Аводарт и Просцар су одобрени за лечење уринарних нежељених ефеката проширења простате . Генерично име за Аводарт је дутастерид; генеричко име за Просцар је финастерид. Ови лекови, међутим, имају шири потенцијални спектар деловања него једноставно побољшавање функције уринарног система. Они раде блокирањем типа тестостерона који се зове дихидротестостерон (ДХТ) који се концентрише на простату, стимулише га да расте и производи семену.
Када се ДХТ блокира, простатна жлезда се смањује, побољшавајући проток уринарног система.
Постоје потенцијални нежељени ефекти. Производња семена је обично смањена. Повремено мушкарци пријављују смањење либида и потенције. Такође, може доћи до повећања дојке. Генерално, ови нежељени ефекти ће се истрошити или смањити све док се лек заустави на првом знаку проблема. Поред уринарних користи, постоји и прилично дуга листа других потенцијалних користи.
Аводарт или Просцар могу:
- Доњи ПСА и смањити ризик од дијагнозе рака простате
- Побољшати стопу детекције висококвалитетног карцинома простате код мушкараца који пролазе кроз биопсију
- Узрок Глеасон 6 рак (ниског степена рака) да се регресује или буде потиснута
- Синергизујте са другим лековима који се користе за лечење рака простате као што је Цасодек или Лупрон
- Помозите мушкарцима да се држе активног надзора и снизе ризик од потребе операције или зрачења
- Смањите ћелавост мушког узорка
- Одложи оргазам код мушкараца са превременом ејакулацијом
Анти-Цанцер ефекти
У рандомизираној студији упоређујући Просцар са плацебом, након седам година лечења, 10.000 мушкараца прошло је биопсију простате. Мушкарцима који су лечили Просцар били су дијагнозирани са раком 25% мање у односу на мушкарце третиране плацебом.
Међутим, ентузијазам за рутинску употребу Просцара за спречавање рака био је смањен јер је у истој студији забележено повећање инциденце дијагнозе високог квалитета рака простате од 1%.
Стручњаци су у то доба претпоставили да Просцар повећава стопу детекције, а не изазива висококвалитетне болести. Међутим, Петер Сцардино МД, истакнути уролог у Мемориал Слоан Кеттеринг објавио је мишљење да Просцар може изазвати рак под високим ризиком, подстичући све врсте збуњености и подстрекавање ФДА да упозори. Сви ови страхови били су коначно разријешени у издању Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине од 15. августа 2013. године који није показао повећану смртност од рака простате код мушкараца који су се лијечили са Просцаром у поређењу са мушкарцима који су били третирани плацебом након 18 година посматрања.
С обзиром на то да Аводарт и Просцар функционишу сличним механизмом, много тога што се зна о Просцар-у може се рећи ио Аводарту. Оба агенса блокирају 5-алфа-редуктазу (5-АР), ензим који претвара тестостерон у ДХТ. Постоји теоријска предност Аводарт-а у односу на Просцар, јер Аводарт блокира 5-АР ензим донекле детаљније. Међутим, нису извршена никаква клиничка испитивања да би се упоредила ова два средства од главе до главе.
Пошто су просцар и Аводарт нижи ПСА за око 50%, поставља се питање: "Да ли они маскирају способност ПСА да сигнализирају прогресију рака?" Укратко, одговор је не. Ови лекови не заустављају ПСА да расте код мушкараца са прогресивним раком. Међутим, ПСА се ресетује на 50% нижи ниво након покретања Просцар-а или Аводарт-а. У просеку, човек са ПСА од 6,0 пре почетка Просцар-а ће у року од неколико месеци пасти на 3,0. Након тога, ако се ПСА повећава конзистентно изнад 3.0, напредовање рака мора бити забрањено као могући узрок.
Просцар и Аводарт имају тенденцију благих нежељених ефеката, а међу њима је и мало, уколико постоје интеракције са другим лековима.
Када се појаве нежељени ефекти, они имају тенденцију да буду реверзибилни. Просцар и Аводарт су погодни јер се могу узимати у било које доба дана, са или без хране. Финастериде, генерички за Просцар, је доступан и веома приступачан. Овај повољан профил трошкова и нежељених ефеката чини га помоћним узроцима за пацијенте са раком простате који желе да контролишу ПСА док још увијек одржавају добар квалитет живота уз ниске трошкове.