Депресија се не стиди и није твоја кривица. Код људи са МС, депресија је узрокована сложеним физичким, хемијским и / или емоционалним процесима и интеракцијама које чак ни лекари и истраживачи не разумеју у потпуности. Добра вест је да се депресија може лечити у рукама правог лекара.
Какав вид доктора треба да видим за депресију ако имам МС?
Иако сви љекари могу прописати антидепресивне лекове, најспособнији стручњак за ментално здравље је психијатар.
Лечење депресије захтева пажљиво праћење и планове индивидуалног третмана, тако да је идеално ако пронађете доктора који третира друге пацијенте са МС.
Депресија у МС је сложена. На пример, многи од симптома МС, као што су умор, когнитивни проблеми, физичка спорост и проблеми спавања, имитирају симптоме депресије и обрнуто.
Поред тога, неке од терапија које модифицирају болести за МС, као што су интерферонске терапије Авонек и Бетасерон, имају нежељену ефекта депресије. Лекар који има искуства са МС и депресијом моћи ће "разбити" вашу листу симптома и одредити најбољи третман за вас.
Најбољи начин да пронађете психијатра који има искуства са МС-ом јесте да питате свог неуролога за рефералу. Такође можете контактирати главну канцеларију или локално поглавље Националног друштва за вишеструка склерозу за имена лекара доживљених са депресијом и МС у вашем подручју.
Како је депресија дијагностикована?
С обзиром на то да нема крвног теста или другог "биомаркера" теста за депресију, ваш доктор ће доћи до дијагнозе слушајући своју причу о томе зашто сте тражили лечење, постављали сте низ питања и посматрали своје понашање током заказивања. То што кажете, доктори обично проверавају свој рад у крви како би искључили здравствене услове који могу имитирају депресију као што је болест штитне жлезде или анемија .
Поред тога, вероватно ћете бити упитани о списку ваших специфичних симптома као што су туга, умор, песимизам, проблеми у спавању и осећања кривице или безнадежности. Ваш доктор ће се такође распитати о томе колико дуго имате сваки симптом и колико су тешки симптоми. Лекар ће вас такође питати о било којој историји депресије и лијечења, свакој употреби дрога и алкохола, актуелним лековима, рођацима са историјом депресије и ако сте икада имали мисли о повредама или самоубиству. Иако многа од ових питања могу бити непријатна, важно је да одговорите искрено.
Лекови за депресију
Постоји неколико класа лекова за депресију. Најчешће се користе данас:
- Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ): ССРИ су најчешће прописани антидепресиви и укључују Прозац (флуоксетин), Золофт (сертралин), Целека (циталопрам), Пакил (пароксетин) и Лекапро (есциталопрам).
- Селективни инхибитори преузимања серотонина и норепинефрина (ССНРИс): Еффекор (венлафаксин) и Цимбалта (дулоксетин хидрохлорид) су два ССНРИс који се понекад користе за лечење депресије. Цимбалта се такође користи за лечење неуропатских болова, тако да може бити добра опција за особе са болом и депресијом.
- Трициклични антидепресиви: Трициклични антидепресиви, као што су Елавил® (амитриптилин) и Памелор® (нортриптилин), имају тенденцију да имају нежељене ефекте као што су поспаност, констипација или тешкоћа пролазећи мокраћом. Ово може учинити да се симптоми вашег МС-а осјећају горе. Зато се обично не користе као прва линија лијечења депресије у МС. Међутим, за депресију отпорну на третман, могу се користити сами или у комбинацији са другим лековима.
Како ваш лекар бира ваш антидепресив заснива се на неколицини фактора као што су нежељени ефекти лека, колико често се узима, ваши најзначајнији или претерани депресивни симптоми, трошкови и ваше преференције као пацијент.
Шта бисте требали знати о лечењу депресије
Важно је бити свјестан да антидепресиви могу трајати шест до осам седмица како би постигли свој потпуни ефекат. Требали бисте очекивати редовне састанке с вашим лијечником, посебно када започнете нови третман, тако да она може надгледати ваш одговор на терапију и одредити да ли треба прилагодити дозе.
Запамтите, ретко је да се савршени лекови у савршеној дози прописују први пут, јер су сви јединствени у свом одговору. Успјешно лијечење депресије захтева стрпљење и сарадњу од стране доктора и пацијента, али награда вриједи труда.
Такође, истраживање је показало да је најефикаснији третман депресије код МС комбинација лијечења антидепресивним лијековима и "талк тхерапи" или психотерапијом. Ваш психијатар може сами пружити психотерапију или блиско сарађивати са психотерапеутом на који те може упутити. Такође, ваше локално поглавље МС Социети може вам дати списак МС група подршке у вашој области или терапеута доживљен у раду са особама са МС.
Извори
Голдман Цонсенсус Гроуп. Изјава Голдман Цонсенсус о депресији код мултипле склерозе. Мулт Сцле р. 2005 јун; 11 (3): 328-37.
Национално друштво мултипле склерозе. (2016). Депресија.