Која је разлика?
Фибромиалгија и синдром миофасциалног бола често иду заједно. Због честог преклапања и неких сличних симптома, они често грешкују због истог стања и, као резултат тога, људи са оба понекад су само дијагностификовани и лечени за њега.
То су стварни проблеми, из три главна разлога:
- Они захтевају другачије поступање
- Могуће је елиминисати окидачке тачке МПС-а
- Бол у МПС може погоршати ФМС, а снижавање болова у МПС-у може знатно смирити ФМС симптоме
Такође је уобичајено да људи са једним од ових стања буду погрешно дијагностиковани са другима, што такође доводи до погрешних третмана.
Неки истраживачи користе назив " хронични миофасциални бол " (ЦМП) уместо синдрома миофасциалног бола због доказа да је то болест, а не синдром. ("Синдром" је скуп симптома без познатог узрока.)
Преглед
У МПС, мишићи и везивно ткиво (које чине фасцију) развијају оно што се зове тачка тригера (ТрП). Ово нису исте као тендери за ФМС.
Тачка окидача је мали, чврсти чвор који можете понекад осјетити под кожом. Сам чвор може бити болан, нарочито када се поквари, али често узрокује бол на другом месту, што се назива бол од болести.
Триггер точке се обично формирају након што је ткиво повређено и из неког разлога не лечи исправно.
Стручњаци не знају зашто штета која нормално лечи у већини људи узрокује трпење код других. Међутим, студије сугеришу да повреда мишића код неких људи доводи до абнормалности у којима се нервне ћелије повезују са мишићним ћелијама. Ово указује да је МПС неуромускуларна болест.
Удружење
Зашто људи са МПС често развијају ФМС још није јасан, али све већи докази показују да код неких људи хронични бол може да промени централни нервни систем, што доводи до централне сензибилизације .
Ако су теорије тачне, рано лечење МПС-а може помоћи спречавању ФМС-а.
Појављив кровни израз за ФМС, МПС и друге услове који укључују централну сензибилизацију су централни синдром сензитивности .
Симптоми
Неки симптоми повезани са МПС су слични симптомима који су повезани са ФМС-ом, док су други повезани само са једним.
Симптоми који имају заједничко укључују:
- Бол у меким ткивима који се крећу од благе до тешке
- Главобоље и / или мигрене
- Узнемирени спавање
- Проблеми са балансом и / или вртоглавица
- Тинитус (звони у ушима) и бол у ушима
- Проблеми са меморијом
- Необјашњиво знојење
- Изгубити симптоме због стреса, промена / екстрема у времену и физичкој активности
Симптоми повезани са МПС, али не са ФМС укључују:
- Необичност у екстремитетима
- Попуп или клик на зглобове
- Ограничени домет кретања у зглобовима , нарочито на чељусти
- Дупли или замућени вид
- Необјашњива мучнина
Симптоми повезани са ФМС али не са МПС укључују:
- Умор
- Напади панике
- Осећај преоптерећен због сензорног преоптерећења
- Алергије и осјетљивости
- Периодична конфузија и дезоријентација
За више симптома фибромиалгије, погледајте Тхе Монстер Лист оф Фибромиалгиа Симптомс .
Дијагноза
Препоручени бол чини МПС посебно тешким за дијагнозу и лечење. Типично, доктор каже: "Где боли?" и онда погледате где показујете.
За лијечење МПС-а, ви и ваш лекар требате испитати своје симптоме и схватити гдје су ваше окидачке тачке.
Ваш лекар може да пронађе окидачке тачке осећањем или на основу симптома. Испитивања као што су еластографија магнетне резонанце и биопсија ткива могу показати абнормалност у ТрПс-у, али њихова улога у дијагностици МПС још није јасна.
Насупрот томе, никакав тест или скенирање не открива абнормалности у ткивима у којима људи са ФМС-ом доживљавају бол.
Третмани
Имате неколико опција за лечење МПС:
- Ињекције спрјечавања тачке: лекар убацује иглу директно у ТрП или на неколико места око њега како би се ослободили напетих трака. Лекар може ињектирати лијекове који ослобађају болове, као што су кортикостероиди или лидокаин. (Напомена: неки лекари верују да кортикостероиди могу погоршати симптоме фибромиалгије.) Када се не користи било који лек, то се зове сува игла.
- Акупунктура : Акупунктура је древна кинеска пракса слична сувом иглу. Иако су студије о његовој употреби у МПС ограничене, оне обећавају, а многи пацијенти и практичари пријављују добре резултате.
- Физичка терапија: Посебна врста терапије која се назива спраи-анд-стретцх је честа за лечење МПС. Физиотерапеут вас води кроз вјежбе истезања док пршите нумбинг субстанце на мишиће. Терапеут такође може користити одређене технике масаже да ослободи мишиће и трПс. Осим тога, терапеут може радити са вама на факторе као што је лош положај који може допринети МПС.
- Лекови: Уобичајени лекови за МПС укључују нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД) као што су Алеве (напроксен) или ибупрофен засновани лекови као што су Адвил и Мотрин, и трициклични антидепресиви као што су амитриптилин, доксепин и нортриптилин.
МПС третмани против ФМС третмана
Овде се поново појављују преклапања али и важне разлике. Третмани који се користе за МПС и ФМС укључују:
- Акупунктура
- Физикална терапија (иако у различитим облицима)
- Трициклични антидепресиви (иако ССРИ / СНРИ антидепресиви постају све чешћи за ФМС)
Студије показују ињекције тригера-тачке нису ефикасне у ослобађању тачака за фибромиалгију, а НСАИЛс нису ефикасни у лечењу болова ФМС-а.
Већина стручњака за фибромиалгију препоручује мултидисциплинарни приступ третманима.
Суочавање
Са значајним разликама у њиховим симптомима, дијагностици и лечењу, јасно је да синдром фибромиалгије и синдрома миофасциалног бола нису исти услови. Међутим, може бити изузетно тешко одредити који услов изазива који бол када особа има обоје.
Ако радите и сами и са својим лекаром и / или физиотерапеутом, можда ћете моћи да сазнате где имате покретне тачке и како најбоље поступати са њима без погоршања фибромиалгије. Олакавање миофасциалног бола вероватно ће утихнути симптоме фибромиалгије, тако да бисте могли видети двоструку корист.
Извори:
Клиничка биомеханика. 2008 Јун; 23 (5): 623-9. Епуб 2008 феб. 21. "Способност еластографије магнетне резонанце да процени таут бендове".
Сцхмерз. 2003 Дец; 17 (6): 419-24. "Дијагноза и терапија тачака миофасциалних тачака".