Као симптом мултипле склерозе (МС), констипација је заправо буммер. Може бити хронично, умјесто доласка и одласка. Можете провести дана постојеће са осећајем "неправности". Може бити болно. Такође није заправо нешто што се многи људи осећају угодно причају, тако да они немају проблема са проблемом, умјесто да добију симпатију и помоћ која им је потребна.
Међутим, важно је да затражите помоћ за ваше запртје . Чекање је лоша идеја, јер то може довести до оштећења вашег ректума или имукције столице. Поред тога, могуће је да ће лечење бити лако, као што је промена лекова или повећање уноса воде.
Оно што се осећа
Већина људи је запаљено у неком тренутку у свом животу и зна како се осећа. Међутим, постоји прецизнија дефиниција него само "Не могу да идем". Према Америчком колеџу за гастроентерологију, констипација је дефинисана као ретка столица, тешкоћа пролазе столице или обоје. Уобичајено ретка столица значи имати два или мање покрета црева недељно и тешкоће пролазећи столице могу укључити напрезање, осећајући се као да нисте елиминисали читаво покретање црева или имали тешку столицу.
Преваленца
Тешко је рећи колико људи са МС има искуство са запремином, пошто има тенденцију да буде недовољно пријављен.
Ово је вјероватно последица многих фактора, као што су:
- пацијенти који не повезују овај симптом са МС, тако да их не пријављују својим неурологима
- пацијенти су били усредсређени на драматичније симптоме током њихових неурологских посјета
- пацијент је превише нервозан да пријаве запртје својим лекарима
Све ово говори, процењује се да између 50 и 75 процената људи са МС има искуство са запремином у неком тренутку.
У ствари, то је најчешћи проблем са цревима код људи са МС.
Узроци
Два састојка састоје се од здравог, регуларног покрета црева:
- Столица мора наставити да се креће кроз црева
- У столици мора бити довољно воде
То су стварно међусобно повезане ствари. Када столица успорава путовање кроз црева (нарочито дебело црево, задњи део дебелог црева), вода се апсорбује како би се столица чврста. Када се превише успорава, дебело црево апсорбира превише воде, а столица постаје тешка и тешка за пролаз.
То што је речено, запртје у МС може изазвати један од следећих фактора (или комбинација):
Неуролошка оштећења: Као што је поменуто, столица мора наставити да се креће. Код људи са МС, лезије могу спречити мозак да прецизно прима или пренесе сигнале који контролишу свесне покушаје покрета црева. Другим речима, можда нећете примати сигнал да "морате да идете" или да не можете ефикасно да се опустите и потиснете по потреби како бисте имали покрет кретања. Неповољни покрети који задржавају столицу која се креће кроз доње делове дигестивног тракта такође може бити оштећена. Опет, ови проблеми се додатно отежавају столом која је превише тешка да пролази лако, због продужетог времена у дебелом цреву.
Ограничена физичка активност: важна компонента интестиналне покретљивости (кретање разблажене хране кроз црева) је физичка активност, као што је ходање. Многи људи са МС нису у стању да се крећу и шетају много због слабости, спастичности, сензорне атаксије или замора .
Нежељени ефекат лекова: Запестија је нежељени ефекат многих лекова које људи са МС користе за контролу симптома. Ови укључују:
- Антидепресиви, нарочито трициклични антидепресиви укључујући амитриптилин (Елавил, Ендеп), десипрамин (норпрамин), докепин (синекун), имипрамин (тофранил-ПМ), нортриптилин (Памелор)
- Паинкиллерс, посебно они који садрже морфин или кодеин, као и други лекови који ублажавају болове као што је Ултрам (трамадол).
- Лекови за дисфункцију бешике названи су антихолинергици као што су Детрол таблете и Детрол ЛА продужене капсуле (толтеродин)
- Лекови за спастичност, укључујући баклофен и Занафлек (тизанидин)
Не пити довољно воде: Уобичајено је за особе са МС да се исече на воду, нарочито ако доживљавају проблеме са хитношћу урина или ноктуријом . Неки људи са МС такође смањују унос текућине када излазе или путују, јер може доћи до тешког одмора. То што је речено, још је важно да пијете довољно воде током дана ако имате МС. Запамтите, вода је најбоља. Кофеин и алкохол дјелују као диуретици и могу више да дехидрирају. Ако вам вода није толико привлачна, покушајте да ставите лимун или лимун у њега да бисте му дали неки укус.
Потенцијална тежина
Запуштање које се не успева може довести до фекалне импакције, што се дешава када је запртје тако озбиљно да цео ректум постане пуњен великом, тврду кугланом столице. У овим случајевима је неопходно мануелно дисимпукција, у којој лекар или медицинска сестра ручно уклања блокаду (помоћу рукавичног прста).
Реч од
Запад је уобичајен у МС, али добра вијест је да постоје ствари које можете учинити како бисте их спречили или бар смањили. Стратегије укључују:
- Пијте 6 до 8 чаша воде дневно
- Укључите влакна у своју исхрану (на пример, цела зрна и дуге од воћа и поврћа)
- Останите активни, колико год је то могуће
- Успоставите време сваког дана када користите купатило - то се зове тренинг црева
- Размислите о повременим лаксативима када започиње затвор, али најприје разговарајте о опцијама код лекара, јер неки могу да изазову зависност
Коначно, важно је напоменути да се требате обратити свом лијечнику због било каквих трајних промјена у навикама црева. Запуштање сама по себи може бити знак нечег озбиљнијег, као што је рак дебелог црева, па га потврдите.
Извори
Амерички колеџ гастроентерологије. (2016). Проблеми затварања и дефекације.
Галлиен П ет ал. Преваленца запушености код мултипле склерозе око кохорте од 81 пацијента. Анн Пхис Рехабил Мед . 2016 Сеп; 59С: е39-е40.
> Национално друштво МС. (2014). Проблеми са цревом: основне чињенице.
Рандалл Т. Схапиро. Управљање симптомима мултипле склерозе (5. издање) . Нев Иорк: Демос Медицал Публисхинг, 2007.