Операција замене колена је врло успјешна операција; велика већина људи који су подвргнути овом третману због озбиљног артритиса колена су задовољни операцијом. Међутим, не сви воле своје ново колено. Заправо, око 10-15 посто људи који су подвргнути замјени кољена нису задовољни својим резултатима .
Покушавајући утврдити зашто је замена колена болна може бити изазовни проблем за пацијенте и докторе.
Понекад је проблем јасан, попут инфекције или имплантата за замену колена. Међутим, у другим временима, све се добро проверава. Ваш доктор вам каже да нема ничег погрешног, али ваше кољено још увек боли. Шта може да изазове бол? Може ли реакција на метал у умјетном имплантату у вашем тијелу бити извор проблема?
Метална осетљивост
Било који метал који долази у додир са тијелом, било кроз кожу или уграђен унутар тијела, узрокује одређени степен металне корозије. Ова корозија доводи до стварања металних јона које могу реаговати са протеинима у вашем телу; они се могу искусити у вашем телу као алергени и могу изазвати имунолошки одговор .
Најчешћи метални јони који се налазе у имплантима за замену колена који могу изазвати преосетљивост укључују никл, кобалт и хром. За ове метале је познато да изазивају осетљивост на кожу у широј јавности; око 15 процената људи има осетљивост никла.
Питање је дошло ако слична реакција због преосетљивости метала може доћи у телу који доводи до болова и крутости након замене зглоба .
То је било тешко питање за одговор. Већина људи, чак и они са познатим преосетљивим реакцијама коже на метал, немају преосетљивост за имплантат за замену зглобова.
Слично томе, многи људи за које се сумња да имају реакцију преосетљивости на заједничку замену немају реакције коже на ове метале. Из тог разлога, тестирање коже није показало да је корисно или да спречи или дијагностификује преосетљивост метала на замену металне зглобове.
Реакције преосјетљивости
Постоје две реакције које се јављају код пацијената који имају преосетљивост метала на имплантат за замену колена. Прва је кожна реакција названа дерматитис . У овом стању може се десити кожни осип који изгледа као екцем. Ово се обично налази изнад предњег дела колена, иако у неким људима може постати све распрострањенији. Дерматитис се најчешће рукује уз помоћ дерматолога, а на срећу се обично добро контролише топикалним кремама за стероиде.
Друга реакција која се може десити назива се синитис . Синовиум је облога коленског зглоба, а стање које узрокује запаљење овог ткива назива се синитис. Сновитис се може јавити код инфекција колена, трауматских повреда зглоба или када постоји реакција преосјетљивости. Изазов је да постоји неколико услова који могу узроковати синовитис коленског зглоба, али нема теста који потврђују преосетљивост метала као узрок.
Дакле, ово се сматра дијагнозом искључивања, што значи да се сваки други узрок уклони, а тек онда треба сумњати на преосетљивост метала.
Опције третмана
Изазов са преосетљивошћу метала је да је обично дијагноза нејасна (нема теста за стање) и најчешће су симптоми досадни али не онемогућавају. Поврх тога, једини могући начин за исправљање проблема, ако је метална преосјетљивост стварни узрок, је уклањање импланта и замјена кољена помоћу специјалног импланта од керамике или титана. Због тога се у сваком тренутку сумња на преосетљивост метала као извор болова колена или крутости након замене, треба наставити с великим опрезом.
Чак и академски и савремени хирурзи само упознају ово стање, а оптималан третман није јасан. Извођење додатних операција може или не може бити корисно. То је рекао, људи који се боре са болешћу након замене можда би жељели размотрити ако би то могао бити извор бола.
Не постоје подаци који подржавају рутинску употребу керамичких (цирконијих) или титанских имплантата, чак и код људи са забринутошћу због могуће преосетљивости. Коришћење ових имплантата сматра се експерименталним и треба га радити са опрезом. То је рекао да постоје ограничени извјештаји са краткорочним праћењем који показују неке ефективне резултате.
> Извор:
> Лацхиевицз ПФ1, Ваттерс ТС, Јацобс ЈЈ. "Метална преосетљивост и укупна колно-артропластика" Ј Ам Ацад Ортхоп Сург. 2016 фебруар; 24 (2): 106-12.