Примарна прогресивна афазија, или ППА, је прогресивни језички поремећај који је резултат атрофије фронталног, париеталног и темпоралног региона мозга, обично са леве стране. То је облик деменције која посебно утиче на језик и говор. За особу се каже да има ППА ако су језички проблеми најупечатљивији симптом који ова особа има код почетка болести.
Неко са ППА може имати проблема са језичком продукцијом, синтаксом, именом објекта или разумијевањем речи. Говор је најугроженији домен за ППА пацијента у току њихове дијагнозе, мада и друге когнитивне функције могу постати оштећене са временом. Важно је напоменути да појединац нема ППА ако су њихови језички проблеми резултат другог, не дегенеративног нервног система или медицинских поремећаја или ако њихова ахазија може временом побољшати. ППА је, како се зове његово име, прогресивна болест која ће се погоршавати са временом, и постоје три различите варијанте - нефлуентни (такође названи аграмматични), логопедични и семантички.
1. Нонфлуентна варијанта ППА (нфвППА)
Основне карактеристике ове варијанте су недостатак граматике у производњи говора и заустављање или трудни говор. Поједина особа може претежно имати само један од ових симптома и и даље се дијагностикује нефлуентном.
"Недостатак граматике", у овом случају, може значити доследну употребу кратких, једноставних фраза, нетачне структуре реченице или неправилне употребе флукса. Напоран говор је спор, рад и недостатак ритмичког квалитета нормалног говора. Особа са нефлуентном варијантом може бити присиљена да говори с врло смањеном стопом услед тешкоће у формирању реченица или коришћења мишића неопходних за говор о ономе што размишљају.
Неки пацијенти могу описати осећај да знају шта желе рећи, али немогуће правилно формирати ријечи својим устима и језиком.
2. Логопенска варијанта ППА (лвППА)
Слично нефлуенцијским пацијентима, изгледа да се пацијенти логопенских говора могу зауставити, споро, али ове паузе су узроковане потешкоћама у проналажењу ријечи. Особа са логопеничном варијантом ће зауставити у свом говору не зато што има моторне проблеме са говором, али зато што једноставно не могу да пронађу одређену реч коју би рекли. Заправо, реч "логопенија", изведена из грчког, значи "недостатак речи". Појединци са овом врстом ППА имају тенденцију да доживљавају веће опште умањење меморије од оних са другим ППА варијантама. Док се упуштају у мали разговор, поремећај говора може бити тешко открити, али када је затражено да пружи одређене речи или да изрази одговоре на изазовна питања, логопенични појединци се могу борити. Они могу предузимати дугачке, непотребне путеве око празнине у својој способности да нађу реч. Нормална артикулација, међутим, треба више одржавати, а говор неће укључивати очигледне аграмматичке грешке.
3. Семантичка варијанта ППА (свППА)
Значајне карактеристике семантичког ППА-а су тешко приклонити имена свакодневних предмета и недостатак разумевања речи.
На пример, неко може бити у стању да има наизглед нормалан разговор, и одједном третира реч "лубеница" као да је страно. Осим тога, људи губе значење онога што ствар заправо представља - можда не би могли, на пример, да открију да ли је лубеница више попут џепа или лука. Појединци са овом варијантом могу такође доживети површинску дислексију или дисграфију (што значи да ће писати речи баш као што звуку, а фонетички читати ријечи као што је написано, нпр. Читање "јахте" као "закачено"). Упркос томе, многе когнитивне способности могу остати нетакнуте, попут памћења животних догађаја, ангажовања у сложеним хобијима или без потешкоћа.
Третман и прогностицирање
Релативно ретка болест, ППА може почети као суптилни поремећај говора. Међутим, као прогресивна болест, она ће напредовати с временом, а пацијент може изгубити потпуну способност читања, писања, говора и / или разумевања онога што чују. Још увек не постоји специфично лијечење које се одобрава за лијечење ППА, али управљање обољењем може укључити праксу проналажења ријечи помоћу логопеда или праксе кориштењем других средстава комуникације, као што су цртеж или гестови. Поред тога, многи људи са ППА сматрају да је корисно носити личне карте који могу објаснити њихово стање другим људима. Некима такође сматрају корисним да се повежу са другима са ППА, а веб странице које повезују међународне пацијенте са ППА могу се наћи на мрежи. Како различите варијанте болести проузрокују различити проблеми унутар мозга, важно је разумјети разлике у варијантама како би се побољшале потенцијалне методе лечења.
> Извори
> Горно-Темпини МЛ, Хиллис АЕ, Веинтрауб С, Кертесз А, Мендез М, Цаппа СФ, и др. Класификација примарне прогресивне афазије и његове варијанте. Неурологи 2011; 76 (11): 1006-14.