Узроци и дијагноза бледог бола
Бол у рамену се може збунити јер узроци нису увијек очигледни. Овај симптом може бити знак нешто озбиљније као што је срчани удар или рак плућа, или нешто једноставно као што је погрешно спавање. Шта бисте требали знати ако доживљавате бол у регији ваших лопатица (ваше лопатице)?
Преглед
Пре него што причамо о симптомима, помаже нам да опишемо тачно о којој локацији говоримо када описујемо лопатице.
Лопатице на рамену - медицински познате као лопатице - су триангуларне кости горњих леђа које се искочују и постају видљивије када проширите лактове према леђима. Лопатице на рамену имају много функција, од којих је једна за подршку кључним покретима рамена.
Бол у пределу раменског ножа може бити због више узрока. Може бити због запаљења у самој сцапули или из болова са других делова тела. На које ножно оштрина је погођено је важно питање, пошто ће неки услови вероватно утицати на леву оштрицу, а други ће вероватно утицати на десно.
Овај чланак говори о томе шта се дешава у раменима него раме. Ако имате бол у рамену, размислите о томе да читате више о симптомима раменог рамена и узроцима раменог бола .
Могући узроци
Бол у раменима се може повезати са упалом или траумом у саму рамену, или умјесто тога може бити због болова из других региона у грудима и стомаку.
Због тога, бол у овом подручју може бити нешто једноставно као благи мишићни сој, или озбиљан као стање срца или плућа или рак.
Већ је вероватно да ће неки услови утјецати на лопатице са једне стране. На пример, болест жучне кесе може изазвати бол у десном рамену док је срчано стање веће вероватноће изазвати бол од леве стране рамена.
Хајде да погледамо могуће узроке болова раменог бола подељене у различите органске системе и регионе тела.
Мускулоскелетни узроци
Најчешћи узрок боли од рамена је мишићно оптерећење. Краткорочна прекомерна употреба руку и горњих трупа може се доживети у вашој сцапули. Овај бол може бити праћен болом у другим мишићним групама, као што је раме или леђа, али се може осећати само у вашем раменском ножу. Чак и тако једноставно као спавање у погрешном положају (нарочито продужено спавање са једне стране) може бити узрок овог бола.
Генерално, мишићне силе често осећају "као извучене мишиће" и вероватније је да ће бити случај ако сте започели нови програм вежбања, урадили подизање које нисте навикли или спавали у новом или другом кревету.
Остали мишићни услови који могу узроковати бол у раменом делу укључују сузавце ротора и стање познато као синдром снаппинг сцапула. Синдром снаппинг сцапула је познат по томе што има симптоме пуцања и поппинг (црепитус) дуж унутрашње стране лопатице. Многи људи са овим синдромом имају и нестабилност рамена уз бол у рамену.
Узроци везани за коштани и повезани узроци
Проблеми са костима као што су преломи су неуобичајени у раменском сечиву, јер се лопатице сматрају једним од најтежих костију у телу да се преломе. Мало је вероватно да ћете имати пресечну фрактуру без памћења узрока. Узроци обично укључују падове или велике несреће са моторним возилом.
Коштани део шапуле може бити погођен без историје трауме ако имате историју карцинома. Метастазе костију на лопатице могу се појавити код канцера као што су рак дојке , канцер плућа, канцер езофагеа и рак дебелог црева .
Остеопороза може утицати на ваше лопатице, рамена или врата, што доводи до бола на рамену.
Артхритис може изазвати бол у раменима на више начина. Шпапула може бити директно укључена, или ћете можда доживети бол од артритиса у другим пределима грудног коша укључујући вашу кичму, рамену или ребра.
На крају, компресија живаца у врату помоћу колапса или дислоцираних дискова може довести до бола на лопатице. Са обољењем диска, можда ћете имати бол у врату или утрнутости и тромити руком у руке. Локација болова у лопатицама везаним за болести грлића грлића се заправо процењује због његове способности да помогну лекарима да идентификују локацију нервне компресије која захтева операцију.
Узроци срца (срчани) узроци
Док се бол у раменима појављује мање често од болова у грудима, бол који се јавља само у раменима је добро документован код људи који имају срчани ударе. Срчани напади, посебно код жена , морају се узимати у обзир са било којим обликом бола у торзи. Услови као што је перикардитис (запаљење облоге срца) или дисекција аорте могу се доживети као бол у лијевом леђном рамену.
Ако нисте сигурни у вези са узроцима бола и имате било какве факторе ризика за обољење срца, потражите хитну медицинску помоћ.
Узроци везани за плућа (плућне)
Прилично велики проценат људи са канцером плућа доживљава бол у раменима или раменима. Панцоаст тумори су облика карцинома плућа која расте на врху плућа и обично узрокује бол у раменима, раменима и рукама, а не на више типичне симптоме карцинома плућа.
Услови плућа као што су плућне емболије (крвни угрушци у ногама који се раскидају и путују до плућа) или пнеумотхорак (колапс плућа) такође су могући узроци.
Сродни узроци грудног зида (кожа и мекани ткива)
Шиндре , инфекција узрокована истим вирусом који узрокује опекотине, може изазвати бол у раменима. Бол је обично гори или трепћући бол. Док шиндре обично укључују осип који се јавља у региону погођеног нерва, бол за неколико дана често претходи осипу, што на почетку отежава дијагнозу.
Абдоминалне и карциногене узроке
Можда сте изненађени када чујете да абдоминални или чак пелети проблеми могу изазвати болове од рамена, али ово је прилично често. Иритација нерва који пролазе дуж базе дијафрагме (мишићи који одвајају грудну шупљину из абдоминалне шупљине) могу изазвати бол који осећа као да је настао у рамену или раменском оштрицу. Можда сте чули људе како причају о болу од рамена или рамена после операције.
Неки услови који могу узроковати бол у раменима укључују жучне камење , болести пептичких улкуса и болести јетре. Са овим условима, бол од болести је често на десном раменском оштрицу. Панкреас је дио дигестивног система, али је панкреатитис вероватније да изазове бол у левом раменском ножу.
Дијагноза
Ваш лекар ће почети тако што ћете водити пажљиву историју и вршити физички преглед. Многи узроци болова раменог бола могу се дијагностиковати на основу ваше историје. Он или она ће обавити пажљив физички преглед, али студије сугеришу да је често тешко поставити дијагнозу узрока бола на раменима на основу физичког прегледа. Остали тестови и студије могу укључивати:
- Радиолошке студије . Радиолошке студије могу укључивати рендгенску групу, ЦТ скен вашег грудног коша или друге регије вашег тела, МРИ ваших груди или других региона и / или ПЕТ скенирање ако имате историју карцинома.
- Срчани тестови . Ако је ваш доктор уопште забринут да ваш бол може да потиче из вашег срца, можда се препоручује тестирање као што је ЕКГ или стрес тест . Вреди поновити да бол у срцу, нарочито код жена, може бити примећена само у раменима.
- Абдоминални испити . Тестови као што је горња ендоскопија могу се урадити да би се процијенили желудац и танко црево. У ендоскопији вам се дају лекови који ће вас уморити, а цев се навијањем кроз уста и у ваш једњак и желудац, омогућавајући лекару да пажљиво визуализује ове области.
- Блоодворк . Крвни тестови се такође могу урадити. Тестирање функције јетре може се покренути како би се проверило запаљење вашег јетре (које се често може помињати на лево или на рамену.) Тестове се такође могу урадити како би се тражили запаљенски облици артритиса и других болести везивног ткива.
Питања која ваш доктор може питати
Док нека питања могу бити јединствена за вашу здравствену историју и ситуацију, у већини случајева будите спремни одговорити:
- Који је рамени болан? Тачно десно раме, лево олово или обоје?
- Колико дуго имате бол?
- Да ли је бол постао постепено или изненада?
- Да ли сте у последње време променили своје вежбе?
- Да ли учествујете у активностима које често изазивају бол у раменима или раменима? На пример, тенис, голф, пливање, кошарка, бадминтон, лоптице?
- Да ли је бол на истој страни твог тела на ком сте спавали?
- Како бисте описали свој бол? На пример, да ли је оштро или досадно, површно (на површини) или дубоко, запаљено или невољно, убодно или стално?
- Шта чини бол бољем? На пример, да ли одређени покрети, дубоки дах или јело чине бол још бољи?
- Због чега бол бољи?
- Који други симптоми имате? На пример, краткоћа даха , бол у другим пределима вашег тела, кашаљ , бол у грудима или бол у стомаку .
- Да ли сте икада пушили?
Третман
Лечење болова раменог бола зависиће од основног узрока боли. Ако је то повезано са претераном употребом, лечење може бити једноставно као одмор. За бол у вези са ширењем канцера, опције укључују зрачење, хемотерапију, а понекад и хируршке процедуре за ублажавање болова.
Када позвати свог доктора
Ако имате бол у раменима који трају дуже од неколико дана важно је заказати састанак да бисте посетили свог доктора - чак и ако сте учествовали у активностима за које сумњате да су изазвали ваш бол. Ако је ваш бол озбиљан или је праћен симптомима болова у грудима или недостатком даха одмах позовите 911 или вашег доктора.
> Извори:
> Цхои, Х., Лее, П. и К. Ким. Сцапулопластија ублажава болечину која настане због метастазе карцинома плућа. Болнички лекар . 2010. 13 (5): 485-91.
> Киблер, В., Сциасциа, А. и Т. Вилкес. Сцапуларна дискинеза и његов однос према повредама рамена. Часопис америчке академије ортопедских хирурга . 2012. 20 (6): 364-72.
> Сух, Б., Ти, К. и М. Парк. Може ли аксијални бол бити корисна за одређивање хируршког нивоа у вишеструкој грлићу материце радикулопатије. Часопис ортопедске хирургије . 2017. 25 (1): 2309499016684091.
> Вартх, Р., Спиегл, У. и П. Миллетт. Сцапулоторациц бурситис анд снаппинг сцапула синдроме: критички преглед тренутних доказа. Амерички часопис за спортску медицину . 2015. 43 (1): 236-45.
> Вригхт, А. и др. Дијагностичка тачност тестова скапуларног физичког прегледа за поремећаје рамена: системски преглед. Британски часопис за спортску медицину . 18. октобар 2012. (Епуб испред отиска)