Како Старков закон утиче на пацијенте
Када су у питању закони везани за здравствену заштиту, један од најважнијих и често најтежих закона за разумевање је Старков закон. Назван по спонзору закона, америчког представника Петеа Старка из Калифорније, овај закон је познат и као закон о упућивању лекара.
Првобитно је Старков закон дизајниран да спречи лекарима да упућују пацијенте Медицаре и Медицаид на додатна испитивања или лабораторијске услуге ако лекар (или рођак лекара) има финансијски интерес у компанији која обавља тестове.
Забринутост је била у томе што су лекари вероватније наручивали тестове или именоване здравствене услуге (ДХС), ако су стајали да се добију финансијски из додатних испитивања.
Неке од одредјених здравствених услуга које обухвата Старков закон укључују: клиничке лабораторијске услуге, физикалну терапију , радну терапију, радиологију, зрачење и снабдевање, трајну медицинску опрему и залиху, протетику, ортотику , кућне здравствене услуге, услуге патологије говора, , и амбулантне болничке услуге. Ако пацијентима треба ове услуге, лекари их не могу упућивати на објекте у којима имају финансијски интерес.
Изазови Старковог закона представљају
Од свог оснивања 1989. године, Старков закон је ревидиран и проширен. Ревизије, које су се одвијале између 1992. и 2007. године, обично се називају Старк И, Старк ИИ и Старк ИИИ. Сходно томе, закон је постао прилично дугачак и поштовање закона постало је донекле изазов за љекара.
Штавише, Закон Старк је строга законска обавеза. Ово значи да се намјера лекара не узима у обзир приликом испитивања реферала. Као резултат, лекар може бити проглашен кривим за кршење закона без намере да то учини.
Према закону Старка, ако лекар поднесе захтев и није испуњен ниједан од изузетака закона, онда је прекршен Старков закон.
А ово може бити веома скупо. У ствари, лекари могу потенцијално наплатити до 25.000 долара по кршењу, плус до три пута већи износ од Медицаре-а.
Друге последице могле би укључивати захтјеве за повраћај сваког плаћања која је примљена за услуге, грађанска казна од 100.000 долара за покушај да се заобиђе закон и искључи из федералних програма здравствене заштите. Лекари се чак могу суочити са додатном одговорношћу према Федералном закону о лажним потраживањима. Закон о федералним лажним потраживањима, који се понекад назива Закон Линцолна, је савезни закон који је наметнуо одговорност према људима или компанијама који су преварили владине програме као што је Медицаре. Овај акт је примарно средство владе за борбу против преваре против владе.
Критичари Старковог закона тврде да упућивање доктора лекарским лицима није распрострањено. Штавише, они тврде да лекари који поседују или улажу у медицинске установе реагују на потребу унутар заједнице која иначе не би била испуњена. Такође тврде да су ентитети у власништву лекара много пута алтернатива нижим трошковима.
Сврха Старковог закона
Првобитни закон је био прилично једноставан и једноставан. Његова сврха била је забранити самопослуживање лекара за ДХС када је пацијент покривао Медицаре или други државни обвезник.
Размишљање је да самопослуживање љекара представља конфликт интереса јер лекар има користи од свог реферала.
Сходно томе, многи који подржавају Старков закон верују да без њега лекари можда претерано искористе услуге. Ова пракса би заузврат довела до трошкова здравствене заштите. Штавише, они верују да ће то створити систем за упућивање у затвор, што би могло да оштети конкуренцију других провајдера.
Постоји и забринутост да без Старковог закона, медицинско доношење одлука би се усредсредило на усмеравање пацијената ка одређеним тестовима и објектима, а не на прво постављање пацијента и његових потреба.
Ово би онда заузврат довело до корупције у доношењу одлука о здравственој заштити и стављању ризика на пацијенте.
Како Старков закон утиче на пацијенте
Са законом на снази, већина предлагача сматра да лекарима спречава да наручују непотребне тестове . Поред тога, они кажу да помаже да се трошкови здравствене заштите повећавају непотребно и промовишу конкуренцију обесхрабривањем монопола на услугама. Такође обезбеђује да одлуке о здравственој заштити не утичу на могућност да лекар може имати користи од додатног тестирања.
С друге стране, критичари се брину да ако пацијент живи у малој заједници и захтева посебне тестове, то их може довести у неповољан положај, нарочито ако је једина опција објекат у власништву лекара. У таквим ситуацијама, од пацијента се може захтевати да вози велике километре да би се тестирао, јер његов доктор не може да га упути у установу заједнице јер лекар има финансијски интерес у том објекту. Штавише, ако пацијент нема превоз или новац за вожњу до другог објекта, можда неће добити здравствену заштиту која му је потребна. Као резултат, Старков закон може угрозити неке пацијенте због тога што не добија адекватну здравствену заштиту.
Штавише, критичари су такође забринути што Старков закон спречава модернизацију. У једном примјеру који је донесен прије Конгреса, медицинска група је желела пружити бесплатне генетске савјетнике у канцеларијама приватних породничара. Ови савјетници би се консултовали када доктор открије да ће фетус умрети по рођењу или убрзо након тога. Иако би служба имала користи од пацијената пружањем додатних одговора и тестирања, према Старковом закону саветодавци би се сматрали корисним за приватног породничара .
Реч од
Све у свему, оригинални концепт Старковог закона био је да заштити пацијенте из Медицаре да их искористе од лекара који би могли имати користи од препорука за тестирање. Међутим, са свим променама и изменама Старковог закона, све доктори знају да ли знају да ли крше закон или не. Заправо, постоји неколико адвокатских фирми специјализираних за обуку доктора о Старковом закону. И постоји опција за докторе који несвесно крше Старков закон.
Са друге стране, постоје лекари који су свесни Старковог закона и одлучују да га игноришу. Ако сматрате да ваш лекар намерно наручује тестове, јер ће он имати користи од финансијских средстава, можете се обратити Канцеларији генералног инспектора у УС Департмент оф Хеалтх и Хуман Сервицес у (800) ХХС-ТИПС или (800) 447-8477.
> Извори:
> "План за нове лекове: преваре и злоупотребе закона." Амерички министар здравља и људских служби. хттпс://оиг.ххс.гов/цомплианце/пхисициан-едуцатион/01лавс.асп
> Бетбезе, Пхилип. "Брзо, време да се поправи Старков закон", Здравствени лидери медији, 10. новембар 2016. хттп://ввв.хеалтхлеадерсмедиа.цом/леадерсхип/куицк-тиме-фик-старк-лав
> Еллисон, Ајла. "15 Ствари које треба знати о Старковом закону", Бецкеров преглед болнице, 18. фебруар 2017. хттпс://ввв.бецкерсхоспиталревиев.цом/легал-регулатори-иссуес/15-тхингс-то-кнов-абоут-старк-лав- 021717.хтмл
> Госфилд ЈД, Алице. Старкова истина о Старковом закону, "Америчка академија породичних лекара, децембар 2003. хттп://ввв.аафп.орг/фпм/2003/1100/п27.хтмл
> Хигасхи ДЦ, Степхание. "Незнање није изговор: не крши Старкове законе", Цхиропрацтиц Ецономицс, 15. фебруар 2017. хттпс://ввв.цхироецо.цом/виолате-старк-лавс/
> "Референт за љекар." Центри за Медицаре и Медицаид услуге. хттпс://ввв.цмс.гов/Медицаре/Фрауд-анд-Абусе/ПхисицианСелфРеферрал/индек.хтмл