Како мајчин статин утиче на људе са раком плућа?
Статин лекови и рак плућа
Можда сте чули да лекови статина могу побољшати опстанак карцинома плућа, помоћи у лечењу или смањују ризик од карцинома плућа. Усред свега овога, шта показују студије? Да ли причају о спречавању рака плућа пре него што започне, или лечењу карцинома плућа након што је већ присутан? Да ли је врста карцинома плућа важна и да ли је важно које друге третмане користите?
Научници су понекад изненађени када се чини да третман једног стања условљава неповезано стање. Статински лекови могу бити један од ових третмана. Ови лекови који смањују холестерол међу другим функцијама су неки од најчешће прописаних лекова широм света. Истраживачи су заинтересовани за ове лекове у посљедњих неколико година након што су видјели корелацију између употребе ових лијекова и опстанка рака.
Шта су статини?
Статини су категорија лекова познатих као инхибитори ХМГ-ЦоА редуктазе. Док јавност често гледа на ове лекове као "лекове који смањују холестерол", њихова основна сврха је смањити ризик од срчаног удара. Поред смањења холестерола, ови лекови стабилизују плочице у коронарним артеријама , смањују величину плака у коронарним артеријама и смањују настанак крвних зглобова у коронарним артеријама. Као такви, статини могу смањити ризик од срца чак и код нормалног холестерола.
С друге стране једначине, лечење повишених нивоа холестерола само - осим ако то не утиче на здравље и опстанак - није циљ терапије статином.
Како могу статини утицати на ризик од рака?
Студије на животињама и студије ћелија (гледајући ћелије канцера узгајане у једу) сугеришу да статини имају анти-карцином особине.
Сматра се да могу блокирати раст туморских ћелија, инвазију и потенцијал ћелија рака да се шире (метастазирају.)
Према једној групи истраживача, статини који су више липофилни (масти) би били најефикаснији. Више липофилних статина укључује Липитор (аторвастатин), Зоцор (симвастатин) и Мевацор (ловастатин). Мање липофилни (више хидрофилни или "водо-љубавни") статини укључују Правацхол (правастатин), Црестор (росувастатин) и Лесцол (флувастатин).
Статини и опстанак рака плућа
Недавна студија показује да људи који узимају статин лекове пре или после дијагнозе карцинома плућа могу имати повећану стопу преживљавања.
У овој студији око 14.000 људи са раком плућа у Великој Британији у периоду од 1998. до 2009. године, људи који су користили статин лекове пре своје дијагнозе имали су статистички значајно смањење смртних случајева од карцинома плућа за 12% .
За оне који су користили статин лек након своје дијагнозе , и живели најмање 6 месеци, постојало је не статистички значајно смањење смртности специфичних за рак плућа од 11 процената. За оне који су испунили своје рецептове најмање 12 пута (користећи годину дана или више), постојало је статистички значајно смањење смртности специфичних за рак плућа од 19 процената.
Ова студија се односила на људе са и малим ћелијским карциномом плућа и малим ћелијским карциномом плућа и преведен је на 3.638 пацијената са плућним карциномом који су имали одређени пад морталитета специфичног за рак плућа. Ако би се ови бројеви требали применити на општу популацију људи са канцером плућа, то не би био мали број, јер се очекује да ће 158.040 људи умрети од карцинома плућа у 2015. години само у Сједињеним Државама. Као брзо поређење, око 3.000 људи умре у кућним пожарима у Сједињеним Државама сваке године.
Веома је важно напоменути да је ово истраживање рано , и не можемо бити сигурни да сами статин лекови изазивају смањење смртних случајева .
На пример, може постојати неки други фактор (друга варијабла) код људи који користе статин лекове који су уместо тога повезани са побољшаним преживљавањем.
Статини и смртност рака плућа
Преглед студија објављених у априлу 2015. године (41 студија), који посматрају ефекат статина на укупну смртност од карцинома, изгледа да подржава идеју да статини могу утицати на опстанак рака. Ове студије, које укључују близу милион људи, указују на то да је употреба статина након дијагнозе карцинома повезана са 19 одсто смањењем смртности свих узрока и смањењем морталитета специфичног за канцер од 23 посто. Закључак истраживача који гледају на ове студије јесте то што "статин користи и пре и после дијагнозе је корисно за опстанак преживљавања и специфичног рака". Важно је напоменути, међутим, да у неким од ових студија заостаје само рак плућа, са више студија које су истраживале рак дојке, колоректални канцер и рак простате.
Утицај статина на лечење карцинома плућа
Не зна се много тога о томе како се статини одражавају на индивидуалне третмане за рак, али једна мала студија је открила да додавање статина лековима као што је Тарцева резултирало је статистички значајним побољшањем преживљавања без прогресије код особа са малокалијем ћелијским раком плућа за КРАС мутацију. У овом чланку се говори о тестирању мутација гена код људи са канцером плућа .
Традиционално, особе које позитивно тестирају мутацију КРАС-а не реагују ни на лекове који називају инхибитори тирозин киназе рецептора фактора раста ( ЕГФР-ТКИс ). Лекови у овој категорији (циљане терапије) који се користе код рака плућа укључују Тарцева (ерлотиниб) и Иресса (гефитиниб). Код људи са стадијумом 3Б и стадијумом 4 малигних ћелија плућа плућа за КРАС мутацију, додавање статина удвостручило је дужину преживљавања без прогресије.
Раније студије о људским ћелијама карцинома плућа такође су откриле да додавање статина инхибира ћелије рака плућа. Једноставно, сматра се да статин доводи до смањења изопреноида који имају утицај на РАС - стога је очигледан ефекат на ћелије рака плућа са КРАС мутацијом.
Статини и превенција рака плућа
Иако мала старија студија није пронашла везу између статина и превенције рака плућа, недавна студија на Тајвану показала је могућу улогу, бар за жене, посебно оне са другим респираторним условима као што су ХОБП и плућна туберкулоза . Истраживачи су упоредили преко 17.000 жена без карцинома плућа са преко 17.000 жена које су дијагностификовале карцином плућа у периоду од 2005. до 2010. године. Дуготрајна употреба Зоцора (симвастатина) била је у корелацији са 20 процентним ризиком од рака плућа у поређењу са женама које нису користиле лек. Дуготрајна употреба Мевацора (ловастатин), међутим, није била повезана са нижим ризиком од обољења.
Сазнајте о недавној контроверзи о употреби статина код жена .
Шта би требало да радите са овим информацијама?
Као што је горе наведено, ово истраживање је још увек у повоју, а препоруке које се односе на употребу статина посебно за рак нису направљене. За оне који користе статин лијекове за повишени холестерол током лечења карцинома плућа, ове студије могу бити извор охрабрења. Такође можете желети да разговарате о вашој специфичној ситуацији, укључујући и ваш профил липида са онкологом и питајте је шта она мисли о овим информацијама.
Ове информације долазе у време када су претходне смјернице о холестеролу доведене у питање. У децембру 2014. године, нацрт документа Саветодавног комитета за дијететске смјернице наводи да се прехрамбени холестерол више не сматра храњивим материјама за прекомерно конзумирање. Ово је јасно тема о којој ће се требати дискутовати и индивидуализовати између вас и онколога.
Следећи кораци
Постоје неке једноставне ствари које људи могу учинити да побољшају преживљавање са раком плућа. Погледајте ове 10 ствари које могу побољшати ваш опстанак од карцинома плућа .
Извори
Цардвелл, Ц, МцМенамин, У., Хугхес, Ц. и Л. Мурраи. Употреба статина и опстанак од рака плућа: студија кохорте заснована на популацији. Епидемиологија рака Биомаркери и превенција . 2015. 24 (5): 833-41.
Цхен, Ј. ет ал. Аторвастатин превазилази отпорност на гефитиниб у КРАС мутираним хуманим ћелијама карцинома плућа ћелија не-малих ћелија. Ћелијска смрт и болест . 2013 Сеп 26: 4: е814.
Цхенг, М., Цхиу, Х., Хо. С. и Ц. Ианг. Употреба статина и ризик од женског рака плућа: студија случајне контроле заснована на популацији. Рак плућа . 2012. 75 (3): 275-9.
Фиала, О., Песек, М., Финек, Ј., Минарик, М., Бенесова, Л., Бортлицек, З. и О. Тополцан. Статини повећавају ефикасност ЕГФР-ТКИ-а код пацијената са раком плућа плућа напредног стадијума који не садржи малољетне ћелије, који имају КРАС мутацију. Тумор Биологи . 22. фебруар 2015. (Епуб испред отиска)
Парк, И., Ким, Ј., Јумг, Ј., анд Ј. Хан. Ловастатин превладава отпорност на гефитиниб код ћелија ћелија рака плућа човека са К-Рас мутацијама. Истражне нове дроге . 2010. 28 (6): 791-9.
Ианг, Т., Лин, В., Лин, Ц., Сунг, Ф. и Ц. Као. Корелација између употребе симвастатина и ловастатина и женског плућног карцинома плућа: студија случаја контроле у цијелој држави. Међународни часопис о клиничкој пракси . 2015. 69 (5): 571-6.
Зхонг, С., Зханг, Кс., Цхен., Л., Ма, Т., Танг, Ј. и Ј. Зхао. Употреба статина и морталитет код пацијената са карциномом: Систематски преглед и мета-анализа опсервационих студија. Прегледи третмана рака . 2015 Апр 11. (Епуб испред отиска)