Бол у лакатима од бочног епокондилитиса, тендонитиса и тендинопатије
Тениски лакат, који се назива и латерални епикондилитис, је чести узрок болова лакта код спортиста. Тениски лакат се сматра кумулативном повредом траума која се јавља током времена од поновног коришћења мишића руке и подлактице.
Сматра се да је бол у тениском лакту повезан са малим сузама и оштећивањем тетива које причвршћују мишиће подлактице на бочни епикондил лактобоа.
У већини случајева хроничних болова лакта , верује се да је због тендинопатије умјесто тендинитиса.
Преглед
Често лекари користе израз тендинопатије за описивање класичног бола тениског лакта. Тендинопатија је термин који се користи за описивање повреда тетива због дуготрајне прекомерне употребе и погоршања тетиве уместо акутне повреде која узрокује запаљење тетиве. Разлика је важна јер се запаљење тендинитиса третира различито од тендинопатије. Упала у тендинитису обично брзо реагује на лекове или на анти-инфламаторни третман. Међутим, са хроничним повредама тетива услед дегенерације, третман може бити прилично дугачак и фокусиран на побољшање јачине тетиве и обнављања ткива.
Узроци
У рекетским спортовима, прекомерна употреба мишића екстензора подлактице, нарочито екстензор карпи радиалис бревис, уз поновљени удар може повећати ризик од тениског лакта.
Други фактори који могу допринети тениском лакту укључују недостатак снаге, лошу технику и повећање трајања или интензитета игре.
Постоји одређена брига о напетости врха рафе која доводи до већих удара на мишићима подлактице, што може повећати стрес на тетиве. Иако неки верују у величину ручног рама може смањити тенисни лакат , мало је доказа који подржавају теорију.
(Погледајте: Тенис лакота повезана са техником без величине грипа ).
У неким случајевима, оштећење тетиве изазива директан удар који узрокује делимично отцепање мишића и тетива.
Симптоми
Бол на спољашњем делу лакта, обично током или након интензивне употребе, први је знак тениског лакта. У неким случајевима, подизање или хватање предмета може бити тешко, а неки имају бол који зрачи низ руку.
Третман
Одмор је први третман за тениски лакат. Зауставите све активности које узрокују бол и користите метод РИЦЕ третмана како бисте смањили бол и отицање. Конзервативни третмани су често све што је потребно за потпуни опоравак тендинитиса који се обично решава за неколико дана до неколико недеља.
Ако бол у тениском лакту настане услед погоршања тетиве (тендинопатија), може трајати од два до шест месеци да се потпуно опорави. Многи случајеви латералног епокондилитиса постају хронични проблеми који се прогресивно погоршавају ако спортиста настави активност упркос нагњавању болова у лактовима.
Ако бол у комолцу траје више од неколико дана, упркос одмору и конзервативном третману, треба да видите лекара за процену и упућивање на физикалну терапију .
Физиотерапеут може да користи ултразвук или друге модалитете како би помогао лечити тендинопатију.
Специфични рехаб за бочни епокондилитис зависи од тачног узрока повреде и дијагнозе. Међутим, најчешће методе рехаб укључују ултразвук, лекове, масажу, кочнице или шнале.
Када се тетива зарасте, могу се прописати вежбе и флексибилност. Ваш терапеут ће вам помоћи да одредите најбољу путању рехаб за вас. Имајте на уму да почетак било каквих вјежби прије него што је тетива зарастао може проузроковати проблем још горе, зато пратите своје терапеутске или лекарске препоруке.
Анти-инфламаторни лекови могу помоћи у смањењу упале и бол у неким случајевима тендинитиса.
Ако имате посебно тежак или тешки случај, ваш лекар може размислити о употреби ињекција кортизона да би вам помогао у олакшању нелагодности.
Ексцентрична вежба може да избегне бол у тенису
Недавни развој у лечењу тениског лакта и других повреда тетива, као што је Ахилов тендонитис , усредсређен је на специфичне ексцентричне вежбе усмерене на укључене мишиће и тетиве. Ексцентричне контракције су оне у којима мишић се продужава док се склапа.
Једна једноставна вежба показује обећавајуће и непосредне резултате за многе болеснике са тениским локом. Вјежба је једноставна ексцентрична покрета за експозицију зглоба помоћу флексибилне гумене траке. Вјежба подразумева извртање гуменог Флекбар-а једним руком и отпорност на шипку док се одваја од руке. Резултат је ексцентрична контракција мишића на екстензорима зглоба на повређеној подлактици. Једна добро објављена студија открила је позитивне резултате када су пацијенти обављали три сета од пет понављања сваког дана и повећавали се на три сета од петнаест понављања сваког дана током времена.
- Погледајте видео запис о вјежби на ИоуТубе-у.
Истраживање наставља да подржава идеју да су ексцентричне вежбе ефикасне у лечењу повреда тетива, као што су Ахилове тендонозе, тениски лакат и голферов лакат.
Због поновљеног стања овог стања, повратак на активност не би требало да се одвија брзо, а превентивне вежбе које се растегнуте и ојачавају мишићи треба да се конзистентно раде.
Сургери фор Теннис Елбов
Ако ови конзервативни и нехируршки облици лечења не раде, операција се може препоручити као коначна опција. Специјалиста за руке може понудити савете о потенцијалним третманима и могућим исходима за операцију. Леви нездрављени, латерални епикондилитис је често нагињање или хронично стање које се прогресивно може погоршати и захтијева много мјесеци да се зарасте. Промена дијагнозе и лијечења су важна за све особе које болују од лакта.
Превенција
Да ли је бол у лакту из тендонитиса или тендинопатије, одмах треба третирати одмор. Ако можете утврдити узрок повреде и извршити корекцију, то је ваш сљедећи потез. Ако је ваш бол од прекомерне употребе, смањите или зауставите ту активност и пронађите замену. Ако је бол од лоше спортске технике или лоше форме, консултујте тренера или тренера за вештине. Ако можете елиминисати оштре факторе, имате већу вероватноћу брзе и потпуне опоравке.
Извори
Америчка академија ортопедских хирурга, Информације о пацијенту, Тениски лакат (Латерал епицондилитис).
Цоомбес, ет ал. Ефикасност и безбедност ињекција кортикостероида и других ињекција за управљање тендинопатијом: систематски преглед рандомизованих контролисаних испитивања. Тхе Ланцет, том 376, број 9754, стр. 1751 - 1767, 20. новембар 2010
Јобе, ет ал. "Латерал анд Медиал Епицондилитис оф Елбов" Ј. Ам. Ацад. Ортхо. Сург., Јан 1994; 2: 1 - 8.
Реган, ет ал. Тендинопатије око лакта. ДеЛее и Дрезова ортопедска спортска медицина. 3. ед. Филаделфија, Па .: Саундерс Елсевиер; 2009. година. Приступио јан, 2011