Одсуство симптома отежава дијагнозу
Лимфом је облик рака који утиче на врсту бијелог крвног злочина названог лимфоцитом . Као и код свих облика рака, лимфом укључује абнормални раст ћелија. У овом случају, захваћени лимфоцити почињу да расте и множе се непроверено, избегавајући нормалан циклус програмиране смрти ћелије (апоптоза) који омогућава новим ћелијама да замене старе ћелије.
Како канцерозни лимфоцити слободно круже кроз крвоток, они могу изазвати настанак тумора у деловима лимфног система - прије свега лимфних чворова, али и слезине, тимуса, крајника и аденоида.
Лимфоми се могу развити иу другим деловима тела, јер се лимфоидно ткиво може наћи у целом телу. Као такав, 40 процената лимфома се јавља изван лимфног система, најчешће у гастроинтестиналном тракту. Једна од манифестација је колоректални лимфом.
Разумевање колоректалног лимфома
Колоректални лимфом чини 15 до 20 процената гастроинтестиналних лимфома (у поређењу са 50 до 60 процената у желуцу и 20 до 30 процената у танком цреву). Оно што разликује гастроинтестиналне лимфоме од свих других типова је често потпуни недостатак карактеристичних симптома.
Примери укључују:
- Недостатак увећаних лимфних чворова на физичком прегледу.
- Недостатак увећаних лимфних чворова на рендгенском снимку.
- Недостатак абнормалних вредности крвних ћелија или абнормалности коштане сржи.
- Недостатак абнормалне слезине или јетре.
Неке или све ове ствари би се очекивале у "класичном" случају лимфома.
Није тако са гастроинтестинални лимфом.
Симптоми и дијагноза
Колоректални лимфом је типично виђен код људи старијих од 50 година, као и код болесника са запаљењем црева (ИБД) и особама са јако угроженим имунолошким системом. Већина укључује врсту лимфома под називом нон-Ходгкин лимфом (НХЛ).
Симптоми се обично развијају само након формирања тумора, до ког времена особа може доживети симптоме попут:
- Бол у стомаку.
- Необјашњиви губитак тежине више од 5 процената.
- Мање гастроинтестинално крварење и / или крвави столици.
За разлику од других карцинома које утичу на дебело црево или ректум, ретко се јавља ометање црева или перфорација црева јер ће сам тумор бити флексибилан и мекан. Највећи колоректални лимфоми се идентификују помоћу компјутеризоване томографије (ЦТ) скенирања или двоструког контраста бариум енема са рентгенским снимком.
Због закаснеле презентације симптома, половина свих колоректалних лимфома откривена је на стадијуму 4 болести, када се рак вероватно проширује на друге органе. Тумори који су метастазирани су инхерентно тежи за лечење.
Третман
Лечење колоректалног лимфома је типично исто као и све друге манифестације НХЛ-а. У зависности од стадијума рака, то може укључити:
- Хемотерапија се примењује као инфузија у вене.
- Радиотерапија која се користи за сузбијање формирања нових тумора (иако је терапија повезана са високом стопом компликација).
- Хирургија за уклањање примарног тумора (ако се рак још није метастазирао).
У већини случајева користиће се комбинација хируршке ресекције и хемотерапије. Хируршка ресекција подразумева уклањање дела дебелог црева са раком, чији се крајеви тада поново повезују с шавовима.
Када се користе заједно, показано је да хирургија и хемотерапија повећавају преживљавање било где од 36 до 53 месеца. У случајевима када метастаз само утиче на један орган (за разлику од више органа), пракса је резултирала у 83 процента пацијената који живе 10 и више година.
Само операцијом, стопе рецидива су високе (74 процента), са већом вероватноћом смрти због распрострањене (дисеминиране) болести. Као таква, хемотерапија се сматра неопходним да би се боље осигурала дута времена преживљавања. Без тога, понављање се обично јавља у року од пет година.
> Извор
- > Куаиле, Ф. и Ловнеи, Ј. "Цолорецтал Лимпхома." Цлин Цолон Рецтал Сург. 2006; 19 (2): 49-53.