Како је дато, и за чега се пазити
ДХЕ означава дихидроерготамин и представља алкотид ергот који се користи за лечење акутних мигренских напада . Хајде да сазнамо више о овим мигренским лековима, укључујући како се она примењује и могуће нежељене ефекте.
Употреба ДХЕ за лечење мигрене
Поред умерених и тешких мигренских напада, ДХЕ може бити нарочито ефикасан у лечењу менструалне мигрене, главобоље прекомерне употребе лекова , мигренозуса статуса или хроничне мигрене.
Важно је напоменути да ДХЕ не спречава мигрену, нити се користи за лечење главобоље које нису мигрене као што су тензије главобоље .
Како је ДХЕ подређен?
ДХЕ се може применити интраназално (кроз нос) или се може ињектирати. ДХЕ 45 је ињекциони бренд и може се давати субкутано, интрамускуларно (у мишић) или интравенозно (у вену). Ињекцијски ДХЕ се обично даје у хитној соби за брзу релаксацију мигрене, посебно ако особа не реагује на друге абортивне терапије мигрене или на статус мигренозуса.
Мигранал је робна марка за дихидроерготамински нос и најчешће се даје у амбулантном окружењу - што значи да је предвиђено при постављању лекара. Интересантно је запазити да постоји удахнути облик ДХЕ, названог Левадек, који ФДА још није одобрио.
Како ради ДХЕ?
ДХЕ има низ механизама деловања укључујући:
- Везивање на рецепторе серотонина
- Дилатантне артерије
- Везивање за допаминске рецепторе
- Пружање анти-мучнина ефеката
Шта је жалба за ињекцију ДХЕ?
Ињекциони лијекови заобилазе гастроинтестинални тракт, што га чини погодним за пацијенте који пате од мучнине и повраћања као резултат мигрене.
Шта је жалба ДХЕ Насала?
ДХЕ назал је згодан и може бити добра опција за људе са мучнином и повраћањем који не могу узети пилулу.
Да ли је ДХЕ контраиндикована током трудноће и дојења?
Да. Дихидроерготамин је означен од стране ФДА као категорија трудноће Кс - контраиндикована је иу трудноћи и мајкама дојиља.
Шта треба да кажем свом лекару пре него што узмем ДХЕ?
Важно је да свом лекару обавијестите о свим лековима, укључујући суплементе и витамине који се примењују без рецепта, које узимате. Неки лекови, попут врсте лекова за ХИВ који се зову инхибиторима протеаза и макролидних антибиотика, не могу се узимати у комбинацији са ДХЕ-ом - пошто постоје извештаји о потенцијално смртоносном смањењу крвотока у мозгу и рукама и ногама. Поред тога, ДХЕ не треба узимати са 24 сата триптана .
ДХЕ је такође контраиндикована код људи који имају одређене здравствене услове као што су:
- исхемијска болест срца (нпр. историја срчаног удара, ангина)
- неконтролисан висок крвни притисак
- алергија на алкалоиде ергот
- особа на леку који подиже крвни притисак путем крвних судова који га чују
- хемиплегична или базиларна мигрена
- периферна артеријска болест
- сепса - тешка инфекција
- након васкуларне хирургије
- озбиљно поремећена функција јетре
- тешко оштећена функција бубрега
Који су потенцијални нежељени ефекти ДХЕ-а?
Ретко, продужена употреба ињекције ДХЕ је повезана са фиброзом или задебљањем дијелова плућа или бубрега, као и фиброзом срчаних вентила са другим алкалоидним лековима ергот.
Пријављени су и редовни извештаји о срчаном удару и можданом удару.
Према ФДА-у и произвођачу, ови нежељени ефекти доле ретки, али захтевају тренутно обавјештење вашег доктора ако се појављују:
- Неумољивост или трепетање у прстима и прстима.
- Бол, тегоба или неугодност у грудима.
- Бол у мишићима или грчевима у рукама и ногама.
- Слабост у ногама.
- Привремено убрзавање или успоравање срчане фреквенције.
- Отицање или свраб
Неки други нежељени ефекти који се могу појавити код ињекције ДХЕ укључују:
- висок крвни притисак
- вртоглавица
- анксиозност
- тешкоће са дисањем
- главобоља
- испирање
- дијареја
- осип
- знојење
Неки други нежељени ефекти назалног ДХЕ укључују:
- млазни нос или загушење
- измењен осећај укуса
- реакције на месту апликације
- вртоглавица
- мучнина и повраћање
- упаљено грло
Шта то значи за мене?
ДХЕ је погодан лек за мигрене за неке људе. Ако вам је прописан ДХЕ 45 или Мигранал, обавезно се обучите како да га правилно и безбедно употребите.
Осим тога, будите сигурни да разумете дозирање вашег ДХЕ лијека. ДХЕ се не сме користити свакодневно или дуже време.
Увек се консултујте са лекаром у вези са лековима.
Извори:
ФДА. Новартис Пхармацеутицалс Цорпоратион. ДХЕ 45 и Мигранал.
Силберстеин С & Кори СХ. Дихидроерготамин: преглед формулационих приступа за акутно лијечење мигрене. ЦНС лекови . 2013 мај; 27 (5): 385-94.