Цхагасова болест се у почетку појављује као само-ограничена, акутна болест која често личи на грип. Међутим, када се ова акутна фаза болести реши, Т. црузи паразит може да опстане у телу већ дуги низ година, чак и код људи који изгледају потпуно здрави. Много година касније, често након деценија, може се развити хронични облик Цхагасове болести, стварајући кардијалне проблеме, проблеме са гастроинтестиналном траком или обоје.
Симптоми болести од Цхагаса зависе од тежине акутног облика болести и од тога да ли заражена особа коначно развија један од касних облика болести. Болест је проузрокована инфекцијом паразита протозоа под називом Трипаносома црузи (Т. црузи), која се, заузврат, шири на људе помоћу угриза триатоминог буба.
Цхагасова болест најчешће се јавља у руралним подручјима Латинске Америке. У тој регији света, то је главни узрок срчане смрти, а такође и инвалидитета од срчане и гастроинтестиналне болести.
Акутни фазни симптоми
Након што је особа била изложена Т. црузи, они могу бити болесни било гдје од недеље до неколико месеци касније.
Флу-Лике Иллнесс
Већина људи са акутним обликом Цхагас болести нема или симптоме или релативно благи симптоми. Они могу развити благе симптоме попут грипа укључујући грозницу и мијалгију (бол у мишићима).
Док ови симптоми могу трајати дуже од неколико месеци, већина људи са акутном фазом Цхагас болести никада не тражи медицинску помоћ и никада не зна да имају Цхагас.
Цхагома
Неки људи са акутном Цхагасовом болешћу развијају подручје упорног отока и упале на месту угриза триатоминог буба, често око очију или негде другде на лицу. Ово је познато као цхагома, а ако је препознато, важан је податак да је Цхагасова болест можда присутна.
Компликације
У малом проценту појединаца - мање од 1 процента - акутна фаза Цхагасове болести може се развити у врло озбиљну болест. Ови људи могу развити миокардитис (запаљење срчаног мишића), перикардни излив , менингитис и / или енцефалитис . Стопа морталитета која је повезана са овим озбиљним облицима акутне фазе Цхагас болест је прилично висока.
Симптоми касне фазе
Када се акутна фаза Цхагасове болести реши (обично у року од 12 недеља од почетне инфекције), људи инфицирани Т. црузи улазе у хроничну фазу болести. Осим ако особа са акутном фазом Цхагас болести добије успјешан третман са антитрипаносомалним лијековима, Т. црузи паразит обично опстане у телу за живот пацијента.
Хронична фаза Цхагасове болести подељена је на два облика: неодређени облик и одређени облик.
Неодређени образац
Практично сви који су заражени Т. црузи-ом који се не лече током акутне фазе инфекције већ дуги низ година улазе у неодређени облик болести - најмање 10 до 30 година. Током неодређене фазе, уопште нема симптома. Међутим, инфекција и даље постоји, а паразит је и даље присутан у крви.
То значи да људи са неодређеним обликом Цхагасове болести који изгледају и осећају у потпуности здрави могу и даље пренијети болест на друге захваљујући донацији крви или донацији органа. Такође, труднице могу пренети Т. црузи на свој фетус трансплаценталном трансмисијом.
До 70 процената људи заражених Т. црузи остати ће у овом неодређеном облику Цхагасове болести до краја живота, без икаквих икада развијених симптома.
Одређени облици
После деценије или више живота са неодређеним обликом Цхагасове болести, до 30 процената људи заражених Т. црузи ће на крају манифестовати један од "одређених облика" болести.
Постоје два главна детерминисана облика Цхагасове болести: Цхагасова болест срца и гастроинтестинална болест Цхагаса.
Цхагас Хеарт Дисеасе
Цхагасова болест срца је облик дилатиране кардиомиопатије , у којој се срце увећава како би покушало да надокнађује слабост срчаног мишића. На крају, срчана слабост доводи до срчане инсуфицијенције . Сходно томе, људи са срчаним обољењима Цхагас доживљавају читав спектар симптома који су заједнички за особе са срчаном инсуфицијенцијом. Ови укључују:
- Диспнеа (краткотрајна даха). Диспнеа се често јавља најчешће уз напор, али се такође може десити код леђења ( ортопнеја ), када се савијева ( бендопнеја ), или може изазвати изненадно буђење из дубоког сна ( пароксизмална ноћна диспнеја ).
- Едема . Отицање ногу, а могуће и абдомена, често је резултат задржавања воде и соли који се јавља с отказом срца.
- Слабост и умор. Смањена способност пумпања срца може проузроковати значајну слабост и умор.
- Лаганост. Смртоносност може бити резултат слабог рада срца због ослабљеног срчаног мишића или срчане аритмије .
- Палпитатионс. Срчане аритмије обично повезане са срчаном инсуфицијенцијом често производе палпитације.
- Синкопа . Губитак свести може бити резултат опасних срчаних аритмија.
- Удар. Удар је повезан са срчаном инсуфицијенцијом било ког типа, због повећане склоности за стрпљење крви.
- Напрасна смрт. Изненађена смрт из вентрикуларне тахикардије или вентрикуларне фибрилације је узнемирујућа честа код људи с срчаним попуштањем.
Цхагас Гастроинтестинал Дисеасе
Гастроинтестинална болест узрокована хроничном Т. црузи инфекцијом је мање честа од срчаних обољења и много је ређе узроковала смрт. Међутим, гастроинтестинални облик Цхагаса може изазвати тешке симптоме и може отежати свакодневни живот. Ови симптоми често укључују:
- Мучнина и повраћање
- Дисфагија (тешкоћа гутања)
- Одинофагија (болно гутање)
- Гастроинтестинални рефлукс
- Озбиљна констипација
- Мегаколон и мегаезофаг. Напредна Цхагас гастроинтестинална болест може довести до масивне, флакцидне дилатације дебелог црева (мегаколона) или једњака (мегаезофага). У овим случајевима, симптоми запрети или дисфагије могу постати тако тешки да буду опасне по живот.
Ове врсте гастроинтестиналних симптома узнемиравају за било кога, али тежина ових симптома код људи са Цхагасовом болешћу може доћи до запањујућих пропорција и може бити веома тешко третирати. Гастроинтестинални облик хроничне Цхагасове болести може имати разарајући ефекат на живот особе.
> Извори:
> Цардосо РН, Мацедо ФИ, Гарциа МН, и сар. Цхагасова кардиомиопатија је повезана са већом инциденцом можданог удара: мета-анализа посматрачких студија. Ј Цард Фаил 2014; 20: 931.
> Расси А, Резенде ЈМ, Лукуетти АО и др. Клиничке фазе и облици Цхагас болести. У: Америцан Трипаносомиасис (Цхагас Дисеасе): Стотине година истраживања, 1Ст Ед, Теллериа Ј, Тибаиренц М (Едс), Елсевиер, Бурлингтон, Ма 2010. П.709.
> Сабино ЕК, Рибеиро АЛ, Салеми ВМ, и сар. Десетогодишња инциденца кардиомиопатије Цхагаса међу асимптоматским трипаносомским крзијем-серопозитивним бившим донаторима крви. Тираж 2013; 127: 1105.