Иза наслова стварности провјерите опције контроле тежине
Коментар у септембру 2016. у Тхе Нев Иорк Тимес-у затражио је суђење за дијете са ниским садржајем карбуруса пре него што је извршио бариатријску хирургију. Ово има непосредну, површну привлачност онима од нас посвећених животном стилу као медицини. Ево правних лекова у кухињи, а не у оперативној соби! Нажалост, међутим, овај коментар је погрешан. Нема основе за селективни аргумент за дијете са ниским садржајем карбома; они су скоро као способни да раде у кратком року и не успевају током времена, као и било који други.
Иако постоји квалитетна покривеност исхране и здравља тамо, постоји пуно тога што одржава погрешне схватања и грешке; било би немогуће све овде ријешити. Али овај део Нев Иорк Тимес- а вриједан је истраживања и појашњења, нарочито због већег, важног разговора који то тражи.
Герт Дејвис, МД, је члан Вијећа иницијативе Труе Хеалтх и јединствено је квалификован да открије како су аутори овог чланка погрешно представили улогу операције за губитак тежине, што је прилично ефикасно када се примјењује разумно. Медицински и хируршки губитак телесне тежине обавља у Хјустону, где је медицински директор операције хируршке масе у Мемориал Цити Хоспитал. Он је такође и аутор књига Протеинахолиц: Зашто нас убија наша опсесија са месом , и стручни водич за хирургију губитака телесне тежине .
Др. Давис гледа на надморску висину и пружа контролу стварности о дијететским обрасцима који су поузданији и доследно повезани са трајном контролом тежине и доживотне промоције здравља.
Перспектива губитка телесне тежине: Гартх Давис, МД
Као хирург за смањење телесне тежине и специјалиста који је поступао са хиљадама пацијената старијих од 15 година, мене је узнемирило недавно написано мишљење Нев Иорк Тимес-а: "Пре него што потрошите 26.000 долара на хирургију губитка телесне тежине, урадите ово". Овај комад је сасвим заборављен на које бих желео да се обратим.
Прво: Аутори подразумевају да хирургија мршављења није ефикасна.
Ефикасност операције губитка телесне тежине потврђена је током много година са великим студијама. Док аутори скрећу пажњу на неколико научних радова, сви су спроведени у кратком периоду. Затим аутори покушавају да упореде хируршку операцију са диабетима са ниским садржајем карбома. Опет, не могу прецизно направити ово поређење. Дуготрајне студије о исхрани са ниским садржајем карабина недостају јер људи једноставно не могу да се држе с њима због нежељених ефеката.
Краткотрајни нежељени ефекти диете са ниским садржајем угљених хидрата могу укључити запаљење, слабост, вртоглавицу, главобољу, конфузију, болове у стомаку, раздражљивост, мучнина, повраћање, депресију, когнитивно оштећење и мишићне грчеве.
Дуготрајни нежељени ефекти диете са ниским садржајем карабоа могу укључивати висок холестерол, кардиоваскуларне болести, камене бубрега, губитак костију, дисфункцију ерекције, неухрањеност и повећани ризик од рака.
Аутори скрећу пажњу на папир који следи 10 пацијената током две недеље. Студије ове мале, а учињене за тако краткорочно време, не дају нам довољно података да бисмо потврдили тврдње.
Пошто су третирали људе како са исхраном са ниским садржајем карабина, тако и са железничком обилазницом, резултати се не могу поређати ни са једним.
Видим 80 посто на 85 посто болесника са желудачким бајпасом од својих дијабетичких лекова пет година касније, што је веома корисно. Нема петогодишњих студија о исхрани са ниским садржајем угљених хидрата, јер већина људи једноставно не може трајати тако дуго на њима.
Друго: Изгледа да аутори претпостављају да пацијенти који виде бариатрикове хирурге никад нису покушали дијете.
У ствари, сви пацијенти наше праксе пробали су исхрану масти, више пута. Многи су дијете од "дебелих кампова" као дјеце. Прва дијета коју наши пацијенти покушају је дијететски Аткинс (популаран приступ малим угљеним хидратима), често много пута, што доводи до страха од угљених хидрата.
Нико не улази у операцију, а да не дижете храбро напор на дијету. За многе осигуравајуће компаније преоперативни покушаји диете су обавезни, а ја знам врло мало хирурга који би радили на пацијенту који раније није покушао да изгуби тежину.
Треће : Аутори откривају недостатак знања о коријенском механизму који узрокује дијабетес.
Изгледа да претпостављају да је дијабетес једноставно последица високог шећера у крви , када је заправо високи шећер симптом, а не узрок, дијабетеса. Умањење уноса угљених хидрата смањује ниво шећера у крви, али се не бави централним питањем - тело више не може да обрађује угљене хидрате.
У стварности, дијабетес је изазван узимањем масти у ћелије мишића и јетре. Ово у великој мери отежава способност тела да прави инсулинске рецепторе, а без инсулинских рецептора, шећер не може ући у ћелију. Дијета са ниским садржајем карберина ће смањити шећер у крви, али неће ријешити основни проблем инсулинске резистенције .
Четврто: Чини се да аутори указују на то да је исхрана са ниским садржајем карата била омиљена и једина дијета за дијабетес до недавно.
Ово је само лажно. Заправо, на универзитету Дуке 40-их година прошлог века, Валтер Кемпнер, МД, успјешно је лијечио дијабетес са Рице Диет.
Рандомизоване клиничке студије, почевши од 1976. колективно наглашавају ефикасност биљке засноване на исхрани код дијабетеса. И недавне студије које су финансирали Национални институти за здравље (НИХ) су нам показале да су биљке засноване на дијетама још ефикасније него традиционални план дијететске асоцијације (АДА). Као резултат тога, АДА укључује обрасце у исхрани засноване на биљци као опција за планирање оброка у њиховој препоруци за храну за људе са дијабетесом.
Стварно, свака калорија ограничена исхрана ће имати користи у погледу контроле шећера у крви.
Пето: Аутори инсинуирају да су дијете са ниским садржајем карата некако погрешно напуштене и да их треба вратити.
Идеја је да су дијете са ниским садржајем карабина радиле, али је "ниско-масно лудило" прерано, и неадекватно, окончало популарност прехране са ниским садржајем карбома. Дијете са ниским садржајем карбуруса су око 1900. године. Било је пуно најпродаванијих књига кроз године које су навикле на дијете са ниским садржајем карата као свети грал. Па ипак, исхрана је више пута пала из услуге, а не због неког ниско-масног завера, али зато што су нежељени ефекти чували да се користи дугорочно.
Годинама сам присуствовао годишњем састанку Америчког друштва бариатријских лечења (данас се зове ОМА); дијете са ниским садржајем карабина биле су камен темељац терапије за ову организацију. Они су наставили да користе ову дијету, не напуштајући их, јер аутори би вјеровали.
Моје питање је: ако огромна већина мојих пацијената користи више од три године, и користи их већина лекара у покушају лечења дијабетеса и гојазности , зашто онда и даље имамо тако велики проблем? Очигледно, дијете са ниским садржајем угљених хидрата једноставно не функционишу као дугорочно рјешење. Као што кажем мојим пацијентима: "Ако радите оно што сте увек радили, добићете оно што сте увек имали."
Објашњавање морбидно гојазног пацијента са дијабетесом да настави још једну исхрану са ниским садржајем угљених хидрата је облик мршављења и потпуно непримјерено управљање овом болести.
Како можете најбоље спречити и повратити дијабетес типа 2?
Питајте ово питање: Која друштва на свијету имају најтраженије укупно здравље и најниже стопе дијабетеса? Студија Националне географске плаве зоне пронашла је неколико подручја у свету са беспрекорним здрављем и највећим бројем стогодишњица по глави становника. Дијете ових различитих заједница деле врло честу тему - сви они доминирају храном богатом угљеним хидратима.
Азијци су историјски једли угљене хидрате, као што су пиринач и слатки кромпир. И док је дијабетес у Азији некада практично непостојећа, Кина и друге азијске земље сада почињу да виде повећавајуће стопе болести - не због угљених хидрата, већ због меса који постаје централнији у исхрани.
С обзиром да медији и даље штампају поједностављене, често погрешне информације о исхрани са ниским садржајем карбома, читаоци реагују са интензивним страхом од угљених хидрата. Овај страх доводи до високе потрошње месних производа. Ова повећана потрошња меса је проблематична, јер може допринети хипертензији и срчаним обољењима уз повећање ризика од рака.
Слажем се са ауторима да би могли елиминисати потребу за операцијом код неких људи кроз исхрану, али та дијета мора бити врло висока код воћа, поврћа, махунарки и целих зрна. Мој предлог пацијентима који се баве гојазношћу и дијабетесом је да једу претежно читаву храну, биљну исхрану и да вежбају. Они би требали напустити дијете срушења / жвакање и усредсредити се на храну биљне хране која је задржала многа друштва која живи здраво и живот без болести.
Ако је гојазност или дијабетес тип 2 озбиљна, операција је изузетно ефикасан алат. Ниједна дијета не може бити близу доказане ефикасности операције, ау овој модерној ери, операција је врло сигурна опција. Како се каже, алат треба да се користи да би се променио у здравији начин живота, а не као сам себи циљ.