Ендометриоза је стање у којем ткиво које нормално доводи до унутрашњег дела матернице (ендометријума) расте у другим деловима тела - најчешће на јајницима, јајовитој туби и другим органима у пределу карлице. То може изазвати бол и неправилно крварење .
Ендометриоза је уобичајени проблем, који утиче на око 5,5 милиона америчких девојака и жена у репродуктивном добу.
Изгледа да се и симптоми погоршавају око времена или вашег периода.
Не постоји лек за ендометриозу. Ако се не лечи, можда ће вам смањити шансе да будете у будућности. Ендометриоза је један од три главна узрока неплодности. Циљ лечења је да контролише бол и спречава да се ендометриоза погорша. Третман се може састојати од лијекова и / или операције. Тип лечења које можете тражити обично зависи од тежине ваших симптома и да ли желите или желите да затрудните.
Депо-субК Провера 104 је ињекција контрацептива која садржи прогестин, медроксипрогестерон ацетат. Примио је одобрење ФДА у марту 2005. за лијечење болова везаних за ендометриозу. Ово одобравање ФДА-а служило је као први нови медицински лек за ендометриозу за болове у 15 година. Иако се ово одобравање ФДА не односи на оригинални депо Провера, Депо Провера ињекције такође могу помоћи у лечењу болова повезаних са ендометриозом.
Како Депо Провера помаже у лечењу болова са ендометриозом?
Сматра се да прогестин у Депо Провери помаже у сузбијању раста ендометријског ткива и такође може смањити запаљење изазване ендометриозом.
Током вашег нормалног менструалног циклуса, ваши хормони проузрокују да се облоге материце губе у припреми за трудноћу.
Ако не затруднете, облог твоје материце се пролива и крварите (то је оно што узрокује ваш период). Хормони који контролишу ваш менструални циклус природно расте и пада током вашег циклуса. Ово повећање и падање може узроковати симптоме ендометриозе. Такође, ако имате ендометриозу, када имате свој период, крварење не долази само од облоге материце - ткиво ендометријума које је расло изван материце такође крвари. Када ова крв додирне друге органе, може изазвати ожиљке и упале које изазивају бол.
Употреба Депо Провера омогућава вам да ниво хормона остане стабилан током читавог циклуса. То помаже да се танка облога материце - ово може довести до лакших периода или уопште не. Депо Провера такође може спречити овулацију и смањити количину естрогена који циркулише у вашем телу. Идеја је да мање стимулације естрогена добије ткиво ендометриозе, постаје мање активности ћелија. Ово успорава стопу раста ткива. Као што облоге материце одговара на ове нивое хормона, ткиво ендометриозе такође чини.
Које друге лекове третирају ендометриозу?
Пре употребе хормонске терапије (као што је Депо Провера) за лечење ендометриозе, ГнРХ агонисти (као што је леупролид ) били су главни лекови који су прописани за ендометриозу болешћу.
Овај лек је верзија природног хормона, познатог као гонадотропин-ослобађајући хормон, који помаже у контроли менструалног циклуса. Када користите леупролид, у основи зауставља све активности хормона и јајника. Леупролид је такође повезан са значајним нежељеним ефектима, од којих неки укључују:
- Симптоми вазомотора (вруће бљесци, палпитације, знојење)
- Губитак кости
- Хипоестрогени симптоми (сувина вагине, нихање расположења, поремећаји спавања)
- Главобоље
- Депресија
- Смањен либидо
Шта истраживање говори о Депо Провера вс. Леупролиде?
Једна од најпознатијих студија у овој области упоређивала је Депо-субК Провера 104 и леупролид у 257 жена које су лапароскопски дијагностиковале ендометриозу.
Било је 153 жена које су користиле Депо-субК Провера 104 и 146 жена које су користиле леупролид током 6 месеци. Резултати су показали да:
- Депо-субК Провера 104 је једнако ефикасан за лечење болова изазваних ендометриозом као леупролидом.
- Оба Депо-субК Провера 104 и леупролид ефикасно су смањили бол у петим главним симптома ендометриозе: бол у карличу, дисменореја , осетљивост карлице, диспареуниа (болни секс) и индуратион (отврдњавање и згушњавање ткива).
- После 6 месеци употребе, Депо-субК Провера 104 резултирао је мањим губицима минералне густине костију од леупролида. Након 12 месеци након третмана, нивои коштаних губитака су се вратили на нивое пред-терапије за кориснике Депо-субК Провера 104, али не и за оне који су користили леупролид.
- Оба лека су једнако допринела значајним побољшањима у квалитету живота и укупној продуктивности.
Истраживачи су закључили да Депо-субК Провера 104 третира бол изазван ендометриозом као успешно као леупролид. Међутим, жене које су користиле Депо-субК Провера 104 су пријавиле мање вазомоторних симптома и хипоестрогених симптома (као што су поремећаји спавања, промене расположења и вагинална иритација) и знатно мање падале минералне густине костију него жене које су користиле леупролид. Дакле, не само да је високо ефикасан контрацептив , Депо-субК Провера 104 је погодна и ефикасна опција лечења као леупролид за лечење болова повезаних са ендометриозом.
Додатна истраживања такође потврђују ове резултате. Заправо, истраживачи су прегледали све студије које су истраживале употребу прогестина за лечење ендометриозе која је објављена у последњој деценији (1993-2003). Комбиновани резултати свих ових студија показали су да је медроксипрогестерон ацетат, прогестин у Депо Провери једнако ефикасан као и ГнРХ агонисти (леупролид) у смањењу болова везаних за ендометриозу и побољшању квалитета живота везаних за здравље. Аутори даље објашњавају да је Депо Провера код жена са симптоматском ендометриозом довела до значајног смањења симптома болова и довела до смањења раста ткива ендометриозе.
Депо Провера као третман ендометриозе: коначна реч
Депо Провера се користи за успешно лечење ендометриозе. Главни разлог за његову ефикасност је да Депо Провера може помоћи у спречавању овулације . Депо Провера директно утиче на ткиво ендометријума изазивајући га да смањи - то доводи до мањих количина менструалног крварења - што доводи до бола.
Међутим, Депо Провера може бити привремени третман за ендометриозу. Иако је ефикасан у кратком року, након заустављања Депо Провера, постоји велика шанса да се раст ткива ендометријума врати. Депо Провера такође не третира неплодност повезану са ендометриозом. Ако желите затруднети, операција може бити најбоља опција лечења ендометриозе.
Депо Провера је једнако ефикасан као и леупролид и други агонисти ГнРХ у лечењу болова везаних за ендометриозу. Али, леупролид је скупљи и повезан је са неугодним нежељеним ефектима. Како се каже, Депо Провера долази са сигурносним упозорењем црне кутије - када се користи више од двије године, Депо Провера може повећати проређивање костију (што доводи до повећаног ризика од остеопорозе ). Депо Провера може такође одложити повраћај плодности (око 50% жена може затрудњети у року од 10 мјесеци након њихове последње ињекције Депо Провера, али може узети до 18 месеци за плодност да се врати). Неке жене пријављују неправилно или непрекидно крварење када користе Депо Провера заједно са другим нежељеним нежељеним ефектима . Нажалост, једном када вам буде ињекција Депо Провера, ако нисте задовољни нежељеним ефектима, морате чекати тримесечни временски оквир све док сви хормони из ове контрацепције постепено не напусте ваше тело. Дакле, ако размишљате да користите Депо Провера као опцију лечења за вашу ендометриозу, побрините се да разговарате са својим доктором , тако да можете двоје да утврдите да ли олакшање бола које Депо Провера може да понуди превазилази ове потенцијалне ризике.
Извори:
Цросигнани ПГ, Луциано А, Раи А и Бергквист А. "Субкутани депот медроксипрогестерон ацетат у односу на леупролид ацетат у лечењу болова повезаним са ендометриозом." Зујати. Репрод. 2006; 21 (1): 248-256.
Верцеллини П, Феделе Л, Пиетропаоло Г, Фронтино Г, Сомиглиана Е и Цорсигнани ПГ. "Прогестоген за ендометриозу: напред ка прошлости". Хум Репрод Упдате 2003; 9: 387-396.