Важност МПВ као део вашег комплетног крвног броја (ЦБЦ)
Можда сте видели слова "МПВ" као део теста комплетног крвног теста (ЦБЦ) , тест који се користи у прегледима здравственог прегледа, као и за праћење третмана за многе здравствене услове. ЦБЦ тест оцењује ваше црвене крвне ћелије (ћелије које носе кисеоник), беле крвне ћелије (ћелије које се боре против инфекције) и тромбоцити (ћелије које стварају крвоток). МПВ (који представља средњу количину тромбоцита) је мера просечне величине тромбоцита (тромбоцита), компонента ваше крви која помаже у крвном угрушку.
На вашем ЦБЦ-у имате извештај о укупном броју тромбоцита, као и "тромбоцитне индексе" као што је МПВ. Приметићете да постоје и индекси за број црвених крвних зрнаца и број бијелих крвних зрнаца. Ови индекси дају тачнији опис свих проблема са вашим крвним ћелијама. У ствари, понекад особа може имати нормалне нивое крвних зрнаца, али абнормално читање на индексима може упозорити вашег доктора на проблем. МПВ је најкориснији у одређивању узрока тромбоцитопеније, низак број тромбоцита, али може бити корисан тест чак и ако је број тромбоцита нормалан.
Зашто је просечна величина тромбоцита важна и шта то значи ако је ваш МПВ већи или нижи од нормалног опсега? Хајде да разговарамо о могућим узроцима високог или ниског МПВ-а, као ио томе како се МПВ може користити за предвиђање ризика код људи са неким здравственим условима.
Средња тромбоцитна запремина (МПВ) и здравље
Тромбоцити су ћелије одговорне за стварање ткива.
Они су од суштинског значаја да нас спречавају претерано крварење када се исечемо и контролишемо крварење унутар нашег тела. Када на нашој кожи или унутар тела долази до лацерације, тромбоцити се агрегирају да би се отворила рупа. Други фактори за сагоревање (као што су они који су одсутни у хемофилији) се затим позивају на сцену како би спречили даље крварење.
Тромбоцити се производе у коштаној сржи ћелија званим мегакариоцити. Сами тромбоцити су само комади мегакариоцита, без нуклеуса, пуштени у крвоток из сржи. Обично су млађи тромбоцити већи од старијих тромбоцита.
Нормални нивои тромбоцита и МПВ
У погледу МПВ, важно је посматрати апсолутни број тромбоцита и МПВ.
Нормални опсег за тромбоците (ово може да варира између лабораторија) је 150.000 до 450.000 на милилитру. Обично, људи могу толерисати ниво тромбоцита до 50.000 уз само минималне модрице. Међутим, ниво тромбоцита испод 20.000 може бити опасан по живот. Индекси тромбоцита укључују:
- МПВ (расправља се овде).
- ПДВ (ширина ширења тромбоцита). ПДВ описује варијацију величине тромбоцита.
Приликом одређивања могућег узрока абнормалног МПВ-а, важно је посматрати да ли је број тромбоцита нормалан, висок или низак.
Ограничења у тестирању / тачности МПВ
Први корак када лекар види да имате абнормални МПВ биће да процени тачност теста. Ако изгледа да је можда дошло до грешке у извлачењу крви, тест ће се поновити.
ЦБЦ тест захтева антикоагулисану крв (крв која је вучена у цев која садржи антикоагулант тако да крв не угризе) и обично се вуче у љубичасту горњу тубу.
Ако се крв извуче у тубу без антикоагуланта, она ће угинути, дајући абнормални резултат за број тромбоцита и МПВ. Ако ваш доктор верује да је дошло до пада, узорак ће бити извучен. Неким људима је потребна њихова крв уплетена у другу цијев, јер њихови тромбоцити могу и даље да удари са антикоагулантом који се користи у љубичастој горњој цеви.
Када је вредност МПВ висока, лабораторија ће је обично проверити диференцијалном анализом крви, тестом који разматра бројеве различитих врста бијелих крвних зрнаца. Тецхнолог ће направити и мрвити слајд вашој крви и погледати га под микроскопом да бисте видели да ли се тромбоцити удара заједно или ако заправо имате велике тромбоците.
То што кажу, неки људи заиста имају велике или огромне тромбоците због узрока испод.
Узроци високог нивоа тромбоцита (МПВ)
Висок МПВ је обично знак да постоје више младих тромбоцита које циркулишу у вашем крвотоку. Ако сте имали процедуру као што је велика операција, ваше тело користи тромбоците да поправи резове на крвне судове. Као одговор, ваша костна срж ослобађа више младих, већих тромбоцита, а ваш МПВ се повећава.
Процена високог МПВ-а је најкориснија у одређивању узрока ниског броја тромбоцита, а најчешћи узрок је "уништење", или се тромбоцити на неки начин уништавају, као што су антитела која производите (погледајте ИТП испод).
Супротно, високи МПВ са високим бројем тромбоцита је често последица примарне или есенцијалне тромбоцитозе (стање у којем тело производи превише тромбоцита, често због генетске мутације) или рака.
Висок МПВ са нормалним бројем тромбоцита наговештава услове као што је хипертироидизам или хронична миелогена леукемија.
Услови који могу довести до повишеног МПВ укључују:
- Идиопатска тромбоцитопенична пурпура (ИТП): ИТП је стање у којем имуни систем уништава тромбоците. Стање идиопатске тромбоцитопеничке пурпуре има дуго име, али уважавање сваког од појмова у ИТП олакшава ово разумевање. Идиопатски је термин који се користи да опише стање непознатог узрока. То је лекарски линго за "немамо појма" зашто се то догоди. Коријенска ријеч "тромбо" односи се на зглоб (функција тромбоцита) и "пенија" се односи на недостатак, па се тромбоцитопенија односи на недостатак тромбоцита. Пурпура је медицински израз за модрице, обично прилично велика модрица. (Термин петецхиае односи се на мале црвене ознаке на кожи (мале модрице) које не бланше када притиснете на њих.)
- Канцер крви као што је леукемија.
- Безалкохолна болест јетре.
- Генетске абнормалности у тромбоцитима.
- Бернард-Соулиер болест (гигантски плателетни синдром).
- Лијекови који стимулишу коштану срж, као што су еритропоетин или тромбопоетин.
- Шећерна болест.
- Болести дисајних органа.
- Сепсис.
- Хипертироидизам.
- Срчани удар (види доле).
- Пре-еклампсија (токсемија трудноће) и ХЕЛЛП синдром.
- Вјештачки вентили срца.
Узроци ниског нивоа тромбоцита (МПВ)
Могући узроци ниске МПВ могу се разликовати у зависности од броја тромбоцита. Низак МПВ са ниским бројем тромбоцита може указати на поремећаје који утичу на коштану срж, који успоравају или смањују производњу тромбоцита, као што је стање звано аппластична анемија . Низак МПВ са високим бројем тромбоцита често означава инфекцију, упалу или рак. Низак МПВ са нормалним бројем тромбоцита је уобичајен са хроничном отказом бубрега.
Могући узроци ниске МПВ укључују:
- Неуспех костне сржи (старије тромбоцитове су мање, тако да је МПВ низак ако коштана сржица не производи толико).
- Спленомегалија (проширење слезине). Са хиперспленизмом, тромбоцити су често "изоловани" у слезини.
- Хронична отказа бубрега
- Лекови који сузбијају формирање тромбоцита (као што су лекови за хемотерапију).
- Хипотироидизам.
- Недостатак гвожђа анемија.
- ХИВ / АИДС.
Дијагноза
Дијагноза високог или ниског МПВ зависиће од многих фактора, укључујући број тромбоцита, број црвених крвних зрнаца и број бијелих крвних зрнаца. Може бити потребан тест костне сржи ако постоји забринутост због тога што костна сржи не функционише или да је канцер присутан. Ипак, процена би могла бити једноставна као и провера тестова функције штитасте жлезде.
Висок МПВ, срчана болест и мождани удар
Последњих година откривено је да МПВ може помоћи у раној дијагнози срчаних напада. Истраживање је младо, али се сматра да би виши МПВ могао предвидети ризик да ће неко са срчаним обољењима имати срчани удар и предвидјети лошију прогнозу код оних који су имали инфаркт миокарда. Исто тако, повишени МПВ може бити предвидљив за мождани удар, као и пружити знак за оне који могу лоше урадити након можданог удара. Студије такође траже да виде да ли повишени МПВ може имати било какву улогу у предвиђању ризика од настанка крвних угрушака (дубоке венске тромбозе и плућне емболије), као и периферне артеријске болести.
МПВ Као маркер за прогнозу
Поред могућих улога у предвиђању исхода са срчаним обољењима и можданог удара, студије су утврдиле да МПВ може имати предиктивну улогу у условима као што су тежина сепсе код новорођенчади, прогноза са раком дојке, због разликовања карцинома јајника од бенигних тумора јајника , па чак и код дијагнозе акутног апендицитиса.
Доња линија на средњем тромбоцитном обиму
Средња волумен тромбоцита (МПВ) је мера величине тромбоцита и може играти важну улогу у дијагностици болести да ли је број тромбоцита висок, низак или нормалан. Поред тога што је дијагностички тест, учимо да МПВ такође може бити у могућности да игра предиктивну улогу у условима као што су болести срца, и ако јесте, могли би упутити љекара на то о којима људи треба више пратити или примају агресивније третман.
> Извори:
> Фиктер, К., Рабболини, Д., Валецха, Б. и др. Средње мерења тромбоцитног премера за класификацију наследних тромбоцитопениј. Интернатионал Јоурнал оф Лаборатори Хематологи . 2017 16. новембар (Епуб испред отиска).
> Каспер, Денис Л .., Антхони С. Фауци, анд Степхен Л .. Хаусер. Харрисонови принципи интерне медицине. Њујорк: Мц Грав Хилл едукација, 2015. Штампа.
> Лидер, А., Перег, Д. и М. Лишнер. Да ли су индикатори обима тромбоцита за клиничку употребу? Мултидисциплинарни преглед. Анналс оф Медицине . 2012. 44 (8): 805-16.
> Норис, П., Мелаззини, Ф. и Ц. Балдуини. Нове улоге за мерење запремине тромбоцита у клиничкој пракси? . Тромбоцити . 2016. 27 (7): 607-612.