Синдром хроничне уморности наспрам фибромиалгије: у чему је разлика?

by Адриенне Деллво

Јабуке у јабуке или јабуке до поморанџе?

Која је разлика? Питање синдрома хроничног умора у односу на фибромиалгију односи се на многе људе, укључујући докторе, људе који имају ове поремећаје, и породицу и пријатеље који их брину о њима.

Неки лекари третирају фибромиалгију (такође назван Фибромиалгиа синдром или ФМС) и синдром хроничног умора (ЦФС, такође назван миалгични енцефаломиелитис или МЕ / ЦФС ) одвојено, док други сматрају да су исти поремећаји - или бар варијације .

Према истраживању Фондације Артхритис, истраживање показује да између 50 и 70 процената људи са једним дијагнозом такође одговара критеријумима за другу. То може бити због неколико фактора:

њихове сличности
знатно преклапање између њих (што значи људи који имају оба услова)
недостатак дефинитивних крвних тестова или скенирања за дијагнозу

Ево погледа на сличности и разлике ове две болести.

Сличности: Симптоми

За ФМС и МЕ / ЦФС су познати бројни симптоми. То укључује:

умор
хронични широки бол
неозбиљан сан
когнитивне (размишљања и расуђивања) или потешкоће с памћењем
вртоглавица и поремећај координације (неспретни покрети)

Многи покретачи симптома су исти, као што су:

стрес (физички или психолошки)
повреда
акутна болест
лошији сан од спавања
напор

Такође су повезани са многим истим често преклапајућим условима, укључујући:

анксиозност и / или депресија
симптоми синдрома иритабилног црева (као што су надимање, дијареја и / или констипација)
хроничне главобоље
синдром темпоромандибуларног зглоба (ТМЈ)

Зашто сличности? Преовлађујућа теорија је уобичајена карактеристика. Главни међу њима је дисрегулација вишеструких можданих хемикалија које се зову неуротрансмитери .

Током година истраживачи су пронашли разне класификације за ФМС, МЕ / ЦФС и сличне услове, као што су функционални соматски синдроми, мулти-системске болести, неуроимунски поремећаји и неуроендокрине имунолошке поремећаје.

У скорије време, још један термин је ушао у игру и чини се да је лакше прихватити од стране медицинске заједнице да је то " централни сензор сензитивности " или ЦСС.

ЦСС имају кључну особину заједничког - сви они укључују централне нервне системе који су постали врло осјетљиви на одређене ствари. У зависности од стања, могу бити осетљиви на додир , температуру , одређену храну, хемикалије / мирис , буку, светлост и низ других фактора животне средине. Сви наведени преклапајући услови спадају под овај кровни термин, као и неколико других.

Разлике: Симптоми

Разлике у симптомима су често више случајева степена од потпуног раздвајања. На примјер, примарни симптом код МЕ / ЦФС је умор, а примарни симптом ФМС-а је бол. Међутим, оба стања могу укључивати и замор и бол.

МЕ / ЦФС је вероватније везан за симптоме сличне грипу, укључујући:

упаљено грло
отечене жлезде
честа ниска температура

ФМС увек укључује бол, укључујући хипералгезију (појачани бол), а понекад и тактилну алодинију (бол од лаког додира).

Многи случајеви МЕ / ЦФС укључују један или оба типа болова. Међутим, ФМС укључује друге типове болова који нису уобичајени у МЕ / ЦФС.

Оба стања укључују екстремну реакцију на напор, али то је обично далеко дубоко у МЕ / ЦФС и назива се пост-напорном болестима .

Иако ова два услова деле многе преклапајуће услове, ФМС је повезан са неколико болних стања и поремећаја спавања који изгледа да нису повезани са МЕ / ЦФС.

Сличности: Лечење

Са таквим сличним симптомима и заједничком главном карактеристиком, не би требало чудити да се ФМС и МЕ / ЦФС често третирају на исти начин.

На пример, лекари често прописују исте лекове за њих, укључујући:

ССРИ / СНРИ антидепресиви
трициклични антидепресиви
помоћни лекови на рецепту
убице из рецепта

Друге врсте третмана које се могу препоручити за оба ова стања укључују:

Разлике: третман

Опет, разлике нису екстремне када се ради о лечењу.

У ФМС-у, лечење се више фокусира на смањење болова. У МЕ / ЦФС-у, више се помиче ка управљању умором. Међутим, често су исти лекови и други третмани који помажу оба ова симптома.

Једна од главних разлика је у томе што неки лекари верују да је МЕ / ЦФС везан за одређене вирусе и да могу прописати антивирусне лекове. Ово је изузетак од правила, мада, пошто већина лекара није уверена у вирусну компоненту.

Сличности: Дијагноза

Начин дијагностицирања ових услова је још једна сличност. Обојица су дијагноза искључености , што значи да немају врсте дијагностичких тестова које су људи очекивали.

Нема тестирања или скенирања крви може вам рећи да ли имате (или немате) ФМС или МЕ / ЦФС. Уместо тога, лекари се у великој мери ослањају на ствари као што су симптоми које имате и тестирате како бисте искључили услове који изазивају сличне симптоме.

Разлике: дијагноза

Са МЕ / ЦФС, дијагноза искључивања је све што имамо, а то је широко прихваћено. Неки практичари су развили сопствене дијагностичке методе за које кажу да су ефикасни, али ниједна још није доказана ефикасна или прихваћена од стране медицинске заједнице.

ФМС има неколико тестова, али они нису ваши стандардни типови медицинских тестова.

Први се зове испитни рок. У основи, доктор тражи одређене симптоме уз болове на одређеним местима око тела.

Још један дијагностички метод укључује скуп симптома уз одговоре на упитник. Истраживања сугеришу да су оба метода прилично ефикасна у дијагностици ФМС-а и диференцирајући их у сличним условима.

Сличности: Перцепције

Перцепције су важна питања за ове услове. Обојица су се суочила са широко распрострањеним скептицизмом у медицинској заједници, правној заједници и друштву у целини.

Чак и након вишедеценијског медицинског истраживања, још увек можете наћи неке лекаре и друге здравствене раднике који не верују у једно или обоје. То може довести до неадекватног третмана и, у крајњим случајевима, чак и непријатељства и исмијавања према болесној особи.

Судије које не верују у њих могу одбити потраживања за инвалидско осигурање социјалног осигурања . У разговорима и питањима везаним за старатељство, ове дијагнозе су коришћене да подрже тврдње супружника да је болесна особа "луда" или "малингеринг".

Безбрачни бракови, други романтични односи, пријатељства и породичне везе уништени су неспоразумом или неверицом у ФМС или МЕ / ЦФС.

Разлике: перцепције

Разлика у перцепцијама је порасла током времена. Некада су били на истој стопи. Затим је ФДА одобрио прву ФМС дрогу, Лирица (прегабалин) 2007. године. То је имало легитимни ефекат на стање.

Од тада, ФМС је постао далеко више прихваћен медицински, законски и друштвено него што је био. То је почело да олакшава ствари онима који га имају.

Нажалост, МЕ / ЦФС још увек нема лекове за које је одобрена ФДА, тако да, док је мање стигматизована него што је некада била, добици су били много спорији и мањи.

Сматра се да је назив "синдром хроничног умора" главни узрок овог проблема, јер звучи као да је неко само уморан и треба му добро дремање. Због тога су неки истраживачи, пацијенти и заговарачке групе гурали да додају "МЕ" у име и надају се да ће једног дана једном заменити "ЦФС".

Главни лекарски извештај објављен у 2015. години могао би помоћи легитимацији МЕ / ЦФС за преостале скептике. Најзначајнији део тога је да је формално препознала МЕ / ЦФС као болест умјесто синдрома . Остаје да се види шта ће дугорочни утицај бити.

Урадите ли разлике?

Заправо, неки стручњаци кажу да разлике између ова два стања вероватно нису толико важне.

Зашто? Углавном зато што су третмани слични. Ако дијагноза А и дијагноза Б доведу до истог третмана, да ли је то важно које сте имали?

Међутим, када сазнамо више о њима, разлике могу постати јасније. Ако се третман временом раздваја, на основу онога што је погрешило у телу, а не на симптомима, могли бисмо завршити са лековима који много боље функционишу за једно или друго.

До тада ћемо се сматрати подједнако другачијим и суочити се с истом ситуацијом: живјети са потенцијално отежавајућом хроничном обољењем, и потражити третмане који помажу у ублажавању наших многих (врло сличних) симптома.