Делимична замена колена Кнеецап-а
Операција замене колена је поступак који се спроводи код људи који су истрошили гладак хрскавичасти облог коленског зглоба и остављени су изложеним површинама на површини коштане кости у зглобу. Ово доводи до болова и потешкоћа са активностима које се могу видети код озбиљног артритиса колена .
На срећу, операција замене колена, поступак који замењује истрошени спој са металним и пластичним зглобом , веома је успешан у ослобађању болова и побољшању функције.
Међутим, многи људи који имају само ограничени артритис колена су забринути због замене читавог зглоба. Постоји још једна могућност за људе који имају артритис ограничен само на део коленског зглоба , а то се зове делимично замена кољена .
Делимично замена колена
Делимична замена колена, такође названа замена за једно кољено, значи да се замењује само најтраженији део колена. Генерално, колено је одвојено у три одјељка , па се делимичне замјене колена називају некомерцијална кољена, јер замењују један одјељак. Три предјела су унутрашња страна колена, спољна страна колена и део под кнеецап. Већина парцијалних замена кољена замењује унутрашњу (медијалну) страну или спољну (бочну) страну колена. Међутим, постоје и делимични имплантати за замену кољена који замењују хрскавицу испод кнеецап-а.
Простор испод кнеецап-а се обично зове пателлофеморални део. Унутрашња површина кнеецапа је са једне стране, а жлеб на крају бутине кости (фемур) је на другој страни. Имплантати који се користе за замјену пателофорног одељка састоје се од металне жљебице који се уклапа у крај стегненице и пластичног диска који се приписује доњој страни кнеецап-а.
Пателлофеморал Реплацемент Сургери & Рецовери
Током операције за обављање пателлофеморалне замјене колена, хирург мора створити површину са доње стране колена и жљеб на крају бедра кости како би се прилагодио умјетном зглобу. Имплантирани зглоб се обично држи у положају са костним цементом , слично стандардној потпуној колени . Најважнији део операције је осигурати да се кнеецап клизи горе и доле у жљебовима на крају костију костију нормално. Ако ово није пажљиво адресирано, ново имплантирана делимична замена кољена може се брзо истрошити.
Опоравак после било које врсте замене делимичног кољена, укључујући пателлофеморалну замену , обично је бржи од потпуне замјене кољена . Пацијент започиње вежбе како би сав колена одмах савладала након операције . Док се на колену може ставити пуна тежина, штаке или шетач се углавном користе за подршку током првих неколико недеља.
Резултати пателофеморалне замене
Тешко је тачно знати колико ће дуго пателофорална замјена трајати. Дизајн имплантата значајно се променио у последњој деценији, у нади да ће бољи импланти довести до бољих резултата. Нажалост, нема пуно дугорочних података, а заиста нам је остало краће праћење.
Знамо да је у већини студија учињено, да ће 80-90% пацијената имати добре резултате у првој деценији након пателофеморалне замене, али да ли ће или не задржати дуже од тога, не разуме се.
Такође знамо да је најчешћи разлог зашто пателофорална замјена неће добро функционисати, није због проблема са имплантом, него проблемом у остатку кољенског зглоба - оног који није замијењен. Око 25% пацијената ће на крају затражити конверзију њихове парцијалне пателлофеморалне замјене на потпуну кољену као резултат погоршања артритиса у другим одељцима колена.
Због тога су пацијенти који имају најбоље резултате од пателлофеморалне кољене замене они пацијенти који имају специфичне проблеме с њиховом кнеекапом, као што је претходна фрактура патела или проблеми са пателларним праћењем . Ови услови могу довести до превременог хабања хрскавице испод колена. С друге стране, пацијенти који су генерализовали артритис колена , а не као резултат специфичног проблема са кнеецапом, имају тенденцију да захтевају потпуно замену кољена .
Извори:
Лоннер ЈХ "Пателлофеморал артхропласти" Ј Ам Ацад Ортхоп Сург Август 2007; 15: 495-506.