Експерт К & А о најновијим истраживањима
То је једно од најчешће постављаних питања када је у питању здравље, глукоза у крви (шећер у крви) и контрола телесне масе: треба ли користити замјене шећера или вештачка заслађивача, ниско-калорична заслађивача или не-хранљива заслађивача? Да ли су сигурни и могу ли вам помоћи да изгубите тежину или смањите шећер у крви?
Преглед истраживања
Било је неколико деценија истраживања о безбедности ниско-калоријских заслађивача (ЛЦС) и да ли они могу помоћи људима да изгубе тежину или лакше постигну контролу глукозе.
Истраживање је било мешано, нешто позитивно и негативно. Истина је да је једначина за здраву прехрану узорак она која се не фокусира искључиво на било коју храну или прехрамбени производ. Модерација је кључна.
А када је у питању губитак и контрола телесне масе, смањење калорија из шећера и рафинисаних угљених хидрата може помоћи људима који имају дијабетес или имају прекомјерно тежине како би смањили тежину и смањили ниво шећера у крви.
Дакле, ако се прелазак са употребе шећера или редовно заслађених пића, као што је сода, паковања ЛЦС-а или дијеталних пића помаже да контролишете тежину и побољшате шећер у крви , онда ћете можда желети да их размотрите.
За оне од вас који су скептици ЛЦС-а, постајеш образован на тему и узимајући у обзир предности и слабости може вам помоћи да направите добре изборе. Прекомјерна тежина и неконтролисани дијабетес представља претњу вашем здрављу и можда је корисно користити производе који вам помажу да постигнете своје циљеве.
Многе студије показују да људи који користе ЛЦС могу лакше да смршају, одржавају здравију тежину и контролишу ниво шећера у крви.
Стручна дискусија
Хопе Варсхав, ММСц, РД, ЦДЕ, БЦ-АДМ, теже као стручњак на тему.
П: Неке студије сугеришу да ЛЦС промовише пренагљење и евентуално повећање телесне тежине док други показују када се ЛЦС користи као део здравог начина исхране и начина живота и може помоћи у контроли тежине. Где је истина?
О: Пре него што погледамо појединачне студије, ево доње линије. У погледу истраживања о ЛЦС и телесној тежини, многа здравствена удружења и експерти се слажу са закључцима из научне изјаве Америчког удружења за дијабетес (АДА) и Америчког удружења за срце (АХА):
ЛЦС нису чаробни метак за губитак тежине, али могу бити један од многих алатки које можете користити као део комплетног плана за контролу тјелесне тежине. ЛЦС може помоћи људима да смањују унос калорија ако не замене сакривене калорије са калоријама из друге хране.
Било је неких конфликтних студија, али још више сукобљених наслова. Истраживању о ЛЦС и контроли тезине - један број наслова о ЛЦС-у, а посебно дијеталних пића који садрже један или више ЛЦС-а, произашли су из такозваних опсервационих студија. Ове студије разматрају огромне количине података из студија, које посматрају велику групу људи и прате многе факторе животног стила.
Ове студије могу направити запажања, али не могу потврдити узроке и последице, на примјер, да ЛЦС и / или дијетална пића проузрокују повећање телесне тежине. Реалност је у томе што многи други фактори у избору и начину живота људи могу проузроковати повећање телесне тежине. У анализи за 2013. годину од Переире из неколико ових опсервационих студија закључио је да особе са ризиком од повећања телесне масе, гојазности и дијабетеса типа 2 (Т2Д) могу вероватно повећати унос прехрамбених напитака у покушају да смањи ризик од дијабетеса и тежине, повезане болести.
Неколико рандомизованих контролисаних испитивања (РЦТ) је завршено, што показује да ЛЦС (нарочито када намирнице напишу напитке заслађене шећером (ССБ)) могу помоћи људима да изгубе малу количину тежине. РЦТ се сматра златним стандардним типом студије у којем истраживачи упоређују контролу над једном или више студијских група како би утврдили утицај неких промјена.
Петерс и други истраживачи су спровели 12-недељни програм контроле телесне тежине у око 300 мушкараца и жена. Студијској групи је поручено да пије 24 унци дневно дијеталних пића (било који тип), а контрола је пила само 24 унци воде дневно.
Резултати показују да је група прехрамбених пића изгубила у просеку од 13 фунти или 44 посто више од испитаника контролне групе који су изгубили у просеку од девет фунти.
Још један РЦТ од стране Татеа и других истраживача погледали су преко 300 одраслих људи са прекомерном тежином преко шест месеци. Дијета за пиће и групе воде замијенили су најмање двије порције дневно од својих ССБ-а за дијета или воду. После шест месеци, алкохоличари за пиће су вероватније изгубили тежину од пет посто од алкохоличара.
Једна друга студија из познатог Националног регистра тјелесне контроле (НВЦР) - регистар више од 10.000 људи који су изгубили најмање 30 фунти и задржали га најмање годину дана - погледали су потрошњу ЛЦС заслађених пића у преко 400 стотина људи седам година. Нађено је да 53 одсто учесника редовно пије дијетално напитке и 10 одсто редовно користи ССБ. Скоро 80 процената учесника изјавило је да су дијетална пића помагала да контролишу унос калорија.
На крају, али не и најмање важно, мета-анализа (анализа многих студија) које су Миллер и Перез објавили 2014. године открили су да ЛЦС смањује телесну тежину у односу на плацебо и скромно, али значајно смањен индекс телесне масе (БМИ), масну масу и струк обим. У редакцији која прати ову публикацију, Јамес Хилл, професор на гојазности, угледан је изјавио:
То значи да ЛЦС чини да раде управо оно што су они дизајнирани да уради: помажу у смањењу укупног уноса енергије уз обезбеђивање слатког укуса који смо вредни ... Са сигурношћу можете да користите овај алат [ЛЦС] без бриге да можете ненамерно повриједити своје управљање тежином Напори.
П: Да ли један тип нискокалоричног заслађивача утиче на тежину другачије него на другу?
О: Нема истраживања која би показала ово. Данас су дијетна пића најчешће заслађена аспартамом (конзервисаним и флашираним напитцима), аспартама и сахаринима (безалкохолна пића), аспартама и ацесулфама-К или сукралозом. Један разлог због којег произвођачи напитака могу користити мешавину ЛЦС-а јесте да искористе различите профиле укуса различитог ЛЦС-а како би побољшали укупан укус производа.
П: Шта истраживање закључује о ЛЦС-у и желуцима и повећању апетита за шећерну храну и слаткише?
О: Ово је још једна област у вези са ЛЦС-ом. Изгледа да је појам зато што су ЛЦС сличнији од шећера, прекомерно стимулишу рецепторе слатког укуса и изазивају слатке жудње које доводе до тога да људи прееђују и добијају тежину.
Неколико студија одбацује овај појам. На пример, Антенуцци и Хаиес регрутовали су преко 400 људи за серију тестова укуса. Учесници су пили између 12 и 15 одвојених узорака који садржавају заслађиваче калорије, као и различите концентрације више ЛЦС. Учесници студије оцијенили су слаткошћу сваког узорка. Резултати су показали да су учесници уочили сладакост ЛЦС-а у нижим концентрацијама од заслађивача који садрже калориј. Истраживачи су закључили да резултати не подржавају тврдњу да ЛЦС превише стимулише рецепторе слатког укуса људи.
Осим тога, три претходно детаљне студије укључују налазе за помоћ у одговору на ово питање. Петрес је показао да су гладни рејтинги у 12 недеља мало повећани у водној групи и мало смањени у групи прехрамбених напитака, што је резултирало значајно мањег глади. Додатна анализа студије Тате од стране Пиернаса показала је да, иако су људи који пију воду и исхрану дијете смањили укупне калорије и додали шећер, група за исхрану дијета више смањила потрошњу десерта. Истраживачи су претпоставили да можда дијетална пића задовољавају жељу за нечим слатким. Студија НВЦР показала је да је готово 80 процената учесника рекло да су дијетална пића помагала да контролишу унос калорија.
Доња линија - Уместо повећања жудње, апетита и глади, у стварности ЛЦС (било као замена за шећер или храну и напитак) може задовољити људе за слаткишима и потиснути њихову глад.
П: Да ли је могуће да ниско-калорична заслађивачка средства утичу на микробиом ћелија на начин који може узроковати повећање нивоа глукозе?
О: Микробиом црева је велика врста микроорганизама који живе у дигестивним трактовима (цревима) животиња и људи. Истраживања у овој области се акумулирају и повећавају. Размишљање је да одржавање здраве микробиомске гутља може играти улогу у здрављу, превенцији болести и одржавању здравих тежина.
Студија Суеза и других истраживача, објављена у Природи, заузела је велику медијску пажњу и направила неколико врло широких закључака брусхстрокеа о употреби свих ЛЦС. У стварности, већина под-студија у раду је фокусирала на сахарин, а један број њих је спроведен код мишева. Важно је напоменути да, иако су ЛЦС у истој категорији, они су различити по пореклу, саставу и начину на који се метаболизирају. Ово је био веома сложен папир са многим под-студијама унутар. У овом тренутку, неки од кључних резултата студије изазвали су поштовани стручњаци. Као што је случај са великим истраживањем, потребно је додатно урадити истраживања како би се овај однос још доказао.
Налази у овој студији да аспартам и сукралоза, ниско-калоријска заслађивачи у највећој употреби, повећавају ниво глукозе се не слажу са постојећим истраживачким телом. Важно је напоменути да ће то одобрити Америчка агенција за храну и лекове (ФДА) као адитив за храну и за употребу од људи са дијабетесом (који су они), истраживања која су достављена ФДА за одобрење морају укључивати студије о утјецају ЛЦС на нивоу глукозе. Истраживања достављена ФДА за одобрење, као и додатна истраживања у наредним годинама након што се сагласност не слаже. Све у свему, студије спроведене током протеклих неколико деценија показују да ни један аспартам нити сукралоза значајно не мењају микробиом црева или повећавају ниво глукозе у крви.
Већина животињских и људских под-студија пријављених у студији природе фокусирала се на утицај сахарина на контролу глукозе. Од интереса за људе са дијабетесом је да се сахарин користи више од 100 година и да је дуги низ година био једини избор који је на располагању. До данас постоји неколико студија на животињама које указују на то да сахарин у високим дозама може да промени микробиом црева. Подаци из људских студија о овој теми су недовољни и мање јасни.
Доња линија-Даље истраживање је важно, али драматичан утицај чак и умерене употребе сахарина на микробиому или нивоу глукозе изгледа врло мало вероватно.
П: Које су препоруке за ЛЦС од Америчког удружења за дијабетес (АДА) и других организација?
О: У новембру 2013. године, АДА је објавила ажурирање својих препорука о исхрани одраслих са дијабетесом. У овој изјави о положају, која је прегледала многе теме везане за исхрану, изјава АДА гласи:
Употреба неутритивних заслађивача [ЛЦС] има потенцијал да смањи укупни унос калорија и угљених хидрата уколико замени калоријска заслађивача без накнаде узимањем додатних калорија из других извора.
Што се тиче утицаја ЛЦС на ниво глукозе, АДА је у овим препорукама о исхрани закључила да постојеће истраживање показује да ЛЦСс не изазивају пораст глукозе уколико се ЛЦС не конзумира у храни или пићу са другим састојцима који садрже калориј. На пример, то би био јогурт или врући какао заслађен ЛЦС-ом. Насупрот томе, дијетална пића углавном не садрже калорије.
Доња линија-ЛЦС не узрокује повећање глукозе осим ако се ЛЦС не конзумира у храни или пићу са другим састојцима који садрже калориј.
П: Колико ЛЦС чини људе уопште и људи са дијабетесом посебно конзумирају?
О: Када је ријеч о "сигурним" количинама ЛЦС-а за конзумирање, истраживање показује да људи у просеку не троше нигде близу онога што се зове прихватљиви дневни унос (АДИ). Ово укључује људе са дијабетесом, који могу бити највиши потрошачи ЛЦС-а. АДИ дефинише ФДА и друге регулаторне агенције широм света као количина ЛЦС-а коју особа може конзумирати сваког дана свог живота без бриге о безбедности. АДИ је заснован на широком спектру студија животиња потребних за одобрење и заснован је на сто посто сигурносном фактору из онога што се зове највиши ниво без штетних ефеката.
Погледајмо аспартам за пример. ФДА АДИ за аспартам је 50 мг / кг телесне тежине / дан. Ова количина би била једнака употреби 97 пакета ЛЦС-а који садрже аспартам сваког дана током живота особе. Ипак, утврђено дневно унос (ЕДИ) за аспартам је утврђено да је шест процената АДИ у општој популацији одраслих. ЕДИ је дефинисан као процена количине конзумираног састојка уколико је за 100% свих могућа храна и пића замијенити шећер.
ФДА захтева опсежна истраживања о ЛЦС-у пре него што дозволи ЛЦС на тржишту. Генерално говорећи, ЛЦС се одобрава за коришћење од стране читаве опште популације. Ово укључује дјецу, трудноћу и дојење и особе са дијабетесом.
П: Која је корисна информација за особу која има прекомјерну тежину и ризикује се за дијабетес типа 2 (Т2Д) или некога са Т2Д у вези са најважнијим акцијама које могу предузети у вези са њиховим планом исхране и дуготрајним здрављем?
О: Од истраживања и прехрамбених препорука АДА-а јасно је да најважније радње особа која је у ризику од Т2Д (предиабетеса) или са Т2Д може учинити да спријечи или успори дијагнозу (предиабетеса) или успорити прогресију Т2Д на или одмах након дијагнозе изгубити око пет или седам процената почетне телесне тежине и задржати што више од те тезине - високи задатак сигурно!
Ово треба постићи једењем мање калорија, бирањем здраве хране и физичком активношћу (то укључује аеробну активност, тренинг отпорности и смањење седентарног понашања). Осим тога, критично је да људи добијају и задржавају глукозу, крвни притисак и крвне липиде под контролом у почетку и временом. Уклањање ових циљева или оних о којима ви и ваш провајдер одлучите могу вам дати најбоље од себе да останете здрави и минимизирате компликације током времена. Данас знамо да је контрола дијабетеса више него само контрола нивоа глукозе у крви.
Када је реч о употреби ЛЦС-а, да ли да замените шећер у топлим или хладним напитцима или у храни, моја препорука је да искористите ове производе како бисте подржали своје напоре да изгубите тежину. Држите те канте и конзумирајте мање грама мање здравих угљених хидрата (мање рафинисаних зрна, слаткиша и шећерне хране) и додате шећере, посебно из пића.
Доња линија - Пређите преко наслова! Обавезно прочитајте детаље о било којој новој студији о ЛЦС-у и прилагодите нове налазе те студије у постојеће истраживачко тело. Имајте на уму да су ЛЦС студирали деценијама, а оне које су одобрене за употребу у САД-у и широм свијета пролазиле су кроз значајан регулаторни надзор прије доласка на тржиште. Плус, преглед се не завршава тамо. Регулаторне агенције широм свијета настављају да прегледају истраживање и њихову употребу током времена.
> Извори:
> Переира МА. Диет Пића и ризик од гојазности, дијабетеса и ЦВД: Преглед доказа. Нутр Рев. 2013; 71 (7): 433-440.
> Петерс ЈЦ, и сар. Ефекти воде и не-хранљивих заслађених напитака на губитак тежине током 12-недељног програма третмана мршављења. Обесити Јоурнал. 2014; 22 (6): 1415-21. (Линк за чланак: хттп : //ансцхутз.нев-медиа-релеасе.цом/студи/довнлоадс/оби20737_ННС_студи.пдф )
> Тате Д, ет ал. Замена калоричног напитка водом или дијеталним напитком за губитак тежине код одраслих: главни резултат одабраног рандомизираног контролног суђења одабраног опција "Избор здравих опција свјесно свакодневно" (ЦХОИЦЕ). Америцан Јоурнал оф Цлиницал Нутритион. 2012; 95: 555-563. (Апстрактан)
> Цатенацци В, Пан З, и остали: Ниска / без калорија слатка конзумација пића у националном регистру тегова. Гојазност. е-пуб: хттп://онлинелибрари.вилеи.цом/дои/10.1002/оби.20834/фулл
> Миллер ПЕ, Перез В: Нискокалорични заслађивачи и телесна тежина и састав: мета-анализа рандомизованих контролисаних испитивања и перспективних кохортних студија. Америцан Јоурнал оф Цлиницал Нутритион. 2014.
> Суез Ј, Корем Т, ет ал. Вештачка заслађивача индукују нетолеранцију глукозе променом микробитотина црева. Природа , 2014.