Споро старт, али сада огроман напредак и наду
Свако од вас има своју причу о томе како се МС украла у ваш живот или ваш живот и како је то утицало на ваше односе, уверења и благостање. Вишеструка склероза такође има своју причу - ону која је збуњена као симптоми које узрокује и хаос који често наноси нашим животима.
Делеци прииу о мултиплој склерози, надамо се да сте стекли увид у то колико смо до сада дошли у разумевању ове сложене болести - нарочито у последњих 20 година - и чак вам дају трепавицу над оним што може доћи.
Ране приче вероватне вишеслојне склерозе
Један од првих писаних извјештаја о мултипле склерози био је детаљан у архивама Ватикана у 14. вијеку. У архиви су описани симптоми свете Лудвине од Сцхиедама након што је у 16 година доживјела пад са клизања.
Делимично се опоравила од јесени, али је наставила да има епизода слабости ноге, проблема вида и губитка равнотеже. Занимљиво је да је њен жупни жупан предложио да је ова болест дошла од Бога, тако да је Свети Лудвин постигла своју мисију да издржи симптоме ради других.
Око 300 година касније, описи који указују на МС су пронађени у дневнику сер Аугуста Фредерицк д'Есте, унука енглеског краља Џорџа ИИИ. Написао је о курсу који се понављао са повраћајима, у којем је имао искуства са неуролошком дисфункцијом као што су проблеми са видом (за које се веровало да је оптички неуритис ), двоструки вид, слабост ногу и проблеми са цревом и бешиком.
Затим је описао напреднији прогон болести, који га је на крају оставио везаним за кревет до своје смрти 1848. у 54. години живота.
Године 1824. први савремени клинички опис МС је пријавио Др. Цхарлес-Проспер Олливиер д'Ангерс. У свом писаном раду описао је 17-годишњег дечака који је доживео епизоде проблема са пешачењем и бешиком који су погоршали излагање врућој спа-сада познатој као феномен Ухтхофф-а .
Вишеструка склероза је специфична болест
Године 1868. Јеан-Мартин Цхарцот, неуролог из Париза, проучавао је младу жену са треморима, нејасним говорима и ненормалним покретима очију (названим нистагмус ). Када је ова жена умрла, прегледао је мозак на аутопсији и описао " плакете " мултипле склерозе, такође познате као ожиљци или лезије.
Затим, у низу предавања, Цхарцот је дефинисао и описао мултиплу склерозу и науку која стоји иза њега - како је оштећен мијелин који окружује нервна влакна. Ипак, ипак је био збуњен због "зашто" иза МС-а или како га третирати.
Сада знамо да је имунолошки систем кривац иза оштећења миелина у МС. Међутим, у време Шаркота, људи нису знали да је МС болест имунитета или да имуни систем постоји.
Иако су научници и доктори били збуњени МС-ом, званично је препознато као посебна болест 1878. За то време, научници су започели са запажањем одређених карактеристика МС које су данас кључне карактеристике:
- МС је чешћа код жена него код мушкараца.
- МС је варијабилна болест (значи људи са МС имају јединствене симптоме).
- Околина (поред гена) игра улогу у томе да ли особа развија МС.
- МС је чешћа код људи који живе на северним географским ширинама.
Иако је постигнут напредак у бољем разумијевању МС, још увек није постигнут напредак у погледу лечења МС. Заправо, можда ћете бити изненађени што ћете сазнати неке од експерименталних терапија које се користе за лечење особа са МС (што није успело):
- крв у пустињи
- пијавице до храмова
- дијета од меса
- арсен
- електрична стимулација
- ињекције злата и сребра
Откривен је модел животиња МС
Недостатак ефикасних терапија МС само је мотивисао научнике, а истраживање о МС-у наставило се еволуирати. Затим је Удружење за истраживање нервних и менталних болести (АРНМД) основано 1921. године, омогућавајући идејама и истраживањима о МС-у да се сакупљају и консолидују из последњих 50 година.
Велико откриће догодило се 1935. године када је др Тхомас Риверс у Њујорку нашао животни модел МС, назван експериментални аутоимунски енцефаломиелитис (ЕАЕ). Он је то урадио вакцинацијом животиња са здравим мијелима и затим производио напад имуног система на сопствени мијелин животиње.
ЕАЕ модел је сада главни камен темељац за МС истраживање. У ствари, третмани се прво тестирају у ЕАЕ пре него што се тестирају код људи. Овај модел на животињама такође је на крају подстакао мишљење да је МС болест имунитета, иако ова веза не би била фалсификована до 1950-их.
Заговарање и истраживање у мултиплој склерози
Године 1945. једна жена Силвиа Лаври поставила је оглас у Нев Иорк Тимесу (њен брат Бењамин је имао МС), наводећи: "Мултипла склероза: да ли ће неко ко се опоравио од тога молим да комуницира са пацијентом".
Велики број одговора инспирисала је да започне организацију 11 лидера неурологије и других адвоката и пријатеља, који се зове Национално друштво МС. Лавриов рад упарен са Националним МС друштвом потом је изазвао формирање Националног института за неуролошке поремећаје и мождани удар 1950.
Са формирањем ових утицајних група, истраживање о МС је цветало. Ево неколико истраживања и идеја које су се развиле током средине 1900-их година:
- састава мијелина и његову улогу у сигнализацији нерва
- однос између имунолошког система неког лица и њиховог мозга и кичмене мождине (и да је МС био имуни-посредована болест)
- откриће олигоклоналних трака у спиналној течности људи са МС
- идеја да вирус може покренути или бити укључен у развој МС
- откривање гена повезаних са МС
- формулација смјерница за дијагнозу МС
Ипак, у овом тренутку, третмани МС нису били научно истраживани, што значи да су произашли из мишљења, а не података из студија. На пример, многи стручњаци у то време веровали су да је МС настао због проблема са крвним судом, тако да су људи са МС били третирани са разређивачима крви.
Прва МС научна студија
На крају, 1969. године завршена је прва контролисана студија о особама са МС. У студији, учесници који су имали акутне МС релапсе примили су АЦТХ или плацебо. АЦТХ је хормон који нормално ослобађа хипофизна жлезда (мала жлијезда у мозгу). Стимулише производњу стероида, који раде на сузбијању имунолошког система особе
Резултати су открили да је група која је примила АЦТХ у поређењу са онима која су примила плацебо имала бржи опоравак од њихових напада МС. Ова студија била је најважнија у откривању да стероиди могу смањити запаљење МС релапса . То што кажу, стероиди не успоравају прогресију МС.
Имагинг оф Мултипле Сцлеросис
Убрзо су се развијали инструменти за снимање који су омогућавали доктору да боље виде визуализацију активности МС болести. Ово укључује прве ЦАТ скенере крајем седамдесетих година, а потом и евокирани потенцијали , и, коначно, МРИ се први пут користе почетком 1980-их да визуелизују мозак особе са МС. МРИ технологија је наставила да се драматично развија и револуционирала је и дијагнозу МС- а и утврдила колико добро особа одговара на лечење.
Лечење мултипле склерозе
Са софистицираним напредовањем у сликању долазе студије о МС терапијама. Ове терапије, познате као лекови који мењају болести , су смањили број и озбиљност МС релапса - иако не излечују МС или спречавају упорне симптоме као замор или сензорни проблеми који често долазе и пролазе код људи са МС. Такве терапије укључују:
- Први препарат за убризгавање болести, назван Бетасерон (интерферон бета-1б), одобрен је 1993. године. Следили су Авонек (интерферон бета-1а), Ребиф (интерферон бета-1а) и Цопаконе (глатирамер ацетат).
- 2006. године је прва инфузиона терапија одобрена за МС који се зову Тисабри (натализумаб) .
- У 2010. години одобрена су прва орална МС лекова, названа Гилениа (финголимод), која је пружала могућност за људе који нису могли толерисати лијекове који су требали бити убризгани или за људе чији се МС наставио погоршавати упркос терапији интерфероном.
- Након тога услиједила је одобравање још два оралног лијека, Аубагио (терифлуномид) у 2012. и Тецфидера (диметил фумарат) у 2013. години.
- У 2014, други инфузирани препарат за промену болести назван Лемтрада (алемтузумаб) је одобрен за људе који су имали неадекватан одговор на две или више других терапија које модификују болести.
- У 2016. години, Зинбрита (дацлизумаб), одобрен је још један ињекциони лек.
- Године 2017, Оцревус (оцрелизумаб) је одобрен за лечење не само рецидивних облика МС, већ и примарне прогресивне МС - прва МС терапија која то ради, што је охрабрујуће.
Будућност мултипле склерозе
Будућност МС је сјајна, јер стручњаци настављају да прецизирају своје знање и шире своје истраживачке идеје. Једна велика област истраживања која се тренутно дешава јесте проучавање поправке мијелина. Док су терапије у последњих 40 година усмерене на имунолошки систем и како се може спречити оштећење миелина, стручњаци сада разматрају како мозак може вратити мијел након што је оштећен - истински нову перспективу лечења.
Друге узбудљиве перспективе истраживања укључују улогу исхране, гут бактерија, витамина Д и генетских мутација у МС. Такође се разматра како комплементарне терапије, као што је јога, могу помоћи особи да боље управља својим симптомима.
Коначно, стручњаци су открили начине да помогну људима са МС-ом да живе удобније. Од рехабилитационих терапија који помажу људима да ојачају тонус мишића након опоравка да спроводе програме који помажу људима да се боре против замора везаног за МС , многи људи са МС и њиховим најближим су у стању да добро сарађују с овом болестом - изузетним успехом самим собом.
Реч од
Прича о МС-у ће се наставити, јер се још увек одвијају окретни, закривљени пут разумевања ове сложене болести и свих његових нијанси и мистерија. Али напредак који је направљен у последњих 20 година је огроман. Уз то, постоји нада - оптимизам који држе они који свакодневно доживљавају МС, а који знају да ће један дан стићи неким, ако не и нама, него онима који су за нама.
> Извори:
> Бирнбаум, др Џорџ. 2013. Вишеструка склероза: лекарски водич за дијагнозу и лечење, 2. издање. Њујорк, Њујорк. Окфорд Университи Пресс.
> Мурраи ТЈ. Историја мултипле склерозе: променљиви оквир болести током векова. Ј Неурол Сци. 2009 Феб 1; 277 Суппл 1: С3-8.
> Национално друштво МС. 2016. Модификације терапија за МС .
> Ролак ЛА. 2016. Национално друштво МС: Историја МС: основне чињенице.
> Ролак ЛА. МС: Основне чињенице. Цлин Мед Рес . 2003; 1 (1): 61-62.