Ако вам је доктор рекао да бисте требали бити тестирани на емфизем , можда ћете се запитати који тестови се користе за дијагнозу.
Емфизем је облик хроничног опструктивног плућног обољења, или ЦОПД , који укључује оштећење алвеола , ситне ваздушне врећице у којима се одвија размјена кисеоника и угљен-диоксида. Када дође до оштећења, то може отежати дисање.
Можда сте забринути због тога што имате било какве знаке или симптоме емфизема попут кратке даха , хроничног кашља (са или без производње спутума), смањене толеранције вежбања или нежељеног губитка тежине.
Дијагностицирање емфизема често укључује процену функције плућа, као и осигурање да немате друге узроке симптома. Хајде да погледамо неке од тестова који смо користили да направимо ову дијагнозу.
Историја и физичко
Приказујући симптоме и налазе током физичког прегледа ваш лекар даје почетне назнаке сваком здравственом проблему, укључујући емфизем.
Током посете вашег лекара ваш лекар ће вам поставити неколико питања везаних за вашу историју. Ово ће обухватити постављање најчешћих симптома као што су:
- Персистентни кашаљ (са или без кашаљања спутума)
- Брзо дисање ( тахипнеја ) - Нормална респираторна стопа код одраслих је 12 до 18 удисаја у минути
- Кратак дах
- Мање способности вежбања него у прошлости
- Губитак тежине
- Смањен апетит
- Пушење
- Јадни сан
- Депресија
Она ће вас такође питати о факторима ризика за емфизем, као што су пушење, пушење из пушке и кућна и професионална изложеност хемикалијама и другим супстанцама.
Важно је напоменути да док је емфизем често проузрокован пушењем, људи који никада нису пушили могу такође развити болест.
Такође ће вас питати о својој породичној историји. Неки узроци емфизема, попут дефицита алфа-1-антитрипсина , раде у породицама. Посебно је важно обавијестити свог лијечника да ли су чланови ваше породице имали емфизем, али нису пушили.
Након што имате пажљиву историју, ваш лекар ће извршити физички преглед. Она ће слушати плућа, али и потражити друге знаке емфизема као што су:
- Непознати звуци зрака
- Буре за груди (суд барке се односи на заокруживање груди које могу настати због хиперинфлације плућа)
- Губљење мишићне масе
- Губитак тежине
- Тумачење ваших ноктију (Цлуббинг је симптом у коме се крајеви прстију појављују на кашњењем)
- Коришћење помоћних мишића - Када се људи трудно удахне болестима плућа, уобичајено је видети контракцију мишића врата у покушају да добије више ваздуха.
Грудног коша
Рентген рентген је рендгенографски преглед плућа, срца, великих артерија, ребара и дијафрагме. Рендген за груди може се извести у лабораторији за радиологију, у ординацији лекара или у кревету ако сте у болници.
Ваш доктор ће обавити првобитну рендгенску групу како би јој помогао да постигне дијагнозу емфизема, а затим прекинут током читавог третмана да прати ваш напредак. На рентгенском снимку, емфизематна плућа изгледају хипер Луцент са нормалним ознакама од крвних судова које су мање истакнуте. Дијафрагме се такође појављују усредсређене због хиперинфлације плућа (која потискује дијафрагму.) На жалост, промене на рендгенима се обично не виде све док болест није прилично опсежна.
Често се врши скенирање ЦТ скенера како за помоћ у дијагнози, тако и за искључивање других стања које могу изазвати сличне симптоме као што је рак плућа .
Тестови плућне функције
Тестови плућних функција (ПФТ) се врше да би се проценила функција плућа и одредила степен оштећења плућа.
Код пацијената са емфиземом може доћи до повећања укупног капацитета плућа (ТЛЦ), укупне количине ваздуха у који можете удахнути након што направите најдужи могући дих, али смањење виталног капацитета (количина ваздуха која се може удахнути или издисати из плућа) и присилног изливног волумена (ФЕВ), максимална количина ваздуха која се може издати (често максимална количина која се може издати за једну секунду). Дифузни капацитет је још једно важно мерење. Тестира колико добро кисеоник дифундира из алвеола у крвоток (капиларе) и колико добро угљендиоксид дифундира из крвотока у алвеоле који се издахну.
Спирометрија је једноставан тест који се често врши за надгледање емфизема. Мјери количину и колико брзо можете удахнути и дисати.
Још један тест који се зове плетизмографија плућа може се такође урадити како би се утврдио ваш функционални резидуални капацитет , количина ваздуха која је остала у плућима након нормалног удисања. Често се користи када је дијагноза неизвесна да би се разликовале опструктивне и рестриктивне болести плућа .
Сви ови термини су збуњујући, али да би разумели вашу болест, важно је да ваш доктор објасни шта су и шта они мисле. Разумевање где се ови бројеви налазе у тренутку дијагнозе могу вам помоћи да схватите да ли се ваши симптоми побољшавају или погоршавају после лечења.
Артеријски крвни гасови
Артеријски крвни гасови (АБГс) се изводе узимањем крви из артерије, као што је радијална артерија у вашем зглобу или ваша феморална артерија у препоне.
Овај тест мери количину кисеоника и угљен-диоксида у крви и такође вам и вашем лекару дозвољава да сазнате о киселости (пХ) ваше крви.
АБГс се могу користити за помоћ у дијагностици тежине ваше болести, као и одговора на третмане.
Комплетна крвна слика
Комплетна крвна слика (ЦБЦ) је тест крви који се може користити за дијагнозу емфизема, као и за управљање различитим условима.
ЦБЦ обично се обавља током првог физичког прегледа, а затим периодично да прати ваше стање.
Ваш лекар ће вјероватно провјерити вашу ЦБЦ често, јер је то један од начина за откривање присуства инфекције. Пошто плућне инфекције и емфизем могу имати врло сличне симптоме, овај тест може помоћи вашем лекару да утврди да ли су симптоми који имате везани за вашу ЦОПД или ако уместо тога имате инфекцију која погоршава вашу ЦОПД.
Дијагноза емфизема
Важност ране дијагнозе емфизема не може се превише нагласити. Иако емфизема није реверзибилна по дефиницији, рано емфиземско лечење и пажљиво праћење могу помоћи да успорите прогресију болести и побољшате квалитет живота.
> Извори
> Каспер, Денис Л .., Антхони С. Фауци, анд Степхен Л .. Хаусер. Харрисонови принципи интерне медицине. Њујорк: Мц Грав-Хилл едукација, 2015. Штампа.
Национални институт за срце, плућа и крв. ЦОПД. Дијагноза. Ажурирано 04/28/17.