Непушачи и пушачи се удружују као заједница за рак плућа
Није неуобичајено чути одређени придев који претходи дијагнози карцинома плућа. Вероватно сте чули како се каже овако: "Ја имам рак плућа који није пушач ."
Имам однос према љубави и мржњи са овом разликом између "не-пушачког рака плућа" и "пушачевог рака плућа". На један начин, задовољан сам што се ове речи понекад говоре. Сваки пут кад неко чује ријечи "непушачи рака плућа" то подсећа на то да се рак плућа може појавити и никада не пуши.
Са друге стране, моје срце излази на оне који су живели са "пушачевим раком плућа" и страшном стигмом плућа који су морали да се суоче са даном њихове дијагнозе.
Желео бих да кажем да ако не бих развио рак плућа, не бих направио ову разлику. Али то не би било искрено. Претпостављам да бих био неко ко би рекао да имам "непушачки рак плућа". То ме боли да то ставим тамо, али то је тачно.
Како да знам?
Уместо рака плућа, обрађен ми је прилика ружичаста трака. И чак имају рак са минималном стигмом, још увијек постоји осећај кривице за болест. Да будем брутално искрен, знам да сам дијелио са више од једне особе да сам негуо све моје дјеце, а само због разлога да избјегнем тај осећај кривице. Дојење смањује ризик од развоја рака дојке . Другим речима, једини разлог што сам потрошио драгоцени тренутак нечег времена био је да тврдим да нисам намјерно учинио нешто што сам могао учинити да смањим ризик.
Гледајући уназад, тужно ми је да ово схватим.
Али назад на разлику - како то утиче на многе људе. На крају крајева, рак плућа код никад-пушача је сада седми водећи узрок смрти од рака у Сједињеним Државама . Да ли треба да направимо разлику између пушача и некадашњег рака плућа? Је ли то битно?
Гори са мном док прекршим правило и дају важне аргументе за оба одговора на ово питање.
Пушачи против не-пушачког рака плућа - Разговор
Почнимо са причом о томе када и где се појављује разлика између пушачког статуса код људи са раком и када и где би требало да се појави. Како ћемо касније разговарати, то може бити важно у канцеларији онколога. Међутим, ван канцеларије је још једна прича. Разликовање са отварањем отворених врата послова омета осећај заједнице која је толико важна за људе са раком плућа: пушачи и непушачи.
Иако често чујем коментаре о "не-пушачем раку плућа", прошле недеље ме је ударио из другог угла. Комшији у својим 40-им је дијагностикован раком плућа и био је бесан што јој је њен доктор обележио да има "пушачев рак плућа". Сломио ми је срце шта се десило следеће. Да бисте разумели зашто размислите о томе шта се обично догоди у разговору када вам неко каже да су им дијагностикован раком дојке. Можда би се дискусија окретала око тога шта би могла бити њен избор у лечењу - барем се то дешава често када људи знају да сам лекар. За оне који нису лекари у мојој ципелини, разговор се уместо тога може окренути посебним потребама. Шта могу учинити да помогну? Да ли треба да донесу оброке?
Да ли јој треба превоз до састанака?
Умјесто тога, овај разговор је отишао на други начин. Мој комшија није могла да усредсреди своје мисли на добијање најбољих третмана, или како ће уравнотежити њен живот и рад током ових третмана. Уместо тога, она је требала провалити, а она је проводила. Да, пушила ми је рекла. Пушила је укупно 6 месеци на колеџу пре 25 година. Ипак, пошто је ово додато до више од 100 цигарета, она је стављена у категорију пушача. Осећала се као да је кажњена и да му је донесена доживотна казна на тренутак побуне када је имала 20 година.
Шта је следеће? Опет, уместо да би могла да разговара о третманима и са њеном помоћи, она је одбачена на дане колеџа.
Зашто је пушила кад се вратила? И горе. Можда да је имала другу цимерку - ону која јој није понудила прву цигарету - она не би била на месту где је сада. Почела је размишљати о начинима на које јој се живот могао разликовати пре 25 година.
Где води тај правац у разговору? Размисли о томе. Да ли јој помаже да направи било коју од великих одлука које су јој стављене испред ње у вези са њеном здравственом заштитом? Не. (И још горе, то јој је учинило да се осјећа само тада мање вредном за те третмане.) Да ли јој помаже да схвати како ће хранити своју дјецу док она има те третмане, а она још увијек мора да схвати како она доћи ће до - када она може пратити размишљање о њима уопште?
Шта би ти урадио?
Размишљајући да је овај разговор био нешто друго него конструктиван - нисам желео да се задржи на њеној прошлости и озбиљно је желео да сазна шта јој је потребно, тако да бих могла да радим на томе да заокружим друге како би јој живот учинио што лакшим кроз тешку дијагноза - покушао сам да преусмјерим конверзацију. Али она није завршила. Коментар о томе да је "пушачки плућа плућа" достигао њену душу. Стигма карцинома плућа је јехала у животу.
Тада сам схватио како ће већина нас осећати стигму као и она. Наше прве примједбе биле би да разјаснимо наш статус не пушача или идемо тамо гдје је она радила.
Претпостављам да би неки људи рекли да јој не дозволи да је узнемирава. "Немојте дозволити оно што мислите да би други мислили да те повреде." Али шта то ради? Она ставља још један терет на рамена. Сада она не мора само да се носи са њеним осећањима у вези са својом болестом, њеним осећањима о њеној прошлости у пушењу, третманима које треба да размотри, и шта ће радити с њеном децом, већ смо подигли терет поправљања стигме на на врху те листе. Колико неправедно. Већ смо жртвовали жртве са раком плућа, не тражимо од њих да реше проблем.
Због тога пишем ове речи. Морамо да се позабавимо стигмом плућа плућа, тако да људи попут Шарона (ја сам променио њено име због своје приватности) не морам много патити, а део тог напора значи гледати када је то у реду - а када то није - да предговор о термину плућа плућа са непушачем или пушачем.
Дакле, хајде да разговарамо тачно када је у реду и када није, да направите разлику.
Када треба да направимо разлику?
Постоје важни разлози за раздвајање канцера плућа код људи који никада нису пушили и оних који су пушили. Међутим, ти разлози су они који би требали остати иза врата испита. Лијечник мог комшије правио је разлику јер се рак плућа код непушача и пушача разликује на многе важне начине - те те разлике могу водити третмане (иако и даље вјерујем да је пушење 6 мјесеци на факултету медицински ставља у групу која не пуши више од пушача и нека то зна.)
Хајде да ставимо име на те разлике - да их наведемо - а затим се вратите на зашто, за непушаче и пушаче, прављење разлике ће штетити напредак у третманима који ће негативно утицати на обе групе.
Пушач је против не-пушачког рака плућа - Са медицинске стране
Рак плућа је различит код непушача и пушача на неколико важних медицинских начина. Оне могу укључивати:
Симптоми пре дијагнозе - Можда сте недавно чули да се симптоми срчаних обољења код жена често разликују од оних код мушкараца - довољно је да жене вјероватно умиру од болести јер се дијагноза често пропусти док не буде прекасно. Нажалост, сличан феномен се јавља код непушача са раком плућа.
Симптоми рака плућа код непушача често се разликују од симптома који су најчешћи код људи који пуше - а оне које већина људи зна. Рак плућа у непушачима се често дијагностикује у каснијој фази - када је напреднији - него код људи који пуше. Дио овога може бити да се симптоми разликују, а дијелови једноставно могу бити да је рак плућа код оних који пуше мало на већини докторских радарских екрана.
Скрининг рака плућа - Ако сте пушили, уверите се да знате о скринингу плућа плућа . У једном смислу људима који су пушили имају предност - на располагању је тест за тестирање. У супротном, ваша најбоља опклада је и даље свесна раних симптома карцинома плућа .
Врсте канцера - Једна врста не-малих ћелијских карцинома плућа, названог аденокарцином плућа , много је чешћа од других типова код људи који никада нису пушили. Док људи који пуше такође добијају аденокарцином, канцер као што је сквамозни карцином плућа и плућно-малигног рака плућа јављају се далеко чешће него код људи који не пуше. Ово је важно јер се ове врсте карцинома плућа могу третирати веома различито.
Молекуларни профил тумора - Сада се препоручује да свако са малом ћелијском карциномом плућа има профилисање гена (молекуларно профилирање) на њиховим туморима , а испоставља се да је ово посебно важно за никад пушаче. Код никада пушача и код младих људи који рак плућа рака, шанса да је присутна мутација која се може третирати или генетске промјене је већа него код људи који су пушили. Другим ријечима, ово тестирање може открити не само јединствени потпис тумору, већ постоје и посебни третмани за третирање тих јединствених карактеристика. Дакле - док сви требају бити тестирани, знајући да неко никада није пушио требао би упозорити онколога да се додатно увјерите да је то учињено.
Хирургија - Операција карцинома плућа за људе који пуше може бити опаснија за оне који пуше (или су пушили) него никад пушачи, пошто је пушење такође повезано са условима као што је болест коронарне артерије. Људи који пуше могу такође имати друге врсте рака у вези са пушењем .
Имунотерапија - Можда ће изненадити неке људе, али имунотерапија - "нови" третмани који користе сопствену способност тела да се боре против рака преко имуног система - могу радити боље код људи који су пушили него код оних који нису. Чини се да што више мутација присуствује тумору, боље су неки од ових третмана. И ћелије рака плућа код људи који су пушили имају тенденцију да имају много више мутација од оних људи који нису пушили.
Предвиђање преживљавања - Утврђено је да непушачи са раком плућа имају бољу стопу преживљавања у свакој фази болести, тако да знање да ли је неко пушио или не може помоћи вашем лекару да разговара о вашој прогнози. Међутим, ту је примедба. Многи нови третмани су одобрени за рак плућа, чак и током прошле године, тако да статистички подаци за које можемо да предвидимо да преживљавање можда не значи исто колико и прошлост. Заправо, у најбољем случају, они могу само да нам кажу каква би била ваша статистичка стопа преживљавања ако сте били лечени третманима који више нису најбољи третмани за болест.
Пушачи и непушачи Рак плућа у заједници
Ако нисте чули за "заједницу рака плућа", хоћеш. Рак плућа више није зидни цвет, Не само да се лице канцерогена плућа мења, већ глас постаје све гласнији.
Оно што овој заједници недостаје у бројевима - уосталом, са разликама у стопама преживљавања између карцинома плућа и рака дојке постоје једноставно мање преживелих - то чини све до дубине. Дубина коју не желимо видјети под претњом дивизије изазвана разликом између пушача и непушача. Да ли се то могло десити?
Не морамо гледати далеко да видимо наш одговор. Погледајмо ружичасту траку и заједницу коју већина нас добро зна: заједница рака дојке. Да ли су поделе изазвале проблем? Само питајте некога са метастазираним раком дојке, на пример, још једном од мојих суседа који су избачени из групе за подршку рака дојке због метастатског рака дојке . Остали у њеној групи - жене које су имале не-метастатски рак - нашли су се такође "депресивне" да чују о својим сукобима са компликацијама, и, брига о смрти. Међутим, при креирању ове поделе мање је подршке и на крају мање снаге у борби за лечење.
Нисам то видео са заједницом рака плућа и не желим да видим ову промјену. Изгледа да није битно да ли је неко стадијум ИА или ИВ фаза. Изгледа да није битно да ли неко има рак који је локализован или који је широко метастазиран. Пошто је у том погледу било толико јединства, не дозволимо разлику на основу пушења. Постоји снага у јединству. Врста снаге која свакоме користи болест.
Пушачи и непушачи са раком плућа
Умјесто да направимо разлику између не-пушача и пушача плућа плућа, остајемо уједињени као заједница рака плућа. Дискриминација се завршава овде. Некада сам дијелио начине на које се теже суочити са раком дојке него са раком плућа . Хајде да јединство буде један од разлога због којих је лакше да се носи са раком плућа него са раком дојке. Бела трака од карцинома плућа представља наду за свакога са болестом.
Извори:
Америцан Цанцер Социети. Зашто непушачи понекад узимају рак плућа. 11.01.16. хттп://ввв.цанцер.орг/латест-невс/вхи-лунг-цанцер-стрикес-нонсмокерс.хтмл