Узроци и опције за контролу болова са крвним туморима
Многи људи са канцером крви, као што су леукемија , лимфом или мијелом, требају болест у одређеном тренутку током болести. Али док је бол болесни симптом, то није неизбежно и то је обично да се управља.
Зашто болесници рака у крви имају бол?
Постоји много врста болова од рака. У неким случајевима, људи са раком доживљавају бол као резултат тумора који врши притисак на органе или оближња ткива.
У случају канцера у крви, где често нема чврсте масе тумора, бол може доћи из неколико разлога. На пример, ћелије леукемије могу изазвати неугодност када се акумулирају у органима као што су јетра или слезина .
Пацијенти са леукемијом често се жале на бол у костима и зглобовима, што је обично узроковано прекомерним активирањем сржи притиска на кости изнутра. Слично томе, бол може доћи када је отекнути лимфни чвор који имате из лимфома близу органа или је на месту који отежава кретање (као у препију).
Ћелије миелома ослобађају хемикалије у крвоток који изазивају разградњу кости. Ове се зову остеолитичне лезије, а оне могу довести до колапса кичменог пршљенова или прелома костију. Одређени услови који произлазе из лечења вашег рака такође могу довести до болова. На пример, хемотерапија или чак спавање у чудном кревету у болници може да изазове болове у устима и неуропатске болове .
Које су опције за олакшање болова?
Постоји много различитих опција за болове повезане са раком, а често је комбинација ових терапија која доноси најбоље олакшање. Проналажење правог плана може потрајати, али бити упорни. Прекомјерно са раком, људи покушавају да их "изједначе" или страхују да ће разговор са својим доктором учинити звучним.
Нема награде за пролазак кроз лијечење болова болом уместо без болова. Немојте се плашити да наставите разговарати са својим лекаром док не можете да живите што је више могуће у овом тренутку.
Лечење рака за лечење бола
У многим случајевима, лечење вашег рака ће помоћи у ублажавању одређених болова. Хемотерапија и радиотерапија помажу у смањивању оптерећења канцера на вашем тијелу и могу ослободити неки притисак на ваше кости, ткива и органе.
Болне лекове
Многи људи који доживљавају болове од рака ће моћи да управљају својим неугодностима употребом лекова против болова или аналгетика. Постоје два главна типа аналгетика, не опиоидних и опиоидних.
Ненопиоидни аналгетици се најчешће покушавају прво и најбоље се користе код људи који имају благе или умерене болове од рака. Неопиоидни аналгетици обично не узрокују поспаност и имају мало озбиљних нежељених ефеката када се узимају по налогу лекара. Неки уобичајени неопиоидни аналгетици укључују аспирин , ацетаминопхен (Тиленол), ибупрофен (Адвил или Мотрин) и напроксен (Алеве, Напросин).
Опиоидни аналгетици (наркотици) се користе ако изгледа да не-опиоиди раде трик. Наркотици су током година имали лоше име, а људи их често повезују са зависношћу или трговином дрогом.
Нажалост, ово је довело до тога да пацијенти нису спремни да их користе или покушавају. Међутим, ово су често одлични лекови за контролу болова од карцинома и ријетко воде до зависности када се правилно користе.
Опиоидни лекови блокирају перцепцију бола на мозгу. Можда су благи или јаки и немају граничне вредности горњих доза - тако да постоји велика флексибилност у смислу персонализације како би задовољили ваше потребе. Опиоиди се обично дају уста, али се такође могу давати ињекцијом, у ваш ректум у супозиторијуму или преко коже у облику "патцх". Доктори обично почињу са прилично малом дозом и повећавају дозе све док не добијете бол или неугодне нежељене ефекте.
Заједнички опиоидни аналгетици укључују морфин, кодеин, фентанил, хидроморфон и оксикодон. Опиоидни лекови могу изазвати заспаност, конфузију и друге нежељене ефекте. Важно је бити свјестан њихових ефеката приликом вожње или обављања активности које захтијевају да будете упозорени.
Лијекови за коштане болове. Пацијенти миелома могу имати значајне количине болова узрокованих уништавањем костију. У овим случајевима може се користити посебна класа лекова. Ови типови лекова се називају бисфосфонати и често се дају инфузијом. Слични лекови се такође могу давати уста или помоћу назалних спреја. Заједнички бисфосфонати укључују Бонефос (клодронат), Аредиа (памидронат) и Зомета (золедронат.) Може потрајати неколико недеља да би се уочио ефекат ових лекова.
Стероиди. Стероидни лијекови су нарочито корисни код људи који имају болове компресије кичмене мождине (честе у мишићима) и болу нерва. Иако их обично не користе сами, они могу бити врло ефикасни и често смањују потребу за другим лековима за бол.
Остали лекови. За људе који доживљавају нервни бол као резултат њиховог третмана, проналажење олакшања може бити веома тешко. Ова врста болова, која се назива и неуропатски бол, често не одговара на опиоиде и друге традиционалне болове. У овим случајевима, лекови против напада и антидепресиви могу бити корисни. Анти-заплене лекова, као што су карбамазепин и габапентин, и такви антидепресиви као што су амитриптилин, нортриптилин и имипрамин, утичући на болне сигнале који ваш мозак добија од оштећених нерва.
Не-лијечење болова
Лако је заборавити да постоје лечења поред лекова који могу добро да раде на ублажавању бола. Неке опције укључују:
Радиацијска терапија може се наредити да буде палијативан - то јест, конкретно за смањење болова и симптома. Више од половине пацијената ће имати неки успех у контроли болова користећи овај метод.
Интервентни третмани бола, као што су блокови нерва и друге неуролошке процедуре, могу бити корисни, посебно код тешких трајних болова. У неким од ових процедура, нерв, који преноси сензацију бола на мозак, се смањује.
Не-лијечење болова. Постоји низ опција за олакшање бола које не захтевају да узимате лекове, а неколико од њих имају друге предности у ублажавању симптома код људи са раком. Неки од ових интегративних третмана карцинома (алтернативни третман који се користе заједно са конвенционалним третманима) укључују.
- Масажа терапија - Масажа ради директно за ослобађање ендорфина у мозгу што може смањити бол.
- Акупунктура - Акупунктура може помоћи при болу од карцинома и пронађено је да смањује количину лекова за болећење које имају неки људи са раком.
- Медитација
- Кигонг
- Релаксација
- Вођене слике
- Транскутана електрична стимулација нерва (ТЕНС)
- Физикална терапија
- Хипноза
Доња граница
Неки људи са раком крви имају бол, али многи други немају. У већини случајева, бол се може контролисати и управљати на прихватљив ниво са медицинским и нездравственим интервенцијама. Као и код било које врсте терапије, одређене технике ће радити за неке, али не и за друге.
Као ваш најбољи адвокат у неговању рака, важно је да разговарате са својим доктором о сваком болу у коме имате; раде заједно да формулишу план да га под контролом. Ако ваш здравствени тим не зна за ваш бол или утјецај који има на живот, они неће моћи да вам помогну.
Ако осјећате да се ваше бриге не узимају довољно озбиљно, или ако ваш љекар не изгледа успјешно у управљању болом, осјећајте се сигурно да затражите друго мишљење од специјалисте боли или тима.
Извори
Америчко друштво клиничке онкологије. Цанцер.Нет. Бол: лечење бол са лековима. 08/2015. хттп://ввв.цанцер.нет/навигатинг-цанцер-царе/сиде-еффецтс/паин-треатинг-паин-медицатион
Еире, Х., Ланге, Д., Моррис, Л. (2002) Информисане одлуке 2. изд. Америцан Цанцер Социети. Атланта, Џорџија.
Келвин, Ј., Тисон, Л. (2005) 100 Питања и одговори о симптомима рака и нежељеним ефектима лечења карцинома. Јонес и Бартлетт: Судбури, МА