Симптоми могу утицати на дугорочно здравље и квалитет живота
Дисфункција бешике је вероватно један од симптома мултипла склероза (МС) са којим ћете највероватније делити са пријатељима или породицом. На крају крајева, једна ствар је да се жалим на болове нерва или проблеме са видом ; друго је да разговарате о уринарној инконтиненцији или осећате као да морате стално стићи.
Као фрустрирајуће као што су симптоми можда за вас, важно је да их игноришете.
Данас постоје многи медицински третмани који могу побољшати функцију уринарног система, док се једноставни "поправци" у исхрани и животном стилу могу помоћи да боље управљате својим симптомима, често уз минимални стрес или утицај на ваш живот.
Преглед
Дисфункција бешике се јавља код најмање 80% људи који живе са МС. Штавише, до 96 процената који су болести имали више од 10 година, доживљавају уринарне компликације као резултат њиховог стања.
Вишеструку склерозу карактерише абнормални имуни одговор који изазива оштећење заштитног покривача нервних ћелија (познатих као мијелин плашт ). Ова оштећења доводе до формирања лезија на мозгу и / или кичмену мождину која, за узврат, омета нервне импулсе који регулишу кретање, вид, осјећања, мисаоне процесе и телесне функције као што је контрола бешике.
Узроци
Дисфункција бешике у МС се дешава када се електрични сигнали до бешике и уринарног сфинктера одлажу или опструирају лезије које се развијају на кичмену мождину.
Дисфункција може настати из три разлога:
- Бубица је спастична, што чини мање способним за држање урина.
- Спхинктер је спастичан, спречавајући потпуно испраживање бешике.
- Мехура је мршава и не може се усагласити, што доводи до задржавања урина.
Знаци и симптоми
Симптоми дисфункције бешике могу се разликовати у обиму и локацији лезија.
У неким случајевима симптоми ће бити благи и пролазни. У другим, могу бити упорни и отежавајући. Уринарни симптоми могу се описати на један од четири начина:
- Хеситанци је потешкоћа у мокрењу када осећате потребу. За неке, можда ће потрајати пуно времена док други не могу одржати константан проток.
- Хитност је изненадна, снажна потреба за уринирањем праћена непријатном жестином пуњења у бешику.
- Фреквенција је потреба за уринирањем много чешће него уобичајено. Ово се често дешава ноћу, што узрокује поремећаје сна.
- Инконтиненција је тамо гдје сте мање способни да контролишете уринарну функцију.
Ако дисфункција бешике остане нездрављена, она може проузроковати трајно оштећење уринарног тракта. Уринарни камени и инфекције уринарног тракта (УТИ) често се могу развити ако бешик не може да се испразни. Хронична цурења такође могу довести до локализованих инфекција коже. У тешким случајевима, потенцијално смртоносна уросепса може да се развије ако се инфекција уринарног система шири у крвоток.
Као што је фрустрирајуће утицај дисфункције бешике на мир и животни стил особе. Није неуобичајено да људи са проблемима контроле бешике изолују себе или ограничавају своје дневне рутине, често повећавају терет депресије који се често види код људи са МС.
Дијагноза
Док истражују дисфункцију бешике, лекари ће често почети скринингом за УТИ. Ако је позитивно, биће прописан антибиотски третман. Ако не, биће извршени други тестови (познати као уродинамичка процена) како би се проценило како се бешика и уретра обављају свој посао складиштења и ослобађања урина.
Уродинамичка процена траје око 30 минута да се изврши и укључује употребу малих катетера за попуњавање бешике и рекордних мјерења.
Опције третмана
Као што је узнемирујуће као дисфункција бешике може понекад бити, уринарни симптоми се обично могу успешно управљати лековима, модификацијама начина живота и другим терапијама.
Неке од најчешћих терапија укључују:
- За пацијенте са спастичним бешоном: релаксанти бешике, као што су Дитропан (оксибутинин), Детрол (толтеродин), Енаблек (дарефенасин), Товиаз (фесотеродин), Весицаре (солифенацин), Санцтура (троспијум хлорид) и Мирбетрик (мирабегрон).
- Код пацијената са синдромом са превеликом активношћу бешике: Алфа-адренергични блокатори, као што су Фломак (тамсулосин), Урокатрал (алфузолин), Цардура (доказосин) и Рапафло (силодосин), користе се за промовисање протока урина кроз сфинктер. Поред тога, антиспастични лекови, као што су Лиоресал (баклофен) и Занафлек (тизанидин), могу се користити за опуштање мишића сфинктера.
- За пацијенте са флакцидном бешиком: Интермитентна самокатеризација, при чему је танка епрувета уметнута у бешику како би се боље омогућило уринирање.
Други облици терапије укључују терапије понашања који појединце подучавају како да регулишу унос течности и стратешки распореде мокрења док су код куће, посла или социјалних ангажмана.
Дијететске стратегије укључују ограничење кофеина, алкохола и сок од поморанџе (од којих други промовира бактеријски раст) и употреба сок од бруснице или таблета (који инхибирају бактеријски раст).
У тежим случајевима могу се захтевати хируршке процедуре, укључујући и електрични имплант, назван ИнтерСтим, који стимулише сакралне живце и помаже у лечењу прекомерне активне бешике. Боток се такође може користити за лечење прекомерне активне бешике.
> Извори
> Национално друштво мултипле склерозе. " Уринарна функција и МС ". Њујорк; 2016.
> Виллиамс, Д. "Управљање дисфункцијом бешике код пацијената са мултиплом склерозом." Нурс Стан. 2012; 26 (25): 39-46.