Лечење усмерено према величини, стадијуму и локацији тумора
Рак дебелог црева је трећи најчешћи рак у САД, чији је годишњи број око 110.000 случајева. На жалост, то је и други водећи узрок смртних случајева везаних за рак између мушкараца и жена.
Појам терминуса дебелог црева понекад се користи измењивим путем колоректалног карцинома , од којих други укључује и дебело црево и суседни ректум. Од карцинома специфично утичу на ректум, око 40.000 случајева се дијагностикује сваке године.
Рак дебелог црева није само једна врста рака. Укључује много различитих врста малигнитета који се разликују у њиховој локацији, структури ћелија, симптомима и брзини прогресије. Ове разлике могу усмерити начин на који се терапија испоручује и помажу лекарима да предвиде могући исход болести.
Врсте ткива рака колона
Канцерови колона су у великој мери диференцирани врстом ткива. То, заједно са локацијом тумора, може променити начин рада органа, што резултира специфичним и често карактеристичним симптомима .
Неки ракови су мање чести од других и може бити тешко дијагностиковати, било због њихове локације или због недостатка јасно дефинисане структуре. Из ових разлога се одређени ракови чешће виде када су напредни и теже се лече.
У целини, рак се може широко категоризовати на следећи начин:
- Карциноми су рак епитхелних ћелија који канали канала и шупље структуре.
- Саркоми утичу на месотелна ткива која покривају органе.
- Миеломи делују на ћелије имуног система званом плазма ћелије.
- Леукемије су ракови бијелих крвних зрнаца који се називају леукоцити.
- Лимфоми делују на беле крвне ћелије зване лимфоцити.
- Мијешани типови који укључују различите врсте ћелија.
Врсте рака дебелог црева
На основу укључених ткива, рак дебелог црева може се даље разврстати у различите врсте и подтипове, свако са својим јединственим понашањем и карактеристикама:
- Аденокарциноми су најчешћи тип карцинома дебелог црева, који чине 90 до 95 процената дијагноза. Ови ракови потичу из жлезда црева који секретирају слуз. Поред типичних аденокарцинома, постоје и два подтипа: муцинозни аденокарцином који производи прекомерно слуз и брзо се мења ( метастазира ), а код прстенастих аденокарцинома који су изузетно ретки и који се сматрају агресивнијим.
- Леиомиосаркоми почињу у глатким мишићима ћелија дебелог црева и чине мање од два процента малигнитета колона. Симптоми, укључујући бол и крварење, настају када се рак већ метастазира. Леиомиосаркоми могу бити веома непредвидљиви и имају високу стопу рецидива. Не реагује добро на хемотерапију или радијацију и најбоље се уклања хируршки када је мали.
- Колоректални лимфоми су неуобичајени и чешће се започињу у ректуму него у дебелом цреву. Не-Ходгкинсов лимфом чини око 0,5% свих колоректалних карцинома и најчешће је дијагностификован у напредној болести.
- Колоректални меланоми су такође неуобичајени и често се налазе у ректуму као секундарни канцер (узрокован ширењем рака из других делова тела). Све у свему, они чине мање од два процента карцинома у дебелом цреву и ректуму
- Неуроендокринални тумори чине око четири одсто колоректалних карцинома. Ови тумори настају у ткивима нервног система. Они су подељени у две категорије: агресивни неуроендокринални тумори који се брзо шире и имају лошу прогнозу и индолентне неуроендокрине туморе који су спорији и мање инвазивни.
- Гастроинтестинални стромални тумори (ГИСТ) почињу од специјалних ћелија у дебелом цреву под називом интерстицијске ћелије Цајала. Могу се наћи било где у дигестивном тракту, али су мање честе у дебелом цреву. Неки од ових тумора су канцерогени, док су други бенигни.
Где су најтраженији тумори на колонима?
Док се рак може развити у било ком делу дебелог црева, постоје одређена места на којима се највероватније могу видети тумори.
Ово је већина истраживања која ће се фокусирати током рутинске колоноскопије . Ако се крећете од илеоцекалног вентила (који одваја танко црево од дебелог црева) према ректуму, ризик од рака према локацији је следећи:
- Илеокеекални вентил: 2 процента
- Узлазно црево и цаецум: 20 процената
- Пресек црева: 10 процената
- Силазно црево: 5 процената
- Ректум и сигмоид дебело црево: 55 процената
На основу типа, стадијума и положаја канцера, лекари могу одредити најбољи третман или да излече болест или боље управљају симптомима ако се рак не може лечити.
Извор:
> Национални институт за рак. "Третман рака дебелог црева (ПДК) - Хеалтх Профессионал Версион." Бетхесда, Мериленд; ажурирано 19. августа 2017.