели саставити неколико одговора на ова збуњујућа питања.
Очигледно контрадикторни подаци пронађени у многим студијама витамина Д могу бити резултат измењене функције бубрега. Једна важна студија показала је да се деловање витамина Д мења на основу функције бубрега и деловања ренин-ангиотензин система . С обзиром да особе са високим крвним притиском могу развити измењену функцију бубрега и чешће имају поремећајан систем ренин-ангиотензин, раније истраживање у ствари не би било уопште контрадикторно.
Иако је јасно да витамин Д игра одређену улогу у регулисању крвног притиска и да људи са ниским нивоом витамина Д имају већу вјероватноћу да развију кардиоваскуларне проблеме, тачна природа ових сложених односа се још увек мора израдити пре него што слика буде комплетан.
Да ли треба узимати оралне додатке витамина Д?
Не. Нема доказа који указују на то да орално додавање витамина Д пружа било какав заштитни ефект против високог крвног притиска или срчаних болести. Досадашњи докази сугеришу да су исхрани извор витамина Д довољни да би се избегли "ниски витамински" услови који су повезани са болестима. За нормалне, здраве одрасле особе, добро избалансирана исхрана може обезбедити адекватно снабдевање витамина Д. Људи који имају документовани недостатак витамина Д могу захтевати оралну примену, али то није због кардиоваскуларних разлога.
Препоручени дневни додатак витамина Д је:
- Млађи од 50: 5 микрограма / 200ИУ
- 50-70 година: 10 микрограма / 400ИУ
- Више од 70 година старости: 15 микрограма / 600ИУ
Који су добри исхрански извори витамина Д?
Витамин Д се налази у многим прехрамбеним производима, а велики број обичних прехрамбених производа је "обогаћен" са витамином Д. Млеко, житарице и брик брашно су сви производи који садрже "додати" витамин Д. Неки добри извори витамина Д укључују:
- Лосос 4оз: 400ИУ
- Млеко 1цуп: 50-75ИУ
- Туна 3оз: 200ИУ
- Јаја: по 20 ИУ
- Печурке 3оз (пола чаше): 2700ИУ (органски, УВ третирани)
Ова храна је део здраве, уравнотежене дијете.
Извори
Линд, Л, Венгле, Б, Виде, Л, ет ал. Смањење крвног притиска током дуготрајног третмана са активним витамином Д (Алпхацалцидол) зависи од активности плазма ренина и стања калцијума. Пласебо контролисана студија са двоструком слемом. Ам Ј Хипертенс, 1989; 2:20.
Пфеифер, М, Бегеров, Б, Минне, ХВ, ет ал. Ефекти краткотрајног допуњавања витамина Д 3 и калцијума на нивоима крвног притиска и нивоа паратироидних хормона код старијих жена. Ј Цлин Ендоцринол Метаб, 2001; 86: 1633.
Тхомас Ј. Ванг, ет ал. Недостатак витамина Д и ризик од кардиоваскуларних болести. Тираж Јан 2008; дои: 10.1161 / ЦИРЦУЛАТИОНАХА.107.706127