Рак дебелог црева има пет фаза, са различитим третманима за сваки
Људи који имају инфламаторну болест црева (ИБД) имају повећан ризик од развоја колоректалног карцинома. Док су рак колона и ректалног рака међу најпримјерљивијим од карцинома, они се често не дијагностикују док симптоми не постану очигледни или узнемирљиви. До тада, рак дебелог црева може бити у напреднијој фази.
Добра вест јесте, велика већина људи са ИБД-ом никада неће развити колоректални рак.
Уклањање полипа током рутинске колоноскопије је најбољи начин за спречавање рака дебелог црева. Гледање гастроентеролога на редовној основи и добивање колоноскопије по распореду (понекад двапут годишње, годишње или на две године) је најбољи начин да се спречи колоректални рак. Ако имате забринутост због вашег индивидуалног ризика од рака дебелог црева и како га спречити, разговарајте са својим гастроентерологом или вашим колоректалним хирургом о скринингу и превенцији карцинома.
Колоректални рак има четири различите фазе, заједно са петом фазом која се зове "понављајућа". Свака фаза има различите опције третмана и петогодишње стопе преживљавања . Поступци и подстрани испод су из Америчког комитета за рак (АЈЦЦ), који се такође може назвати ТНМ системом.
Фаза 0 (Карцином у Ситу)
Ово је најранија фаза колоректалног карцинома. Рак само подразумева облогу или слузокожу дебелог црева или ректума и ограничен је на полип (с) (ткиво избушено са површине органа).
Када се полипи уклоне током колоноскопије (поступак познат као полипектомија), шансе да се напредују у касније фазе рака елиминишу се.
Фаза И
Рак дебелог црева стадијума обухвата више него само унутрашњу облогу дебелог црева. Полип је напредује до тумора и протеже се у зид дебелог црева или ректума.
Лечење може укључити операцију уклањања дела дебелог црева који је канцероген. Ова врста операције назива се ресекција . Здрави, не-канцерозни делови дебелог црева поново се поново повезују. Петогодишња стопа преживљавања је 95 процената.
Фаза ИИ
Рак колоректалног стадијума ИИ је када се рак ширио изнад дебелог црева до ткива који окружује дебело црево, али се није ширио на лимфне чворове. Рак који се на тај начин шири од једног дела тела до другог зове се метастаза. Операција ресекције се такође може користити за лечење ове фазе рака. Петогодишња стопа преживљавања рака дебелог црева ИИ стадијума је 60 посто.
Рак дебелог црева ИИ стадијума даље је подељен на ИИА, ИИБ и ИИЦ:
- Фаза ИИА. Канцер је порастао кроз мишићни слој зидова дебелог црева, али није изашао изван дебелог црева.
- Фаза ИИБ. Канцер је порастао преко најранијег слоја дебелог црева али није отишао изван дебелог црева.
- Стаге ИИЦ. Канцер је порастао кроз најранији слој зидова колона и у оближња ткива.
Фаза ИИИ
Рак који се ширио изван дебелог црева и на лимфне чворове на подручју око дебелог црева познат је као фаза ИИИ. У овој фази, рак се није ширио на друге органе у организму, а третман је агресивнији.
Могућа је и хируршка ресекција дебелог црева, хемотерапије и других медицинских терапија. Петогодишња стопа преживљавања је 35 до 60 процената.
Рак дебелог црева ИИИ стадијума даље је подељен на ИИИА, ИИИБ и ИИИЦ:
- Стаге ИИИА. Ова подлога може описати једну од две ситуације: 1) канцер је у унутрашњем и средњем слоју зидова дебелог црева; може се проширити на слој мишића; и утиче између једног и три лимфне чворове или масних ткива у близини лимфног чвора или 2) канцер је у унутрашњем и средњем слоју зидова дебелог црева и погађа између четири и шест лимфних чворова.
- Стаге ИИИБ. Ова подлога може описати једну од три ситуације: 1) канцер је кроз све слојеве зидова дебелог црева и утиче на један и три лимфне чворове или 2) рак је преко слоја мишића и / или спољног слоја дебелог црева и погађа између четири и шест лимфних чворова или 3) канцер је у унутрашњем и средњем слоју зидова дебелог црева, може бити у мишићном слоју и утиче на седам или више лимфних чворова.
- Стаге ИИИЦ. Ова подлога може описати једну од три ситуације: 1) рак је кроз све слојеве зидова дебелог црева и делује између четири и шест лимфних чворова или 2) канцер је преко слоја мишића и / или спољашњег слоја дебелог црева и утиче на седам или више лимфних чворова, или 3) рак је у свим слојевима зидова дебелог црева, шири се у суседне органе и може утицати на лимфне чворове или масно ткиво у близини лимфних чворова.
ИВ степен
У овој фази, рак се проширио на друге органе у телу, као што су плућа, јајници или јетре. Поред хируршке ресекције и хемотерапије, можда је неопходно лечење зрачењем и операција за уклањање других погођених делова тела. У овој фази, постоји само 3 посто шанса да се постигне петогодишња оцена преживљавања.
Рак дебелог црева стадијума ИВ даље је подељен у ИВА и ИВБ:
- Фаза ИВА. На овом подстрању, рак је можда пролазио кроз зид дебелог црева, који је можда утицао на оближње лимфне чворове или органе, и проширио се на један орган који није у близини дебелог црева.
- Фаза ИВБ. На овој подлоги, рак је можда пролазио кроз зид дебелог црева, који је можда утицао на оближње лимфне чворове или органе, и проширио се на више органа који нису у близини дебелог црева или абдоминалног зида.
Рекурентни рак
Рак који се опет враћа након лијечења, било у дебелом цреву, или у неком другом дијелу тијела, назива се рекурентним. Чак и након успјешног лечења карцинома дебелог црева, редовни прегледи су неопходни да би се рано повријеђао.
У раним фазама, рак дебелог црева је један од најздравијих канцера. У каснијој - то је друга најсмртоноснија. Рак дебелог црева је други водећи узрок смрти од рака у Америци (рак плућа је први). Супротно популарном веровању, само 15 процената пацијената са раком дебелог црева мора имати сталну колостомију .
Превенција
Молимо разговарајте са својим доктором о вашим факторима ризика за рак дебелог црева и прегледајте их када је то прикладно. Људи са ИБД-ом су у већем ризику, али добијање редовне бриге за ИБД од гастроентеролога и одржавање колоноскопије ће проћи далеко у правцу уклањања било каквих полипова и очувања онога што се дешава у дебелом цреву. Свако старије од 50 година треба прегледати колоректални рак. Нека неугодност и непријатност током колоноскопије је мала цена коју треба платити за ваш живот.
Извори:
Национални институт за рак. "Фазе рака дебелог црева". Амерички национални институти за здравље. 16. маја 2013. године.
Америцан Цанцер Социети. "Како је рак колоректалног рака?" Амерички Цанцер Социети, Инц. Јул 30 2013.