Неуролошки поремећаји са изразито различитим исходима
Људи понекад збуњују мултиплу склерозу (МС) и Алцхајмерову болест (АД) , два поремећаја која се карактеришу погоршањем одређених неуролошких функција. Сваки има тенденцију да буде прогресиван у развоју симптома, а оба имају потенцијал да стварају тешке инвалидности код погођених.
Али, изван ових ефеката, МС и АД имају узроке, особине и третмане који су у потпуности јединствени.
Као такве, они се могу сматрати више као далеки рођаци, са значајним и понекад очаравајућим сличностима, а не директним односима.
Разлика у узроцима
Многе склерозе многи сматрају аутоимунским поремећајем у којем сопствени имуни одговор изазива оштећење заштитног премаза на нервима (названо миелин плашт ). Као такав, МС се класифицира као демијелинизирајућа болест у којој су симптоми повезани са оштећењем делова централног нервног система, укључујући мозак, кичмену мождину и оптичке нерве.
Иако остаје дебата о тачним механизмима МС, неки научници верују да се болест може повезати са вирусом Епстеин-Барр , генетским или околишним факторима, или чак са проблемима са метаболизацијом витамина Д.
Узрок Алзхеимерових остатака је мало нејасан. Као и код МС, вјерује се да фактори као што су генетика, начин живота и животна средина играју улогу, иако оно што и колико свака доприноси још увек није јасно.
Док се АД не сматра демијелинизирајућом болешћу, демијелинација се понекад виђа пре појављивања симптома (најчешће се односи на благи губитак памћења). Али за разлику од МС, прогресија болести није повезана са демијелинацијом. Оно што видимо је прогресивно оштећење и смрт нервним ћелијама ( неуронима ) у самом мозгу.
Разлике у Симптоми
Не само да начин на који МС узрокује оштећење нерва разликује се од АД, тако да, такође, врше симптоме. Иако постоји преклапање између болести, МС је повезан са широким спектром когнитивних, моторних и физиолошких симптома, док се Алзхеимер првенствено манифестује са когнитивним погоршањем.
Са МС, бол, тремор и дисфункција мишића могу да коегзистирају са проблемима уринарног, визуелног и расположења. Са АД, са друге стране, болест се манифестује прогресивним губитком когниције (мисли, сећања, асоцијације) упарене са низом поремећаји расположења и понашања.
Ове разлике су повезане са појединачним путевима сваке болести, укључујући које ћелије су погођене, како су нападнуте, и када.
- Код МС, симптоми су у великој мјери зависни од тога гдје се деимелинација дешава. Процес не само да узрокује нерви, већ може озбиљно прекинути комуникацију између нервних ћелија. То је неуобичајен процес који се може десити у било којој старости од 20 година даље.
- Са АД, симптоми су повезани са настанком протеина, названом плака, између нервних ћелија у мозгу. Иако се ово сматра нормалним процесом као особа, она се убрзава и појачава код особа са Алцхајмеровом. Као таква, има тенденцију дијагностиковања више код људи старијих од 50 и 60 година.
Разлике у третманима и исходима
На основу разлика у симптомима, не може се изненадити да се лечење МС и АД разликује.
Лечење МС је у великој мјери усредсређено на двије ствари: смањење упале у зглобовима и ткивима с стероидима и антиинфламаторним лијековима, и отклањање имунолошког одговора имуносупресивним лијековима. Други лекови и третмани могу се користити за контролу или исправљање инконтиненције , сексуалне дисфункције , проблема са видом или поремећаја расположења .
Иако нема лека за МС, уз адекватну негу и лечење квалитет живота може знатно побољшати, са 40 процената који живе добро у својим 70-им.
Третман АД је далеко мање сигуран у својим исходима. Иако постоји бројни лекови за побољшање когнитивних способности данас, одговор се може разликовати. Није познато да се излечи, обрнути или чак значајно успорити прогресија болести. Након дијагнозе, мање од три процента људи са дијагностиком АД живи више од 14 година.
> Извори:
> Бурнс, А. "Цлиницал Ревиев: Алзхеимер'с Дисеасе." БМЈ. 2009; 338: б158.
> Тсанг, Б. и Мацдоннелл, Р. "Вишеструка склероза - дијагноза, управљање и прогноза". Аус Фам. Пхис . 2011: 40 (12): 948-55.