Ако вам је дијагностикован улцеративни колитис, ваш план лечења ће узети у обзир ваше специфичне симптоме и колико дуго имате болест. Може се користити и овер-тхе-цоунтер (ОТЦ) и лекови на рецепт; могу се препоручити модификације живота, као и комплементарни и алтернативни третмани. У тежим случајевима, хируршке процедуре за уклањање оболелих делова дебелог црева могу пружити олакшање и смањити ризик од развоја рака дебелог црева.
Пресцриптионс
Многе различите врсте лекова се користе за лечење симптома улцерозног колитиса, самог или у комбинацији. Неке се могу узимати редовно, док се други лекови са брзим дјеловањем дају на краткорочни основи како би се лечио активним појачањем. Неке од њих могу имати озбиљне нежељене ефекте, тако да је важно остати у контакту са својим доктором како бисте превазишли ризике и користи.
Анти-инфламаторије
Анти-инфламаторни лекови су често први корак у лечењу улцерозног колитиса. То укључује:
- 5-аминосалицилати. У зависности од тога који део вашег дебелог црева је погођен, можете их узети орално или као клистир или супозиториј. Неки примери укључују сулфасалазин (азулфидин), месаламин (Асацол ХД, Делзицол, други), балсалазид (Цолазал) и олсалазин (Дипентум).
- Кортикостероиди. Преднизон и хидрокортизон спадају у ову категорију; они су углавном резервирани за умерени до тешки улцерозни колитис који не реагује на друге третмане, због потенцијала за озбиљне нежељене ефекте.
Супресори имуног система
Ови лекови контролишу запаљење тако што спречавају одговор имуног система. Често се дају у комбинацији. Ова класа укључује:
- Азатиоприн (азасан, имуран) и меркаптопурин (пуринетол, пуриксан). Ово су најчешће коришћени имуносупресиви за лечење инфламаторне болести црева. Узимање их захтева да будете блиско пратили са својим лекаром и редовно проверавате крв како бисте тражили нежељене ефекте, укључујући ефекте на јетру и панкреасу.
- Циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандиммуне). Овај лек је обично резервисан за људе који нису добро одговорили на друге лекове. Циклоспорин има потенцијал за озбиљне нежељене ефекте и није за дуготрајну употребу.
- Инфликимаб (Ремицаде), адалимумаб (Хумира) и голимумаб (Симпони). Ови лекови, названи инхибитори фактора туморске некрозе (ТНФ), или биологи, раде неутрализацијом протеина који производи ваш имунолошки систем. Они су за људе са тешким улцеративним колитисом који не реагују или не могу толерисати друге третмане.
- Ведолизумаб (Ентивио). Овај лек је недавно одобрен за лечење улцерозног колитиса код људи који не реагују или не могу толерисати друге третмане. Делује тако што блокира инфламаторне ћелије да дођу до места упале.
Антибиотици
Антибиотици се могу препоручити ако се сумња на инфекцију у дебелом цреву, али људи са улцеративним колитисом се понекад савјетују против употребе антибиотика када их није јасно потребно, јер могу изазвати дијареју.
Неки истраживачи сматрају да постоји веза између употребе антибиотика и развоја инфламаторне болести црева (ИБД), од којих је један облик улцеративни колитис. Ова теорија је још увек нејасна, са само неколико студија и анекдотских доказа који га подржавају.
Овер-тхе-Цоунтер (ОТЦ) терапије
Увек разговарајте са својим лекаром пре куповине ОТЦ лекова. Ево неких који се користе за лечење улцерозног колитиса:
- Анти-дијареалне лекове. Лоперамиде (једна робна марка је Имодиум), може помоћи при дијареји, али је опрезна, јер могу повећати ризик од проширеног црева (названог токсичног мегаколона).
- Против болова. За благи бол, ваш лекар може препоручити ацетаминопхен (Тиленол). Избегавајте ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, други), напроксен натријум (Алеве) и натријум диклофенак (Волтарен), који могу погоршати симптоме и повећати тежину болести.
- Енемас. Енеме који садрже бутират могу бити ефикасни у лечењу улцерозног колитиса у последњим деловима дебелог црева (који се често назива дистални улцеративни колитис). Доступан је као клистир или као супозиторија.
- Суплементи гвожђа. Ако имате хронично крварење црева, може се развити анемија са недостатком гвожђа; Додаци гвожђа могу помоћи.
Сургери
Око 30 процената људи са улцерозним колитисом ће захтевати операцију како би се олакшали од симптома, опасних лековитих нежељених ефеката или смањити ризик од рака дебелог црева. Хитна хирургија се понекад захтева ако постоји изненадна перфорација дебелог црева или масивно крварење.
Операција, звана колектомија, подразумева уклањање дебелог црева (дебелог црева). Постоје разне врсте колектомија, а ова два су најчешћа у лечењу улцерозног колитиса:
Проктоколектомија са анестомозом илеалне поузе-аналне (ИПАА)
У овом поступку уклања се дебело црево и већина ректума, а мали резервоар (који се зове Ј-торбица) ствара се из танког црева и припада преосталом ректуму изнад ануса. Због тога што се мишићи ануса (анални сфинктер) не уклањају, ова процедура омогућава људима да остану у контроли својих чворова.
Укупна проктоколектомија
Ова операција укључује комплетно уклањање дебелог црева, ректума и ануса и трајно лечи улцерозни колитис и елиминише ризик од рака дебелог црева. Међутим, зато што се ректум и анус уклањају, морате имати трајну илеостомију. У илеостомији, хирург доноси крај најнижег дела танког црева (илеум) кроз отвор у абдоминалном зиду (стома). Људи који имају иилеостомију увек морају носити пластичну врећу (врећицу за илеостомију) преко отвора за сакупљање столице која излази.
Ви и ваш хирург ће дискутовати о томе која је опција најбоља за вас, на основу ваших специфичних симптома и укупног здравственог стања, као и начина живота и личних преференција.
Комплементарна и алтернативна медицина
Иако се неки од ових лекова снажно верују да су ефикасни у ублажавању симптома, ниједан није прошао обимна клиничка истраживања. Ево три које су почеле да привлаче пажњу медицинских истраживача:
Пробиотици
Сматра се да су пробиотици корисни у управљању улцеративним колитисима и другим хроничним дигестивним поремећајима. Ови "пријатељски" бактеријски агенси често могу контролисати више штетних бактерија док смањују запаљење и побољшавају заштитне слузове црева. Сматра се сигурним без значајних нежељених ефеката.
Алое вера гел
Алое вера гел је пронађен у студијама да има антиинфламаторни ефекат код људи који имају улцерозни колитис. Једно двоструко слепо, рандомизовано испитивање испитало је ефективност оралног гела код 30 особа које су прописале два пута дневно, 100 мЛ дозе. Након четири недеље, клиничка ремисија је примећена код девет особа (30 процената), клиничко побољшање је забележено у 11 (37 процената), а клинички одговор је примећен код 14 (47 процената).
Босвеллиа
Босвеллиа је лековита биљка која се добива од дрвета у Индији. Активни састојак који се налази у смоли кора и за који се верује да има робусне антиинфламаторне ефекте. У њој се издвајају, Босвеллиа се популарно користи за лечење инфламаторних стања као што је реуматоидни артритис, али без иритације стомака често се види код конвенционалних болова.
Имајте на уму да додатци и други облици алтернативних терапија нису строго тестирани на сигурност код трудница, мајки дојке, дјеце или особа са здравственим стањима. Иако постоје начини за сигурно узимање суплемената, никада их не би требало користити као замјену за стандардну медицинску негу. Увек обавијестите свог здравственог радника о било којим додатцима, лековима или хомеопатским лијековима које узимате.
Хоме Ремедиес и Лифестиле мјере
Промене у вашој исхрани и начину живота могу вам помоћи да контролишете своје симптоме и продужите вријеме између бљесака. Можда ћете моћи да нађете неко олакшање од улцеративног колитиса узимајући неку од следећих мера животног стила:
- Ограничите млечне производе. Проблеми попут дијареје, болова у стомаку и гаса могу се побољшати ограничавањем или елиминацијом млечних производа. Можда сте нетолерантни на лактозу - то јест, ваше тело не може пробати млечни шећер (лактозу) у млечним намирницама. Коришћење ензимског производа као што је Лацтаид може такође помоћи.
- Лимит влакна. Храна са високим влакнима, као што су свеже воће и поврће и цела зрна, могу да угрозе ваше симптоме. Ако вас сурово воће и поврће узнемиравају, покушајте да их кувате. (Храна у породици купуса, као што су броколи и карфиол, могу посебно бити иритантна.)
- Пробајте масне рибе. Омега-3 масне киселине, здраве масти које се налазе у лососу и макерима, могу задржати запаљење у лежишту и олакшати улцерозни колитис симптоме.
- Избегавајте зачињену храну, алкохол и кофеин. Ови симптоми могу погоршати ваше симптоме.
- Једите малу оброк. Пет или шест малих оброка дневно, а не два или три већа, могу вам помоћи да варате лакше и ефикасније.
> Извори:
> Федорак, Р. "Пробиотици у управљању улцерозним колитисом." Ј Цлин Гастроентерол. 2015 Нов-Дец; 49 Суппл 1 >: С50-5 >. > дои >: 10.1097 / МЦГ.0000000000000368.
> Клиника Маио, Улцеративни колитис.
> Мерцк приручник, Потрошачка верзија. Улцеративни колитис.
> Сутхерланд ЛР, Мартин Ф, Греер С, и сар. "5-аминосалицилна киселина у лечењу дисталног улцеративног колитиса, проктосигмоидитиса и проктитиса". Гастроентерологија 1987; 92: 1894-1898. 5. октобар 2010. дои: 10.1016 / 0016-5085 (87) 90621-4