Зашто се мигрене јављају током менструације
Ако откријете да се ваше мигрене јављају најчешће тачно пре или на почетку менструације и да ти напади мигрене трају дуже, су озбиљнији и мање се одазивају на типичне лекове за мигрену за олакшање болова, ви нисте сами.
Постоје две врсте мигрене:
- Чиста менструална мигрена без ауре
- Менструална мигрена без ауре.
Ако имате чисте менструалне мигрене без ауре, ваши напади се јављају искључиво током перименструалног периода. То значи да почињу два дана пре вашег менструалног циклуса до три дана након појаве менструације. Да би технички имала чисту менструацију без ауре, жена мора да доживи ове мигрене у два од три циклуса менструације и ни у једном другом тренутку.
Слично као и чиста менструална мигрена без ауре, у периоду перименструалног периода у најмање два од три циклуса менструалног циклуса се јавља мигрена без менструације. Али код овакве врсте мигрене, жена такође може имати мигрене без аура током других времена у свом циклусу, на пример током овулације.
Колико су честе менструалне мигрене?
Према америчком друштву за главобоље, преваленција чисте менструалне мигрене без ауре се јавља код 7 до 19 процената жена са мигренама.
Менструално повезана мигрена без ауре се јавља код 35 до 51 процената жена са мигреном. Другим речима, менструалне мигрене су честе.
Зашто се појављују менструалне мигрене?
Највероватнији разлог је повезан са падом естрогена који се јавља непосредно пре менструације. Прецизније, присуство естрогена је повезано са повећаним нивоом серотонина у мозгу.
Другим речима, пад естрогена подразумева смањење серотонина.
Ово је важно јер је серотонин повезан (на сложен начин) са тригеминоваскуларним путевима болесника, и верује се да овај пут има виталну улогу у формирању мигрене.
Друга теорија о менструалним мигренама подразумева начин на који жене виде бол, што може варирати у току менструалног циклуса. На пример, у једној студији, перцепција болова била је већа током предменструалног и менструалног дела циклуса, за разлику од средине менструалног или током овулације.
Како се третирају мигрене са менструацијом?
Утврђено је да су триптани , суматриптан и ризатриптан ефикасни у ублажавању мигрене које се односе на менструацију.
Мефенаминска киселина (Понстел), нестероидна антиинфламаторна ( НСАИД ) такође је ефикасна. У једној студији, мефенаминска киселина, у дози од 500 мг три пута дневно, дато је на почетку менструалне мигрене, а затим узимано током трајања менструалног циклуса.
Имајте на уму да је мефенаминска киселина НСАИД . НСАИДс имају неколико потенцијалних штетних ефеката и треба их избјећи неки појединци, нарочито они који имају историју крварења у стомаку, болести бубрега и / или болести срца.
Увек разговарајте о било којим лековима које претходно узимате код лекара.
Како су спречене менструалне мигрене?
Уколико добијате менструалне мигрене често, ваш лекар може вам препоручити превентивни лек. Триптани са дугим дејством , као што је фроватриптан или наратриптан, узети 5 до 6 дана (дозирани два пута дневно) у перименструалном периоду, показују да су ефикасни у смањењу броја мигренских поремећаја који се односе на менструацију. Међутим, важно је напоменути да у овом тренутку није одобрен триптан за превенцију мигрене.
НСАИД-ови као што је Алеве (напроксен) узимати два пута дневно током перименструалног периода такође могу бити корисни у спречавању или смањењу тежине менструалне мигрене.
Магнезијум, који почиње на дан 15 вашег циклуса и наставља се све док се не почне, такође могу бити ефикасне. На крају, супституција естрогена или континуална контрола рађања такође се може користити за спречавање менструалних мигрена.
Постоје контраиндикације за триптане и естрогенску терапију, па вас молимо да будите сигурни да ће се ваши специјалисти за главобољу консултовати са својим лекаром за примарну заштиту како би били сигурни да су сигурни за вас.
Реч од
Није неуобичајено да се ваше мигрене јављају у одређеним временима у вашем циклусу, посебно у пери-менструалном периоду, тако да се не осјећате сами. То значи, ваше мигрене се могу ефикасно лијечити - можда ће захтевати мало стрпљења и суђења и грешке. Разговарајте са својим лекаром ако примете овај образац јер може утицати на ваш план лечења.
> Извори:
> Гилморе Б, & Мицхаел М. Лечење главобоље акутне мигрене. Ам Фам лекара. 2011 Феб 1; 83 (3): 271-80.
Хамал Е. Серотонин и мигрена: биологија и клиничке импликације. Цефалалгиа. 2007 Нов; 27 (11): 1293-300.
Одбор за класификацију главобоља Међународног друштва за главобоље. "Међународна класификација поремећаја главобоље: 3. издање (бета верзија)". Цепхалалгиа 2013; 33 (9): 629-808.
Теппер, ДЕ. Америчко друштво за главобоље. Хеадацхе Тоолбок. Менструалне мигрене .