Ако сте поставили дијагнозу трансверзног миелитиса , онда разумете како ово стање може утицати на вашу укупну функционалну мобилност и квалитет живота. Прелазни миелитис може ограничити начин на који ходате, крећете се у кревет и крећете са једне столице на другу. Ова функционална ограничења могу имати велики утицај на вашу способност да радите и уживате у рекреативним активностима.
Трансверзални миелитис је аутоимуна болест која утиче на кичмену мождину. Оштећења изазвана овим процесом болести су прилично варијабилна. Положај лезије у кичмену мождину, оштрину болести и управљање обољењем након дијагнозе могу имати утицај на видљиве недостатке и ограничења функционалне мобилности на којима се сусрећу као резултат трансверзалног мијелитиса.
Физичка терапија за попречни миелитис може се десити у многим различитим поставкама. Када сте први дијагностификовани, можете радити са терапеутом у болници . Такође можете радити са терапеутом у субакутној рехабилитацији или код куће како бисте побољшали своју мобилност и вратили се максималној функцији.
Физикална терапија за попречни мијелитис се такође може десити у амбулантном окружењу.
Проналажење праве амбуланте
Прије започињања амбулантне физичке терапије за попречни мијелитис, можда ћете желети да урадите мало истраживања како бисте били сигурни да ћете пронаћи прави физиотерапеут за вас.
Почните тако што ћете лоцирати физичке терапеуте близу вашег дома, а телефонирајте неколико да бисте били сигурни да су способни да вам помогну да управљате својим условима. Обавезно питајте о претходним искуствима са другим пацијентима са трансверзним миелитисом и темељно објасните своје тренутно стање и функционална ограничења. Можда ћете такође желети да поставите нека општа питања о прописима о осигурању, канцеларијским правилима и сатима рада.
Процена амбулантне физичке терапије
Ваша прва посета амбулантном физиотерапеуту ће вероватно бити иницијална евалуација и процена. Током ове сесије, ваш физички терапеут ће се састати са вашим да бисте разговарали о вашем стању и историји. Он или она ће сакупити основне податке и мјере како би вам помогао да одлучите о најбољој стратегији лијечења за вас.
Заједничке компоненте иницијалне евалуације укључују, али се не ограничавају на:
- Историја : Ова компонента евалуације је када кажете вашем физиотерапеуту о вашем тренутном стању ио томе како је напредовао од почетка. О вашој ранијој историји болести ће се разговарати, и било који други третман који сте имали за своје стање биће примећен. Ваши тренутни лекови се могу снимити, па је добра идеја да донесете листу било којег лијека који узимате.
- Мера резултата: алат за мерење исхода може се користити за помоћ при постављању циљева и праћењу промјена у вашој функционалној мобилности док похађате физикалну терапију. Заједнички резултати алата укључују тест 6 минута шетње , Тинетти Баланце Сцале или Тимед Уп анд Го тест . Ови тестови се могу редовно понављати како би се пратио напредак.
- Гаит : Гаит је процена начина на који ходате. Ваш физички терапеут ће пратити вашу потезу и потражити специфичне назнаке и обрасце у вашем циклусу хода који могу помоћи да одредите најбољи третман за вас. Ако користите помоћни уређај попут шетача , инвалидског колица или палице, он или она могу бити сигурни да је величине исправно и да га правилно користите.
- Снага : Ваш физички терапеут ће тестирати снагу у вашим рукама и ногама како бисте добили основно мерење како дефицити чврстоће могу утицати на вашу функцију.
- Опсег кретања : Ваш физички терапеут може користити гониометар за мерење опсега кретања (РОМ) око одређених зглобова. Основно мерење РОМ-а може се користити да би се утврдило напредак док похађате физикалну терапију.
- Спастичност : Спастичност је комплексно оштећење које се јавља у телу када се проблем са трансверзним миелитисом јавља централном нервном систему. Ваш физички терапеут може да мери ваш укупни тон и спастичност како би помогао у понуди одговарајућих третмана за спастичност.
- Флексибилност : Ако сте имали дуготрајну хоспитализацију због трансверзалног мијелитиса, можда ћете приметити губитак укупне флексибилности мишића и кретања. Ваш физички терапеут може да мери вашу флексибилност и може вам помоћи да побољшате своју свеобухватну флексибилност.
- Баланс : дијагноза трансверзног миелитиса може утицати на вашу укупну равнотежу и кинестетичку свест о вашем телу. Ваш физички терапеут ће процијенити вашу равнотежу како би се осигурало да сте сигурни када се крећете и да помогнете у вођењу третмана за било какве балансне недостатке које имате.
Третмани
Након иницијалне евалуације и процене, ваш физички терапеут треба да сарађује са вама да развија циљеве и одговарајућу стратегију лечења. Специфични циљеви могу се значајно разликовати од особе до особе, али општи циљ амбулантне физичке терапије за попречни мијелитис је максимизација функционалне мобилности која ће вам помоћи да се вратите на претходни начин живота.
С обзиром на то да се оштећења видљива са трансверзалним мијелитисом толико разликују, било би немогуће навести приступ третману "колачића" или протокол за трансверзални мијелитис. Запамтите да блиско сарађујете са својим физиотерапеутом како бисте разумели третман за ваше специфично стање.
Уобичајени третмани за трансверзални миелитис укључују, али се не ограничавају на:
- Неуромускуларна стимулација : Неуромускуларна електрична стимулација (НМЕС) је терапијски модалитет који се често користи у физикалној терапији. То је облик електричне стимулације која се користи да би помогла у склапању једног од ваших мишића или групе мишића. Ако болујете од слабости у одређеној групи мишића као резултат трансверзног миелитиса, ваш физички терапеут може одабрати да користи НМЕС да помогне у побољшању контракције те групе мишића како би побољшала своју укупну функцију. Сетите се да је НМЕС релативно пасиван третман, а сесије физичке терапије треба укључити активну вежбу и кретање кад год је то могуће.
- Вежбање : Вежбање може вам прописати ваш физички терапеут како би вам помогао да побољшате снагу, РОМ и флексибилност или смањите спастичност. Специфичне вежбе могу бити прописане како би побољшале своју проприоцепцију и равнотежу. Ваш физички терапеут може користити опрему за вежбу као што је БАПС плоча да би побољшала равнотежу, а трака за трчање, УБЕ или бицикл може помоћи у побољшању укупне издржљивости и кардиоваскуларног здравља.
- Обука на мети : Ако имате потешкоћа да ходате, ваш физички терапеут може да ради са вама на вашем хода. Он или она ће се побринути да користите одговарајући помоћни уређај за ваше стање, а вежбе се могу извести како би побољшали свој општи ход.
Важна компонента ходања, покретљивости и ходања је временски период контракција мишића. Ваш терапеут може одабрати да сарађује са вама како би побољшао свесност и контролу тела вршењем вежби како би побољшао брзину и време контракције мишића.
Прекидање амбулантне физичке терапије
Често питање које многи људи са трансверзним миелитисом имају: "Када треба да престанем да похађам вештену физикалну терапију?"
Одговор на ово питање може бити тешко јер многе различите варијабле могу утицати на ваш лични ток физичке терапије за трансверзални миелитис. Можете без напора напредовати кроз амбулантну физикалну терапију и остварити брзе добитке у снагу, РОМ-у и укупној функционалној мобилности. Мере и циљеви резултата који сте поставили када започнете физикалну терапију може се лако постићи и ваша терапија може се прекинути на клиници док самостално радите код куће.
Ваше стање може бити прилично озбиљно и ваш напредак кроз ПТ може бити спор и захтева доста посла (и мотивације ) да постигнете своје личне циљеве. Обавезно сарађујте са својим физиотерапеутом и доктором како бисте разумели ваше специфично стање и шта очекивати од физичке терапије.
Запамтите да дијагноза трансверзног миелитиса носи са собом свеобухватну варијабилну прогнозу. Ваше стање може да вас остави благим до тешким функционалним губицима. Ваш физички терапеут може да ради са вама како би се осигурало да сте у могућности да постигнете максималну функционалну мобилност, али повремено физичка терапија може бити прекинута док наставите да искусите функционална ограничења.
Ако сте поставили дијагнозу трансверзалног мијелитиса, блиско сарађивати са физичким терапеутом у амбулантној клиници може вам помоћи да постигнете своје циљеве мобилности и помогнете да се брзо и сигурно вратите на ранији ниво функције.