Проблемска комбинација
Када пате од мигрене, да ли и ви доживљавате ту необичну и узнемирујућу сензацију пит-ин-иоур-гут званом мучнина? Мучнина може да се јавља у оквиру многих медицинских стања укључујући инфекције, гастроинтестиналне болести и поремећаје мозга. Мигрене, међутим, су превише чести кривац мучнине. Хајде да истражимо ову проблематичну комбинацију главобоље и мучнина детаљније.
Проблемска комбинација
Искуство мучнине за мигреноре је превише познато и оптерећено. Постоје два главна проблема која се јављају као резултат мучнине која прати бол главобоља:
- Мучнина често погоршава већ отежавајући мигренски напад.
- Мучнина отежава абортиван третман мигрене.
Колико је обично мучнина током напада на мигрене?
У једној студији у главобољи , од готово 6500 особа које су патиле од епизодних мигрена, пола доживљавају високу фреквенцу мучнине , дефинисану као мучнина која се јавља ≥ пола времена са главобољом. Скоро тридесет процената је пријавило мучнину мање од пола времена са својим мигренама, а нешто више од двадесет посто пријавило се да никада или ретко доживљава мучнину. У студији је такође утврђено да је мучнина високог фреквенција била чешћа код жена него мушкараца.
Проблем # 1: Мучнина погоршава мигренски напад
Наведена студија у главобољу такође је утврдила да су особе које су доживеле високу фреквенцију са главобољем биле чешће доживљавале друге значајније симптоме мигрене као што су: фотофобија , фонофобија , тешка бол у глави и бол који су погоршани рутинским активностима.
Осим тога, у поређењу са појединцима са високом фреквенцијом мучнине насупрот без или ретким појављивањем мучнине са боловима у глави, они са мучњењем вероватно ће бити на медицинском одсуству са посла или бити на инвалидитету у запошљавању.
Коначно, у истој истој студији, мигранти су добили тест за главобољу (ХИТ-6), алат са шест питања или тест који се користи за одређивање утицаја главобоље на свакодневно функционисање.
На пример, једно тестно питање је: "У последње 4 недеље, колико сте се често осећали превише уморно ради обављања посла или дневних активности због ваших главобоља?" Учесници затим одговорити: "никада, ретко, понекад, веома често или увек. "Резултати су показали да је близу половине оних са високофреквентном мучнином забележено у највишој врло тешкој категорији ХИТ-6.
Проблем # 2: Мучнина отежава лечење
Још један проблем који пати од главобоље и мучнине јесте то што пацијенти често не желе да узимају лекове за мигрену. Заправо, у истраживању Националне главобоље 2010. године, 4 од 10 миграната у Сједињеним Америчким Државама примећено је да су одлагали или избегавали узимање лекова услед мучнине и / или повраћања. Одлагање или избегавање лека мигрене може само продужити напад мигрене, погоршавајући функционисање и укупни квалитет живота. Штавише, повраћање или мучнина, сама по себи, може спречити апсорпцију лекова, што смањује терапију мигрене.
Шта је решење? Опције лијечења главобоље и мучнине
Добра вест је да постоји пуно опција тамо где се лечи бол у глави, узимајући у обзир вашу мучнину везану мучнину. Триптани су терапије мигрене доступне у више формулација, које се могу користити као прва линија третмана за умерене до тешке мигрене напада.
Ове формулације укључују: носне спрејеве, брзо растворљиве таблете (упијане упркос повраћању) и субкутане ињекције. Ови алтернативни облици лекова специфичних за мигрену омогућавају комфор и побољшану апсорпцију, ако мигренор такође има истовремену мучнину и / или повраћање. Запамтите, триптани су контраиндиковани код особа с исхемијском болести срца, можданог удара, слабо контролисаном хипертензијом или хемиплегичном или базиларном мигреном.
Антиеметике, попут метоклопромаида (Реглан), које се могу давати интравенозно или кроз вену, такође су добре терапије мигрене и најчешће се налазе у одељењу за хитне случајеве.
Дихидроерготамин ( ДХЕ 45 , Мигранал) је још једна опција. Овај лек се ињектира или администрира интраназално. Комбиновање интравенског антиеметичног и дихидроерготамина је потенцијална опција, а понекад се користи иу хитним одељењима за акутно лечење мигрене. Имајте на уму да се дихидроерготамин не може користити заједно са триптанима и апсолутно је контраиндикована у трудноћи и код особа са слабо контролисаним крвним притиском и / или срчаним обољењима.
Друге алтернативе лечења укључују интравенозни стероид, као што је дексаметазон , који се обично даје поред других терапија мигрене. Лидокаин је мање позната терапија за мигрене, која обезбеђује брзо олакшање, иако је понављање уобичајено. Лидокаин се типично примењује преко капи за нос, а пацијент лежи низ главом окренутом на страну болове главе.
Резиме
Овде се сматра да мучнина често прати болове главе, што може погоршати напад мигрене и / или учинити терапију изазовнијим, јер мигренажери обично желе да избегну узимање лекова у уста.
Постоје решења, међутим, као што су интраназални триптани или интравенски / субкутани лекови који се могу примењивати у одељењу за хитне случајеве или у ординацији лекара. Ако пате од излучујуће мучнине уз главобоље, молимо вас да то са својим лијечником обавестите како бисте могли прегледати алтернативне терапије оралним лековима.
Извори
Гилморе Б & Мицхаел М. Лечење акутне главобоље мигрене. Ам Фам лекара. 2011 Феб 1; 83 (3): 271-280.
Липтон РБ, Бусе ДЦ, Саиерс Ј, Фаннинг КМ, Серрано Д, Реед МЛ. Учесталост и оптерећење главобоље повезане мучнине: резултат америчке преваленце и превенције мигрене (АМПП студија: главобоља 2013. јан; 53 (1): 93-103.
Натионал Хеадацхе Фоундатион. Анкета пацијента са мигреном. Април 2010. Доступно на: хттп://ввв.хеадацхес.орг/НХФ_Програмс/НХФ_Веб_Сурвеис (приступљено 6. новембра 2013. године).
ОДРИЦАЊЕ: Информације на овој страници су само у информативне сврхе. Не сме се користити као замена за личну негу од стране лиценцираног љекара. Молимо вас да посјетите свог лијечника за савјет, дијагнозу и лијечење било којих симптома или здравственог стања .